湖南省人民医院
肝胆胰脾外科
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很多病人患有胆结石后的第一反应，是食用哪些食物可以溶解胆结石，这是临床中外科医生经常遇见的问题。
目前根据中医的理论，通过食用绿豆等各种食物溶解结石的说法很流行，但实际上，没有证据证明食物可以将胆囊结石溶解。
针对无立刻手术指征的胆囊结石，较多药物可能对其有一定的溶解作用，比如最具代表性的熊去氧胆酸，针对直径较小的结石可能有一定的作用。通过药物治疗的结石复发率较高，因为胆囊结石形成的因素仍然存在，所以通过食物、药物溶解胆结石较困难，最主要的治疗手段还是手术治疗。
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"胆结石中通常只有胆固醇性结石才有可能通过熊去氧胆酸药物进行溶石治疗，因为胆色素性结石没有办法通过相关的方案进行溶解，而胆固醇性结石是因为胆汁里面的胆汁酸与胆固醇的比例失调，胆固醇的浓度过高，从而析出相应的结晶，导致胆固醇结石的发生。熊去氧胆酸能够有效改善胆汁中胆汁酸的水平，让胆汁酸的水平上升，就有可能将胆固醇结石的胆固醇进行溶解、冲刷。溶石时也必须要求胆囊功能正常，并且没有梗阻性的因素存在，在此种情况下才有可能提高溶解的概率。溶石治疗一般需要长期服药治疗，至少需要半年以上，故溶石治疗是一个比较长期的过程，想采用溶石治疗，需要做好这方面的心理准备。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(17530)
"胆结石是比较常见的肝胆系统良性病变，大多数的病人没有什么特殊临床表现，部分病人可以表现为肝区疼痛、食欲下降、消瘦等。对于胆结石的治疗，首先最主要的还是要进行病情的评估，如果结石比较小，没有临床症状，可以考虑通过饮食调节、药物治疗促进结石的排泄。一定要注意减少脂类饮食的摄入，同时禁忌暴饮暴食，禁忌大量饮酒。可以使用一些药物，比如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊进行治疗，部分小结石可以得到一定的改善。另外，可以使用金钱草等中药泡水喝，也有一定效果。如果结石比较大，一般通过内科保守治疗效果是不理想，可以采用手术、腹腔镜或者是ERCP等进行治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(10276)
"胆结石按照化学组成可以分为三类，最常见的是胆固醇结石，胆固醇含量占80%以上，它的颜色是黄白色、灰黄色或者是黄色，质地非常硬，表面很光滑，多在胆囊内，其次就是胆色素性结石。一般是棕黑色，质地比较软，也容易碎。一般发生在胆管内。再一个就是混合性结石。所谓混合性结石就是胆红素、胆固醇和钙盐等混合在一起组成的。综上所述，可以理解任何一种分类的胆结石都很难通过饮食或吃东西把它消掉。唯一例外的，就是胆固醇性结晶，它算是结石的前提。这种情况可能会通过吃熊去氧胆酸，有少部分胆固醇性结晶可能会变小，甚至消失，除此以外，吃什么东西都消不掉。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(32674)
"对于胆结石，分为胆囊结石和胆肝内胆管结石两种情况：一是胆囊结石，建议首选手术治疗，不建议药物治疗，但如果有手术禁忌症的也可以采取药物治疗，比如吃熊去氧胆酸等药物，大概30%的人有效，吃药以后结石可能会缩小或消失，但是停药以后往往又会复发。二是肝内胆管结石，对于肝内胆管结石首选也是手术治疗。对于无法手术的肝内胆管结石，或手术以后对肝内胆管结石复发的预防，也可以服用熊去氧胆酸及一些利胆药物。"
燕涛│铜陵市人民医院
2019/02/18收听(85144)
胆结石1cm那这种情况下，可以考虑熊去氧胆酸片进行溶石治疗，但首先要确认胆结石是属于胆固醇性的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/10播放(95350)
胆结石1cm那这种情况下，可以考虑熊去氧胆酸片进行溶石治疗，但首先要确认胆结石是属于胆固醇性的...
