宜昌市第二人民医院
呼吸内科
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Lac是血气分析里面的指标，即乳酸。乳酸是体内代谢的一种产物，可以通过有氧代谢或肾脏或肝脏清除，维持正常水平。如果体内出现缺氧，或严重感染如高热、食纳差都会引起乳酸增高、堆积，它也是疾病判断预后的指标。如乳酸过高，提示病人病情比较严重。
严重表现是感染很重，还有可能体内的清除机制障碍，即有酸性代谢产物在体内潴留过多，会引起相应的病理、生理表现。如血钾会出现变化，血钠也会出现变化。在血气分析里，乳酸是判断酸碱平衡的重要指标。
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"血气分析在临床上，主要是通过检测人体血液中所含气体的浓度，来了解呼吸功能和酸碱代谢的情况。其中血气分析lac是体内乳酸的浓度，主要是糖酵解的一种产物，大量存在于人体的各个组织中，比如骨骼、肌肉、大脑和血液中的红细胞等。能够反应机体吸收氧气，排出二氧化碳的代谢的状态。lac的正常范围为每升0.5-2.2mmol。如果出现有其浓度的升高，多见于存在酸中毒的情况。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(12008)
血气分析LaC正常值的参考范围为0.5-1.7mmol/L，血气分析LaC指是动脉血中的乳酸指标，其主要用于测量人体血液中氢离子，以及气体溶解的浓度，用于反映人体呼吸功能，以及体液酸碱平衡状态。血气分析LaC检查对于低氧血症、心功能不全等病症的监测，以及治疗效果评估具有重要意义。LaC是人体体内糖类物质主要代谢物质之一，如果体内出现有缺氧的症状，体内由于发生无氧代谢反应，也就是无氧糖酵解，引起乳酸含量升高的症状，缺氧的严重程度与LaC的含量呈现正比的关系。当血气分析LaC大于4.0mmol/L时，需要及时采取适当急救措施，LaC大于9.0mmol/L，说明出现有重度低血氧症，提示预后极差，随时可能有生命危险。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(17290)
血气分析是目前在临床上广泛应用的检测之一，能够有效的帮助医生进行病情的研究，鉴别诊断、观察疗效和术后评估。通过血气分析，首先可以看到血液中的氧气和二氧化碳的含量，由此可以判断是否存在缺氧的情况。另外可以通过血气分析，正确判断患者体内是否存在酸碱失调，而不同的酸碱失调的数据，也可以反映出患者的某些部位出现问题，有利于医生找到病因，并及时给予治疗方案。最后通过血气分析，还可以观察患者体内的电解质紊乱情况，对于治疗期间和术后的观察都非常有帮助。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(81274)
"血气分析是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压等相关指标进行测定，医学上常用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的检验手段。临床上常用的就是氧分压，氧分压的正常值应该是大于80mmHg，小于80mmHg的时候，可以判断为轻度缺氧。小于60mmHg的时候，可以判定为中度缺氧。小于40mmHg的时候，可以判定为重度缺氧。小于20mmHg的时候，脑细胞就不能再从血液中摄取氧分子，有氧代谢就会停止，这个时候生命就难以维持了。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(95098)
"血气分析中的BE是碱剩余的意思，用来判断机体代谢性酸碱度变化的情况，其正常值是（-3）-（+3）mmol\/L，在正常值范围外均属于异常。当BE数值大于3mmol\/L时提示存在机体碱过剩，考虑为代谢性碱中毒，常见的疾病有低钾血症、胃肠炎、醛固酮增多症等，可以采取纠正血钾、镇吐、止泻及抗醛固酮治疗，定期复查血气分析。当BE数值出现小于-3mmo\/L时考虑为代谢性酸中毒，提示机体酸过剩及组织缺氧，常见的疾病有糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒、甲醇中毒、休克、心脏骤停等危重疾病，应尽快给予吸氧以及纠正缺氧、抗休克、心肺复苏等治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(61192)
血气分析是临床上比较重要的检查项目。从字面上理解，血指的是人体的血液，包括动脉血和静脉血，气指的是气体，包括氧气和二氧化碳，合起来血气是指人体动脉血或静脉血中氧气和二氧化碳的具体含量。血气分析是通过血气分析仪，检测人体动脉血或静脉血中各种气体的含量以及相关的数值，用于了解病人体内的内环境状况，用于评价和判断血液中是否存在缺氧、存在二氧化碳潴留以及酸碱平衡紊乱的具体情况，为临床治疗提供指导，具有十分重要的临床价值。在临床上多采集动脉血气分析，结果更为准确而稳定。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/26收听(43044)
