一个胎盘的双胞胎危险吗

田锋
主任医师

太原市中心医院

妇产科

一个胎盘的双胞胎危险吗

2023-04-14 21:02播放 :

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视频内容

如果发现是单独胎盘供应两个孩子，这种情况有一定风险，要高度重视。

对于单绒毛膜双羊膜囊、单绒毛膜单羊膜囊双胎共用胎盘时，胎盘的血管有交通支、吻合支，就出现以大压小，可能一个受血儿，一个供血儿，出现很多的风险。比如一个孩子成苍白、失血、贫血的孩子，另一个是过度多血质的孩子。在这样的情况下，在孕中期发现以后及时给予治疗，即胎儿技术治疗。

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双胞胎几个胎盘

"双胞胎有几个胎盘？这个情况是不一定的。虽然现在随着辅助生殖技术的广泛开展，双胎妊娠的情况也比较常见了，但是双胎妊娠要分为双卵双胎，还是单卵双胎。一般情况下，如果是单卵双胎，胎盘多数都是一个，也就是说两个胎儿共用一个胎盘。但是如果是双卵双胎，也就是两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，叫做双卵双胎，这种情况会占到双胎妊娠的70%左右，胎盘多数是分为两个，也可以融合成一个，但是它们的血液循环是各自独立的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

王俊虎│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(98064)

双胞胎一个胎盘的影响

如果双胞胎是一个胎盘，则这两个胎儿是由一个受精卵分裂所形成的双胎。一个胎盘提示这个受精卵是在受精后的第9-13天分裂，这个时候羊膜囊已经形成，两个胎儿共存于一个羊膜腔里面，共同拥有一个胎盘，叫单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎，在怀孕期间，容易出现比较多和严重的并发症，围产儿的发病率和死亡率都会增加。最常见的是由于两个胎儿之间没有胎膜分隔，容易出现脐带缠绕和打结，发生宫内意外的可能性比较大。另外，还可能出现选择性的胎儿生长受限，也就是由于胎盘的分配不均，双胎当中的一个胎儿营养和氧的供应，明显弱于另外一个胎儿，导致生长发育受到限制。因此，单绒毛膜单羊膜囊双胎，适宜的分娩孕周是32-34周。如果孕期已经出现特殊的并发症，则要根据具体情况，制定个体化的分娩方案。

语音时长01:37''

俞奇│中山市博爱医院

2019/01/03收听(74564)

双胞胎有几个胎盘

"双胞胎可能有一个胎盘，也可能有两个胎盘，一个还是两个胎盘取决于在孕早期最开始排出来的卵细胞是几个。如果一开始是排了一个卵细胞，受精之后又分裂成两个胚胎，叫做单卵双胎，只有一个胎盘。如果卵巢排了两个卵细胞，两个卵细胞分别受精形成了胚胎，叫做双卵双胎，有两个胎盘。在胎盘生长的过程中有可能两个胎盘连在一起，从外观上就像一个胎盘一样，很难分开，但它也是两个胎盘。双胞胎孕妇应加强营养，孕晚期孕妇要比正常人多增加热量和微量元素。双胎为高危妊娠，应学习知识以预防早产，双胎易出现妊娠期糖尿病，加强营养的同时要控制体重，并定期监测血压。"

语音时长01:09''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(77826)

双胞胎几个胎盘

"双胎妊娠分为同卵双胎和异卵双胎，异卵双胎通常为2个胎盘，同卵双胎为1个胎盘，但也有存在2个胎盘的情况。双卵双胎是由于2个卵子分别与精子受精形成2个受精卵，因此存在2个胎盘，孩子的长相、性别可能都不同。单卵双胎是同一卵子与精子受精后在分裂时形成2个受精卵，这种情况下大部分是1个胎盘。胎盘数量在妊娠中晚期通常B超检查可以明确，也可以在分娩后胎盘排出后明确。建议双胎孕妇，注意定期复查。因双胎妊娠的风险比单胎妊娠要高，所以孕期要加强监护及产检次数，平时注意休息，均衡营养。"

语音时长01:25''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(28764)

