包头市肿瘤医院
中西医结合科
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大便出血患者，建议吃绿色蔬菜，多吃蔬菜瓜果，各种蔬菜都可以。但不建议大便出血患者吃橘子。因为橘子偏燥，大便出血多因为肠燥引起，所以不建议吃橘子，其它瓜果蔬菜多吃。食物选择润、清素，最忌吃辣椒。大便出血忌久坐，因为大便出血最常见于痔疮，十男九痔，痔疮中最重要的原因是久坐。所以，不建议长时间坐，建议走路、散步对缓解痔疮有好处。大便出血还是建议先做检查，因为有很多原因会导致大便出血，最常见的是痔疮，还有肛肠问题，如直肠癌、大肠疾病等，建议先查清楚再治疗。
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大便出血的症状最常见于痔疮，痔疮中最常见的原因，包括饮食不当、长期站立或长期坐位等原因。最好的方法就是通过食疗，进行调理。日常生活中要多喝水，香蕉和蜂蜜有很好的润肠通便的作用，痔疮的患者可以适当食用。多吃蔬菜和水果，粗粮如标准粉、糙米、绿豆、薯类、玉米、燕麦片等，新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等。另外，还可以吃粗纤维的食物，例如玉米、豆类，这些食物可以促进肠胃蠕动的食物，这样不会伤害肠道里的生态平衡。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(75862)
"如果出现大便出血，建议先到医院找专科医生检查，明确出血原因是什么疾病引起的。有的疾病可以调理进行保守治疗，有的疾病需要手术治疗。引起大便出血的原因很多，痔疮、感染性疾病、肛裂、直肠肿瘤，结肠肿瘤等。痔疮、肛裂等良性疾病，保守治疗可以进行调理，具体如下：第一、注意避免长期进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等。第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝。第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，促进肠道蠕动。第四、养成良好的排便习惯，排便时不要看手机、玩游戏。第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，多喝水。第六、注意个人卫生，保持肛门周围清洁。痔疮、肛裂等良性疾病有由轻变重的过程，平时调理好，注意生活起居，让病情不加重，症状不反复发作。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(60154)
大便出血时应仔细观察大便的性状，如出血量少、色鲜红，仅为便纸上少量带血，或便池中有少量鲜红色的血液且不与大便相混合，同时伴有明显的肛门疼痛，或者是大便干硬等情况，此时多是由痔或肛裂等肛管疾病所致。这时应注意多吃蔬菜、水果以及粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，保持大便比较稀软，容易从肛门排出。同时，在排便时不要过于用力，必要时可使用痔疮膏或痔疮栓等药物局部治疗。但如出血量较大、呈暗红色且与大便相混合，同时没有明显的肛门疼痛等局部症状，应及时到医院就诊行结肠镜检查，除外炎症性肠病或结直肠肿瘤等器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/05收听(66672)
"大便出血的调理方法：首先，大便出血是一个特别要留意的症状，因为必须要明确大便出血的原因，才能对症治疗，并不是在不明确原因的情况下单纯调理可以解决问题的。需要留意大便出血的颜色是黑色的还是鲜红色的？出血量的多少？有没有伴随腹痛、肛门下坠、大便以后有枣核样大小的东西突出来？如果出现了这一系列情况，就需要到医院进行就诊，完善胃肠镜的检查，明确胃肠道具体的病变情况，对症进行治疗。"
苏敏│北京市宣武中医医院
2017/10/20收听(81854)
"排便时出现大便出血是常见的肛肠肠道疾病并发症之一。如果出血颜色为鲜红色出血，一般考虑有可能存在痔疮或者内痔。如果出血颜色为粉红色或者伴随脓液分泌物，考虑有可能是由于肠道炎症性疾病分泌导致。如果是暗红色出血，伴随排便习惯的改变以及全身消瘦等全身性症状时，建议有可能存在肠道恶性肿瘤的可能。如果是鲜红色出血，一般考虑可以选择口服裸花紫珠分散片，局部使用美辛唑酮红古豆醇酯栓进行肛塞给药治疗。肛门镜检查明确为内痔出血或者肛裂出血，还可以配合局部涂抹痔疮膏。如果出血量大或者长期反复出血，有贫血可能性时，建议直接进行手术治疗。肠道炎症性出血需要通过电子肠镜检查进一步明确病理形态，再相关对症药物治疗。肠道肿瘤发生时需要做好全身检查，并且尽快制定手术方案。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/26收听(91160)
"大便出血，一般是痔疮的表现。痔疮的一般症状有肛门瘙痒，严重的可能肛门脱垂，肛门疼痛等。一般是由于饮食结构不合理，久坐久站，大便时间长有关系。这种情况建议平时少吃，适当多吃粗纤维的水果和蔬菜，比如芹菜、香蕉、玉米、红薯等等。勤清洗肛门，保持肛门清洁，忌食辛辣油腻刺激性食物。如果有条件的话，可以多喝蜂蜜水，润滑肠道，促进排便。像出现便血症状，可以使用马应龙痔疮膏，"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/14收听(93770)
大便出血最常见的原因是痔疮。部分直肠肿瘤的患者，由于肿瘤部位离肛门较近，临床也会表现为大便出血... 张晏│北京医院 2023/04/04播放(53450)
大便出血最常见的原因是痔疮。部分直肠肿瘤的患者，由于肿瘤部位离肛门较近，临床也会表现为大便出血...