血气分析是应用血气分析仪，通过测定人体的动脉血、轻离子浓度和溶解在血液中的气体，主要包括氧气、二氧化碳，来了解人体呼吸功能，以及酸碱平衡状态、电解质等的一种手段。它能直接反映肺的换气功能，以及酸碱平衡状态。主要是用于低氧血症和呼吸衰竭的诊断，包括Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰，呼吸困难的鉴别诊断，昏迷的鉴别诊断，手术适应症的选择，以及呼吸机的应用指征，呼吸机参数的调节，呼吸机撤机的时机，呼吸机治疗的效果观察，酸碱失衡的诊断等，可直接测定二氧化碳分压、氧分压、PH值，并推算出一系列的参数来指导临床相关的诊治。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(50218)
血气分析是呼吸科经常用到的检查，主要是采动脉的血，从里面可以查出患者是否酸碱平衡、是否有低氧、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(42805)
血气分析是呼吸科经常用到的检查，主要是采动脉的血，从里面可以查出患者是否酸碱平衡、是否有低氧、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(42805)
动脉血气分析是一种判断有无呼吸衰竭和有无酸碱失衡的检查方法，当患者出现某些疾病，考虑有呼吸衰竭或者酸碱失衡时，可完善动脉血气分析的检查。如果患者有慢性阻塞性肺病疾病史，出现神志恍惚、昏迷等临床症状时，就可完善血气分析的检查。如果患者的血气分析出现动脉二氧化碳分压高50mmHg，氧分压低于60mmHg时，临床上可确诊为Ⅱ型呼吸衰竭，患者出现神志恍惚或者是昏迷。另外，如果考虑为肺性脑病，可进行抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(62696)
"呼吸性酸中毒血气分析，常常有如下的改变：1、pH值减小，小于7.35提示酸中毒；2、二氧化碳分压增高，大于50mmHg；3、碳酸氢根可以轻度升高，也可合并有缺氧或者不合并有缺氧的症状。如果出现呼吸性酸中毒，特别是pH值下降比较明显，需要针对病因治疗，必要时可给予呼吸机辅助通气，以排出过多的二氧化碳。呼吸性酸中毒往往是由于肺部的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等疾病引起，也可由于医源性或者身体其它的疾病引起。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(51744)
酸中毒分代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒主要是人体的有机酸累积过多，或者比如高钾血症一系列原因引起的。而呼吸性酸中毒主要是由于通气功能不足引起二氧化碳蓄积导致的特点。血气分析特点如下，第一个，失代偿期的单纯性的呼吸性酸中毒，PH值肯定是小于7.35，呈酸性环境，另外一点，二氧化碳分压升高引起的血气特点，二氧化碳分压肯定是升高的，如果大于60毫米汞柱，同时伴有低氧血症，可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。另外一点，看碳酸氢根的含量，单纯的碳酸氢根含量肯定是大于27的。看实际碳酸氢根和标准碳酸根盐的区别，一般呼吸性酸中毒实际碳酸氢根是大于标准碳酸氢根。另外，看碱剩余，一般单纯性的呼吸性酸中毒，碱剩余是减小的。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(97458)
"呼吸性酸中毒血气的表现，主要表现为pH值的降低，同时可以伴有二氧化碳分压的升高。对于呼吸性酸中毒较重的患者，可以合并离子的异常，如钾离子的升高。对于呼吸性酸中毒，如果病变持续时间较长，患者可以出现病理状态下失代偿状态，可以合并代谢性碱中毒。所以临床诊断为呼吸性酸中毒时，可根据上述血气的结果，进行具体的分析和判断。需要明确的是患者原发病的治疗也具有非常重要的意义，需要从根本治疗患者的原发病，从而更好的控制呼吸性酸中毒的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(69396)
"由于酸碱平衡和电解质平衡，是维持人体内环境稳定的重要因素，二者通常相互影响、相互制约，从而发挥保障生命安全的作用。酸碱失衡和电解质紊乱会直接威胁病人的安危，有时甚至成为危重症患者的直接死因。因此，维持酸碱平衡以及电解质的平衡，是在危重症患者救治过程中重要环节。临床通过监测动脉血气，特别是动态监测动脉血气，对于判断危重症患者的呼吸功能，评价患者是否存在酸碱失衡以及酸碱失衡的类型，从而指导临床治疗，同时也可以判断患者预后。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/22收听(33790)