副胎盘是双胞胎吗

"副胎盘不是双胞胎，而是胎盘形态异常的一种表现。副胎盘是指存在一个或者多个胎盘叶，距主胎盘有一定距离（≥2cm），其间见胎膜、血管与主胎盘相连。副胎盘具有重要的临床意义：一，主、副胎盘之间的血管可在胎先露部前方横越子宫颈管内口，形成前置血管，可以引起产前或者产时出血，导致胎儿窘迫，甚至死亡。二、副胎盘偶可附着在子宫下段，表现出前置胎盘的症状，产后检查发现正常位置也有胎盘。三、主胎盘娩出以后，副胎盘或残留在子宫腔里面，导致产后出血及感染。所以胎盘娩出以后需要仔细的检查，尤其要注意胎膜上是否有大块绒毛膜缺损，胎盘、胎膜边缘是否有断裂的血管。"

语音时长01:28''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/28收听(15996)

双胞胎用一个胎盘和两个胎盘的区别

"双胞胎有两个胎盘，说明是双绒双羊双胎，两个胎儿分别生存在各自的羊膜囊内，互不影响，并发症少，占双胎妊娠的三分之二。双胞胎共用一个胎盘，属单绒毛膜双羊膜囊双胎或单绒毛膜单羊膜囊双胎，占双胎妊娠的三分之一，单绒毛膜双羊膜囊双胎易发生双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、贫血多血质序列症等，易引起新生儿死亡，孕期应两周一次彩超，定期监测胎儿生长发育情况，适时采取必要的措施。单绒毛膜单羊膜囊双胎为极高危的双胎妊娠，两个胎儿共用一个羊膜囊，两个胎儿之间无胎膜分割，易发生脐带缠绕及脐带打结，引起胎死宫内的可能性比较大，建议32-34周终止妊娠。"

语音时长01:31''

杜曲晓│郑州人民医院

2020/03/04收听(10444)

双胞胎引产危险吗

"双胞胎的产妇在进行引产的过程中，肯定有危险。怀双胞胎的女性子宫增大的情况，和同月份的女性相比肯定要大。子宫越大，在引产的过程中，发生出血的风险也会增加。双胞胎的孕妇如果需要做引产手术，建议一定要到当地正规专业的医疗机构做，不要到比较小的医院去做引产，以免发生异常的情况。在引产的过程中，有出血、感染、羊水栓塞等风险。在产后还需要清宫，所以整个的住院时间需要一周左右。一定要做好准备，在正规有资质的医院进行引产手术，产后也要好好的休息。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/20收听(17712)

一个胎盘的双胞胎一定是同性吗

"如果在进行B超检查的时候发现是双胞胎，并且有一个胎盘的情况，宝宝的性别是完全相同的。因为双胞胎的形成主要有两种：1、同卵双生，由一个受精卵分化而来的，也就是说是由女性的一个卵子和男性正常的精子结合之后形成的受精卵，只不过是在着床之后已经形成了孕囊，在后期发育的过程中出现了分化，两个宝宝因为共用一个胎盘，所以血型和体貌特征基本完全相同，性别也是一样的。2、异卵双生，这种双胞胎的出现主要是因为女性排卵的时候出现了两个成熟的卵子，同时与两个分别不同的精子结合，所以两个宝宝是完全独立的，分别有单独自己的胎盘，血型以及体貌特征是完全独立的。"

语音时长01:32''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/05收听(20922)

02:30

胎盘有点低有危险吗

女性在妊娠期如果超声检查提示胎盘的位置偏低，注意事项是根据每个女性胎盘具体所在的位置，以及所进...

程娇影│中日友好医院

2023/07/04播放(46382)

考虑轮状胎盘有危险吗

"轮状胎盘一般危险不大，轮状胎盘一般是指胎盘周围有一圈纤维化组织，使胎盘外观看上去像车轮一样。轮状胎盘一般不影响胎盘血供，不影响胎儿的正常发育，常常是产后偶然发现，在孕期B超较难明确诊断。在偶尔情况下，轮状胎盘有可能影响胎盘血供，需要密切观察。如果确实影响胎盘血供，会有其他临床表现，比如胎儿偏小、羊水过少、脐血流异常等等。如果出现这些异常表现，要加强监护，尤其是胎心监护。如果胎心监护出现明显异常，比如长时间的基线变异消失，考虑胎儿宫内缺氧，要及时终止妊娠抢救小孩，但这种情况非常少见。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2020/07/02收听(32904)