2023/04/10播放(95350)
胆囊结石作为消化系统内常见的问题，其治疗方法多种多样。具体如下：1、口服药物溶石... 张晓│河南省人民医院 2024/05/17播放(45684)
胆囊结石作为消化系统内常见的问题，其治疗方法多种多样。具体如下：
1、口服药物溶石...
张晓│河南省人民医院
2024/05/17播放(45684)
"胆结石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。对于胆固醇性结石的患者，口服熊去氧胆酸胶囊，可以起到一定的作用，但是临床上发现也不是完全可以将结石溶解消除。目前没有很特效的药物或者食物及其他中草药，可以将结石完全溶解化掉。对于在X线可以显影的结石，口服熊去氧胆酸胶囊，有一定的作用，可以试用。其他的药物，目前没有发现其药效可以使结石溶解或者排出。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(79940)
胃息肉和结肠息肉，一般都是胃肠道黏膜长期炎症导致增生所致，黏膜增生、腺体增生形成的胃肠息肉。胃肠息肉和自身体质、饮食、生活习惯、家族遗传都有关系。胃息肉一般恶性率很低，但是结肠息肉越大越容易恶变。如果为胃肠息肉都很小，可以进行定期复查，但是药物和饮食都不可以消除，只有选择内镜下切除或电切治疗。胃肠息肉切除以后还需要定期复查，因为胃肠息肉容易复发，只要胃黏膜和结肠炎症表现，就有可能再次复发，再次复发就需要定期复查胃镜和结肠镜。
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/12收听(23862)
"如果想通过药物让胆囊结石消失，这是不可能实现的。目前，医学还没有发现哪种药物可以让胆囊结石融化掉、消失掉，只能是用药物可能会缓解症状，或者缓解胆囊炎发作的频率，也就是吃了药以后，可能胆囊结石引起的不舒服会好一点，不是那么严重，或者可能会让胆囊炎发作的次数少一点。药物只是起到辅助性的作用，一旦胆囊结石出现了症状或者需要手术来治疗，只有一条路，就是做腹腔镜胆囊切除手术。"
王伟│上海市第六人民医院
2018/01/15收听(34610)
内膜息肉通常没有药物可以化掉，其为局灶性内膜增生。通常 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/14播放(26768)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/14播放(26768)
胃肠道息肉不能通过吃的因素来化掉或者消失，胃肠道息肉是胃肠道常见的一种良性疾病，息肉的发生与遗传、饮食、环境及肠道炎症或胃的炎症相关。胃肠道息肉较小时为良性的可能性较大，仅需行胃肠镜下的息肉电切术或套扎术即可。可于门诊进行，术后即可回家休息。较大的胃肠道息肉基底较宽，则需住院后完善各项术前检查，再行胃肠镜下的息肉ESD术或EMR术治疗，治疗后需要观察息肉处有无出血及有无胃肠道穿孔的发生，住院时间为3-5天。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(69208)
宫颈出现囊肿，吃药并不能化掉。宫颈囊肿通常是因为宫颈局部曾经有慢性炎症，导致腺管阻塞而形成的囊... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/13播放(30861)
宫颈出现囊肿，吃药并不能化掉。宫颈囊肿通常是因为宫颈局部曾经有慢性炎症，导致腺管阻塞而形成的囊...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/13播放(30861)
化胆结石的药主要是熊去氧胆酸片，能够针对胆固醇性的结石才具有相应的溶石效果。所以首先要确认胆结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/09播放(64046)
化胆结石的药主要是熊去氧胆酸片，能够针对胆固醇性的结石才具有相应的溶石效果。所以首先要确认胆结...