"静脉血气分析是指抽取静脉血来进行血气分析，计算静脉中的氧分压、二氧化碳分压、动静脉氧分压差、二氧化碳分压差等多种指标。静脉血气分析在临床上应用并不多。静脉血气分析比动脉血气分析在很多情况下，能更早的显示出组织是否有缺氧，以及组织灌注的情况。例如在危重症的患者，包括呼吸衰竭的患者中使用静脉血气分析，可以更早的发现血液中是否有二氧化碳的蓄积，出现了高碳酸血症。在颅脑损伤的患者中，静脉血气分析也能敏感的判断脑血氧的供求平衡状态，静脉血气分析，在临床上的应用会逐渐的扩大，与动脉血气分析一起，帮助疾病的诊断监测治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/03收听(51490)
"静脉血气分析是判断有无呼吸衰竭、酸碱失衡的一种检查方法，例如患者出现血氧分压低于60mmHg、二氧化碳分压正常或低于正常，称为Ⅰ型呼吸衰竭。如果患者的血氧分压低于60mmHg、二氧化碳分压高于50mmHg，临床上称为Ⅱ型呼吸衰竭，如果患者出现PH值上升、碳酸氢根上升，考虑为代谢性碱中毒，如果患者出现PH值下降、碳酸氢根下降，临床上考虑为代谢性酸中毒。根据判断采取相应的治疗，Ⅰ型呼吸衰竭可使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭也可以使用无创呼吸机，必要时使用有创呼吸机。"
2020/10/15收听(38666)
呼吸性酸中毒多见于呼吸道慢性疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭。呼吸性酸中毒主要由动脉血气分析做出判断，动脉血气的特点主要看三个方面，首先看pH值，pH值明显小于7.4，甚至小于7.35，说明酸中毒更严重，pH数值越小表示呼吸性酸中毒越明显，如果小于7.1，可能会发生生命危险。其次需要看二氧化碳分压，二氧化碳分压呼吸性酸中毒时明显增高，二氧化碳分压越高，表示呼吸性酸中毒越严重，需要佩戴呼吸机治疗，甚至气管插管。再次需要看碳酸氢根，碳酸氢根会随着二氧化碳分压的增高，有同步、同向的增高，就是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，以上就是呼吸性酸中毒的血气分析特点。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(99440)
"血气分析是通过抽取动脉血，来分析血液中含有氧气的分压，二氧化碳的分压，可以测定血液的酸碱度，以及电解质的浓度，比如钾离子的浓度。由此来判断人体的呼吸功能是否正常，以及是否有酸碱平衡紊乱的一种检查方式。正常情况下血气分析的酸碱度PH值在7.35-7.45之间，氧分压应该在60-90mmHg，二氧化碳分压在35-45mmHg。血气分析还能判断患者是否有高钾血症，或者低钾血症，还可以看到是否有贫血。血气分析多用于危重疾病患者的检查，如果有呼吸功能的障碍，也要进行血气分析检查。手术中通过血气分析检查，可以判断患者目前的血色素以及呼吸的状况等，有助于调节麻醉的剂量，并且判断手术是否应该继续进行下去。"
2019/08/15收听(59126)
临床当中的血气分析多数具有非常重要的临床意义，通过血气分析可以判断患者的呼吸功能是否存在异常，也可以判断患者是否存在有酸碱平衡失调，同时也可以预测患者是否存在酸中毒或者碱中毒的可能性。临床当中血气分析多数是测量动脉的氧分压、二氧化碳分压以及动脉氢离子浓度，其中动脉氢离子浓度是判断患者是否存在有酸碱平衡失调，通过判断动脉氧分压来判断患者是否存在有呼吸衰竭的可能，二氧化碳分压是反应肺呼吸功能比较客观的指标。血气分析在临床中应用比较广泛，多数是针对临床当中具有潜在性呼吸衰竭的病人，通过血气分析也可以查看患者是否存在贫血或者缺血的状态。
李磊│泰安市中医院
2019/08/28收听(61950)
血气分析是呼吸内科经常采用的检测方法，主要是针对呼吸系统的换气、通气等功能进行测定。尤其临床上出现低氧血症、高碳酸血症以及电解质紊乱、酸碱平衡失调时，可以作为检测的参考。在临床上使用血气分析仪，将动脉血里面的氧和二氧化碳含量以及血液的PH值进行测定，通过采集动脉血液或者毛细血管中的血液进行测量。血液中含有的二氧化碳含量偏高或者偏低，含有的氧气偏高或者偏低都能够测量出来，以明确存在上述的病理变化。临床上主要用于疾病的明确，比如各种原因引起的呼吸窘迫综合征、支气管哮喘持续状态、慢性支气管炎急性发作以及各种原因引起的弥漫性肺部间质的纤维化合并有呼吸困难等。
2019/05/05收听(40982)
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(34225)
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(34225)
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