考虑轮状胎盘有危险吗

"轮状胎盘是一种异常胎盘发育的状态，顾名思义像车轮状，也就是胎盘边缘会形成增厚的区域，而胎盘中央相对比较薄弱。这种不正常的胎盘形态，经常会与胎儿宫内发育迟缓，以及慢性缺氧有关。胎儿在宫腔内发育，需要胎盘提供足够的血液和养分，如胎盘发育异常，则很难提供足够的血液与养分，就增加胎儿缺氧的可能性。胎儿缺氧会导致宫内发育迟缓，严重者会导致胎儿窘迫，甚至死胎的发生。对于轮状胎盘务必在孕期及时通过超声检查加以识别，一旦确诊为轮状胎盘，则务必增加产检次数，必要时定期到医院进行吸氧观察。另外在分娩过程当中要适当降低剖宫产的严格性，如轮状胎盘胎儿发生胎儿窘迫，则尽快剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:27''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/07/08收听(33662)

考虑轮状胎盘有危险吗

"轮状胎盘对胎儿是有一定危险的，轮状胎盘指的是胎盘的周围有一圈纤维化组织使胎盘外观，看上去像车轮一样。轮状胎盘一般不影响胎盘血供，不影响胎儿正常发育。女性在怀孕期间发现轮状胎盘，要定期到医院进行检查，注意多休息，避免过度劳累。女性在改变体位时不要用力过猛，保证大便通畅，避免便秘，轮状胎盘只要及时治疗就不会造成太大的影响。但是在生产的过程中轮状胎盘有可能会引起胎儿异常，生产过程中如果出现胎心异常要及时剖宫产结束分娩。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/07/06收听(55228)

胎盘粘连危险吗

如果出现胎盘粘连，说明在宝宝娩出来之后，胎盘不能够自己娩出来，由于炎症或者是内膜损伤的缘故，导致胎盘在子宫壁上黏附的比较紧，也是一种不正常的情况。胎盘粘连还是有一定危险的，因为胎盘不能娩出，就会影响子宫收缩，子宫在收缩不良的情况下会导致大出血。如果出血增多，对产妇的身体有影响。如果确定是胎盘粘连，医生一般会要对产妇进行人工剥离胎盘手术，在产后要注意卫生，加强抗感染治疗。一般在出院之前还需要做B超，看胎盘是否已经完整地剥离出来。

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/04/25收听(48346)

怀双胞胎几个月最危险

"怀双胞胎几个月最危险要分两个阶段。一、是怀孕的早期，由于双胞胎刺激本身激素水平比较高，有时候会导致子宫支撑孕囊营养不良造成先兆流产的情况。病人早期的时候由于胚胎处于关键的时期，在怀孕前三个月胚胎的发育极其关键，所以前三个月是双胞胎发育比较危险的时期。二、是怀孕的后期，就是28周后出现比较危险的情况，由于双胞胎占的体积比较大导致孕妇本身各器官的空间相对性狭小，进一步会引起孕妇胸闷气短、睡不好觉等各种情况。所以怀双胞胎的前三个月到怀孕的后期几个月是最危险的。"

语音时长01:38''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(33692)

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胎盘太低最主要的危险就是发生无痛性的阴道流血，胎盘低是前置胎盘的一种。妊娠晚期如果胎盘低达到或者接近于宫颈内口，低于胎儿的先露部称为前置胎盘。前置胎盘分为完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，完全性前置胎盘在孕期容易反复发生无痛性的阴道流血。到了妊娠晚期由于前置胎盘的阻碍，胎头不容易下降入盆，增加手术产的几率。做手术的时候胎盘的附着面位于子宫下段，子宫下段肌层薄弱，收缩能力差，不容易收缩止血，容易发生产后大出血。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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怀双胞胎四个月引产危险吗

"怀双胞胎4个月引产是有危险的，4个月引产，胎盘、羊水都已经形成，在引产过程中可以发生胎盘早剥、羊水栓塞这些产科特有的并发症。另外，双胞胎4个月的子宫已经比较大，容易发生出血多，在引产的过程中要密切观察阴道流血量，要及时备血，在引产后要及时给予缩宫素以及卡前列腺素氨丁三醇等预防产后出血治疗。一般4个月引产常用的方法是口服米非司酮，联合羊膜腔内注入依沙吖啶引产，一般被注入依沙吖啶之后24-48小时就会有胚胎排出，但是如果发生阴道大量流血，要及时行钳刮术治疗。"

语音时长01:14''

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语音时长01:09''

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