张晏│北京医院
2023/04/04播放(53450)
"大便带血，要在明确什么原因引起的便血之后，才能够选择合理的护理方案。如果是因为肛裂引起的出血，同时会伴有肛门撕裂样的疼痛以及便秘等症状。首先，应该调节好大便，可以改善饮食结构，多食用粗纤维之类的食物，多吃瓜果蔬菜，多饮水或者辅助口服通便类的药物，可以选择麻仁丸、槐角丸等。其次，可以用温开水坐浴肛门，局部涂抹痔疮的药膏进行止血、止痛治疗。如果是因为混合痔引起的出血，也可以使用以上的方法进行止血、止痛。这都是保守的治疗方法，如果保守的治疗方法效果不佳，便血仍然反复发作，建议进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/14收听(84806)
大便出血的原因有多种，常见的有痔疮、肛裂、直肠癌，可以吃些水果，多喝水。建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。肛裂导致的出血一般为红色新鲜血液，便有出血的同时还伴有剧烈的刀割样和烧灼样疼痛，是由于齿状线以下皮肤破裂形成的小溃疡。痔疮导致的出血多为内痔出血，是由于直肠静脉丛长期扩张，排便用力时或大便干燥时粪便与静脉丛摩擦导致出血。血液为鲜红色，但不伴有疼疼痛。直肠癌患者出血的性状较多，可为红色新鲜血液，也可为脓血便等，需提高警惕。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(48964)
大便出血可以口服槐角丸、痔速宁片或者其他含有三七成分的止血药物。一、这些药物适用于痔疮引起的大便出血情况，在口服药物的同时饮食要少吃辛辣刺激性食物、避免饮酒及久坐，不要负重以减少肛门部位血液淤积；二、在用止血药同时可与补中益气丸等药配合，用于直肠脱垂导致肠黏膜损伤出血，需要加强营养必要时进行手术治疗；三、直肠息肉引起的出血，饮食以清淡为主，同时配合进行手术治疗；四、对于直肠癌等疾病引起肛门出血，可以使用止血药物并且早期给予手术治疗；五、由于肠道感染引起大便出血，需要进行大便常规化验，使用抗感染药物以消除肠道感染而达到止血目的，同时补充足量液态类成分以防止脱水。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(20282)
大便带血一般见于消化道出血。根据出血的颜色可以大致区分为上消化道出血和下消化道出血。结肠和直肠出血可见鲜红色血液便，但偶尔见上消化道。出血量大，有暗红或柏油样出血，一般考虑上消化道出血，以胃和十二指肠溃疡为多见。此外直肠也会出现便血，颜色呈鲜红色。治疗上，如果是黑便，则可以服质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、中和胃酸药，中药方面可以吃三七粉。如果是鲜血便，则考虑是痔疮导致。直肠病变导致的出血需要到肛肠科就诊。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(66258)
"大便出血应用消炎药物治疗，先要看具体是什么原因导致的大便出血，如果是服用非甾体类药物或者止痛药导致的出血、胃炎、胃溃疡等，一般服用质子泵抑制剂，主要有奥美拉唑、雷贝拉唑，加上硫糖铝混悬液，有时候还可能需要服用根除HP感染的药物，一般消炎药主要是甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林等。如果是溃疡性结肠炎等慢性肠炎导致的出血，主要是应用水杨酸制剂也就是柳氮磺胺吡啶。如果是痔疮导致的出血，一般不太应用消炎药物，可以口服中成药，比如槐角丸，应用马应龙痔疮膏。"
2019/05/09收听(68018)
"如果发现大便出血，不一定非要使用消炎药对症治疗，具体如下：1、用消炎药：如果是由于炎症感染导致的大便出血，可以选取相应的药物对症治疗。如果是细菌感染，可以选择抗生素、消炎药对症治疗。如果是病毒感染，一般建议选取抗病毒的药物对症治疗。2、不用消炎药：如果是免疫性的肠炎伴出血，可以使用激素类、免疫抑制剂，以及柳氮磺胺吡啶类的药物对症治疗。如果大便出血是由于痔疮引起，则不需要吃消炎药，积极给予高锰酸钾稀释液或者中医中药熏洗、坐浴就完全可以。当然在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，及时润肠通便，避免便秘的情况发生。如果发现大便出血，具体吃什么药物或者吃什么消炎药，建议还是咨询专科的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(22062)