2023/12/09播放(64046)
目前化胆结石的药物主要有熊去氧胆酸 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(32123)
2023/03/13播放(32123)
目前经过临床证实，有确切效果的溶石药物并不多，主要是熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸以及鹅去氧胆酸。临床上最常用的还是熊去氧胆酸以及牛磺熊去氧胆酸。其他的解痉药物、消炎利胆的中成药以及中药汤剂，对于溶解胆囊结石没有效果。熊去氧胆酸或者牛磺熊去氧胆酸只对胆固醇结石有效，而且要求此时的胆囊功能正常，这两种药物均需要长时间服用，并不是对所有的胆固醇结石均能够起到很好的溶解效果，即使胆固醇结石完全消失，在停用药物以后也有可能出现结石复发。对于胆管结石，如果是胆囊结石下行所引起的，口服这两种药物可能取得一定的效果。但是，如果是原发性胆管结石，主要成分是含有细菌的胆色素结石，任何药物均没有很好的溶解结石的功能。对于原发性胆管结石，还需要通过手术或者介入治疗的方式进行处理。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/10收听(60464)
目前的医疗手段中，没有药物可以达到完全化解胆结石的作用，胆结石主要的治疗方法如下： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/01播放(89962)
目前的医疗手段中，没有药物可以达到完全化解胆结石的作用，胆结石主要的治疗方法如下：
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/01播放(89962)
"目前治疗胆结石化石的药物，应用最多的是熊去氧胆酸胶囊和熊去氧胆酸软胶囊。但使用这个药物的时候应当注意的是，熊去氧胆酸胶囊只对于胆固醇性结石是有效的，对于胆色素性结石和混合性结石没有效果，需要确定是胆固醇性结石的情况下，才可以使用熊去氧胆酸胶囊或者熊去氧胆酸软胶囊。胆结石如果经常反复出现胆囊炎的症状，或者是充满型结石，胆囊收缩功能已经不好了，有泥沙样胆囊结石，这类结石需要进行手术治疗。对于静止期的胆结石或者胆汁淤积，在确定胆固醇性结石以后，可以选择使用熊去氧胆酸胶囊，可以起到一定的效果，但是完全将结石溶解掉是非常困难的，所以要适当的选用熊去氧胆酸胶囊。"
2019/03/26收听(94672)
"目前，临床上化胆囊结石最主要的药物是熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，既可以单独应用，也可以联合应用。但是，这两种药物只对胆固醇结石和胆固醇结晶有效，而且要求胆囊功能良好。对于混合性结石、胆色素结石以及黑色素结石，是无法溶石或者完全消失。熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸均需要服用六个月以上，但是仍存在较高的复发率。此外，临床上还有很多治疗胆囊结石的药物，主要是中成药制剂，比如消炎利胆片、舒胆片、胆宁片等。这些药物并没有化胆囊结石的效果，但是对于肝胆湿热所造成的急、慢性胆囊炎，可以取得一定的作用。而解痉止痛的药物，比如山莨菪碱、间苯三酚等，可以缓解平滑肌的痉挛，有些小的结石坑下行进入胆总管，从而造成胆囊内的结石消失，但这并不是溶石的效果，而是排石所造成的。"
2019/04/18收听(32580)
"在临床上，如果患者有胆结石，建议行手术切除，因为目前在临床上，还没有口服药物能够起到排出胆结石的功效。所以一旦患者出现胆结石，建议及时到医院进行就诊，做好术前的评估及检查，及时行手术切除。目前在临床上，患者普遍可以选择腹腔镜胆囊切除术，它对于患者的创伤小，术后恢复的速度特别快，术后出现并发症的几率也特别少见，所以在临床上成为了普遍的手术方式。需要注意的是，胆结石的患者一般会出现右上腹部的疼痛，有的时候疼痛还会放射到右侧肩胛部，有的患者还会出现恶心、呕吐、发热等症状，这时要引起足够的重视，因为胆结石一旦发生症状，会严重影响患者的日常生活和工作，甚至会造成患者出现生命危险，所以一旦发现有胆结石，建议行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(94786)
熊去氧胆酸片这一类药物，是在临床上被广泛应用于治疗胆结石非常有效的药物。就个人经验而言，熊去氧... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(34352)
熊去氧胆酸片这一类药物，是在临床上被广泛应用于治疗胆结石非常有效的药物。就个人经验而言，熊去氧...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(34352)
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