溃疡性结肠炎的最佳治疗方法

2023-01-20 21:58播放 :

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溃疡性结肠炎并没有最佳的治疗方法,也没有一种方法可以针对所有人,因为溃疡性结肠炎是一个慢性的肠道溃疡疾病,根据病变范围、病变严重程度,或者有没有结肠以外部位的临床表现,治疗方案不一样,所以是个体化的治疗,可能适合的就是最好的。所以针对溃疡性结肠炎的患者,首先第一次发病后要对病情进行评估,有些人病变部位比较低,比如靠近直肠、肛门部位,可能主要是临床使用的一些栓剂,最常用的就是美沙拉秦栓剂,或者柳氮磺吡啶栓,可能这种方法治疗效果最好。如果病变范围再高一点,比如左半结肠,可能临床上做灌肠治疗效果就是最好,如果病变范围位置比较高,升结肠或者右半结肠,口服药物治疗可能效果就最好。而且溃疡性结肠炎是一个慢性疾病,跟人体免疫功能有关,所以一旦治疗效果比较好时,不建议随意停药,一定要在医生的指导下进行治疗。而且疗程比较长,有可能会达1-2年甚至2-3年。所以一定要坚持用药,如果用口服药物效果不好,可能会添加激素或者免疫抑制剂,而这类药物的选择,一定要评估副作用和人体基本情况才能够进行治疗,所以适合的就是最佳的治疗方法。

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溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些

对于溃疡性结肠炎,我们首先要了解它的治疗目标。它的治疗目标,第一个要改善症状;第二个要减少复发;第三个要减少住院率;第四个要减少手术率;第五个要防止癌变。溃疡结肠癌目前的治疗目标不仅仅要改善临床症状,而且要改善患者肠道的症状,要把患者肠道糜烂和溃疡愈合。这是近5年来在世界范围内提到的治疗溃疡性结肠炎的一个目标,要实现这种深度缓解,不同阶段治疗的目标也不相同,比如在急性期的时候,要采用一种诱导缓解的办法,要迅速的使患者从活动期的症状过渡到缓解期的症状。在缓解期的时候,要用一些能够提高胃肠道功能的方法来防止患者病情的复发。在这个阶段尤其要强调中医、中药的使用,中医、中药一方面副作用小,另外一方面作用持久。临床实践的证明来看,尤其在缓解期使用中医、中药的时候,就可以有效的延缓患者的复发率,能够延长它的缓解期。在临床当中经常会看到比较特殊的病例,比如患者的缓解期能够延长到半年,甚至1年,甚至2年,可能在临床就能够达到治愈,这是目前给溃疡性结肠炎患者带来的福音。因此目前治疗总的原则,是中西医结合治疗为主,以中药为主。这样既能够迅速的缓解症状,也能够防止复发。

语音时长02:24''

韩捷河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14收听(99322)

溃疡性结肠炎治疗方法

溃疡性结肠炎的治疗方法,在我们国家目前来说还是采用一种升阶梯的疗法,首先病人来了以后,如果我们判断是一个轻中度的溃疡性结肠炎,我们首先采用的还是氨基水杨酸类的药物,就是柳氮磺吡啶或者5氨基水杨酸这类的药物,如果治疗能够缓解,当然很好,就维持治疗了,如果效果不太好,我们会考虑用激素,强的松临床上用的是比较多的。这类的药物有一部分病人会出现依赖,还有一部分就是抵抗,所谓的激素的抵抗,用着用着可能它没效了,当然出现这种情况我们就换别的药,如果有效治疗以后,我们一般用药也不超过两个月,就要换成其他的药物来进行维持。所以激素一般的情况下用在诱导环节上。如果激素用的时候出现了依赖或者抵抗,这个时候我们会选择免疫抑制剂,当然免疫抑制剂老百姓有的时候会比较担心它的副作用,骨髓的抑制对其他脏器的损害等等。当然一定要在医生的指导下去用药,当出现激素抵抗、依赖的时候,我们可以选择硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂,如果这些情况效果都不好,那我们要进一步升级,用生物制剂。在我们国家现在也逐渐开始用,叫做英夫利昔这一类的药物,它是一个肿瘤坏死因子单克隆抗体,临床疗效从近期来说也是不错的,当然这个药是非常贵的。当然在我们国家有我们国家的特点,就是中医药的治疗,据研究表明,在我们国家溃疡性结肠炎大概70%左右的病人都是同时在用着中药,所以在我们国家结肠的切除率要远远的低于北美国家,所以中药加上西药的治疗,有的时候能够取得更好的一些效果。当然中药讲究是要辨证,缓解期,就是活动期要分期的进行治疗。

语音时长02:15''

张声生首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(29752)

溃疡性结肠炎的治疗方法

"溃疡性结肠炎的治疗首先是建立在诊断的基础上,如果你确诊为溃疡性结肠炎,一定要进行全面系统的检查,包括结肠镜,才能进行系统的治疗。一般来说我们对溃结采用的治疗原则是分期、分级、分段。分级只是疾病的严重程度,轻、中、重,不同阶段我们吃不同的药物,不同疗法;分期,它是活动期,还是缓解期,根据不同的期,治疗方案也是不一样的;分段,溃疡结肠炎分为直肠型、直乙型、左半结肠、全结肠,给药方式也是不尽相同的。所以溃疡结肠炎的治疗,一定要建立在全面的评估的基础上。对于比较轻的溃疡型结肠炎的患者,我们主要是给烷基水杨酸类的口服剂;如果他是以直肠乙状结肠的病变为主的,我们可以给予烷基水杨酸的栓剂或者灌肠剂,还有中药的灌肠剂也可以。对于轻度的患者,我们中药也有一定的效果,对于存在西药效果不明显的,或者是有激素的抵抗,效果也是不错的;对于中度溃疡性结肠炎的患者,我们可以采用激素的治疗,同时配合烷基水杨酸类的;对于重度的溃结,因为病情比较重,病情发展比较快,一定要尽快的诊断,给予处理,药物要给足。一般来说,如果要是没有吃过激素,要先给予激素治疗;伴有感染,我们可以给予抗生素的治疗。当然休息、补液、纠正水电解质的平衡、补充造血原料或者输血,也都是必须的。对于更严重的患者,我们可以给予免疫抑制剂或者生物制剂的治疗。如果上述治疗都无效,且伴有严重的并发症,甚至已经出现了穿孔、癌变,就必须得进行手术的治疗。"

语音时长02:18''

王志斌北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(21358)

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