房颤的用药原则

2023-08-03 12:46播放 : 0

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房颤其实是心律失常的一种,可以表现为快速的,也可以表现为慢的。对房颤的治疗有以下几个方面,考虑房颤的发作时间和持续时间,根据它的发作时间和持续时间,可能会分为初发性、持续性、永久性房颤,对于不同类型的房颤,治疗方案是不同的:

1、初发性不超过24小时,持续不超过24小时房颤,需要及时的转复,在转复前后都需要进行有效的抗凝治疗;

2、对于持续性的房颤或者是永久性房颤,治疗策略可能就是控制心室率以及抗凝治疗。控制心室率的药物有很多,如美托洛尔、胺碘酮等。对于抗凝治疗,因为房颤主要的并发症就是血栓的形成,抗凝治疗主要是为了预防血栓引起的体循环栓塞。抗凝的药物有很多种,最经典的就是华法林,华法林有很强的抗凝作用,可以减少体循环栓塞的风险。但是它的副作用主要是出血,所以在专科医生进行有效评估后,患者使用华法林的情况下,需要严密监测各种出血症状,可以和医生进行定期的凝血功能的随访。目前也出现很多新型的抗凝药物,不需要进行定期的凝血功能的监测,如达比加群酯等,也是需要在专科医生的指导下进行使用。

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