"解大便时出现大便带血，想通过口服药物来进行止血，效果并不来那么直接。一般是通过肛门直肠给药，这样最简单、方便、快捷。要分清楚是什么情况引起的出血，如果是痔疮，肛裂引起的大便带血，可以通过在肛门里面使用痔疮膏或者痔疮栓来进行止血。如果是直肠肿瘤，或者直肠息肉引起的出血，通过药物治保守治疗效果不理想，甚至会耽误病情，要通过手术的方法将病灶进行切除，才能够彻底的止血。"
2019/08/27收听(43732)
"大便出血考虑是痔疮出血，这种情况下的出血特点是量少、颜色鲜红、无痛或疼痛不强烈，以滴血为主，发展至后期可能会出现喷射状出血，并伴有肿胀、坠痛感；主要是由于痔核表面被大便反复刺激或形成血栓，表面皮肤破裂造成出血。治疗以保守治疗为主，要从饮食、生活习惯入手，保持良好的饮食习惯，多吃绿叶蔬菜和水果，多喝水，避免烟酒、熬夜，避免劳累，避免食用辛辣、刺激的食物。可适当使用药物，如口服消炎止血类药物，外用角菜酸酯痔疮栓、麝香痔疮膏剂或者其他治疗痔疮的栓剂、膏剂，对创口进行消炎、止血。如出现出血量较大、坠胀、疼痛等比较严重的情况时，及时去医院就诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(89728)
"大便出血有好几种情况，要看是什么原因所导致的，不是上来就吃药。如果是远端出血，出血是比较黑色的，这是消化性溃疡，一般吃抑酸药。如果大便擦的纸上有血一般是痔疮，去肛肠科检查一下看什么情况，不一定吃药，也许应该用肛门塞的药。大便里面有血可能有溃疡性结肠炎，甚至有肠癌，要看清楚大肠里头到底有什么，如果溃疡性结肠炎可以用非甾体抗炎药，比如5-ASA这种，美沙拉嗪等药物就可以，而肠癌就得做手术，所以大便出血不是一开始就吃药的。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(32980)
大便出血，可以口服左氧氟沙星、益生菌、云南白药、美沙拉嗪等进行治疗。大便出血先要明确其原因，可以检验大便常规和结肠镜检查。如果是肠道炎症导致出血，可以口服左氧氟沙星进行治疗。如果是溃疡性结肠炎导致大便出血，这时主要表现为黏液脓血便，可以口服美沙拉嗪进行治疗。如果是肠道菌群失调引起出血，可以口服益生菌进行治疗。同时，也可以给予止血药物，比如云南白药口服，改善出血情况。如果是痔疮引起出血，可以肛门使用痔疮栓行止血治疗。如果是肠道肿瘤导致大便出血，要根据病情给予手术治疗，或者是内镜下切除治疗，必要时还给予放、化疗。根据不同出血病因，采取不同治疗手段。所以大便带血，最好是到医院进行详细检查之后，明确诊断，对症治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/01收听(26794)
大便出血多吃富含纤维的水果，比如苹果、熟透的香蕉、火龙果、猕猴桃、西瓜、桃子等，由于大便出血最常见的原因是内痔破裂，当长时间处于便秘状态，大便干燥，排便时容易划破痔疮导致出血。建议平时尽量多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，水果尽量选择纤维含量比较多，尽量养成良好的排便习惯，每天按时排便，解决治疗便秘，必要时口服通便的药物治疗，如果出血量比较多，尽量到医院就诊，口服止血药物治疗。大便出血可能是直肠肿瘤导致，需要及时到医院就诊、确诊，必要时及时的手术治疗，尽量不要吃辛辣刺激的食物，多吃富含纤维的食物，尽量到医院就诊，确诊后再指导治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(37334)
如果大便中有鲜红色的血液，首先要考虑痔疮的因素。痔疮疾病大多与久坐久站，腹压增加，便秘等因素有关。所以要解除这些诱因，药物可以选择补中益气丸，槐角地榆丸等。比较严重的可以采取手术治疗。平时多吃一些清淡的容易消化的食物。大便出血还要排除肠道恶性肿瘤疾病，年龄超过50岁以上，平时无明显症状，出现大便带血或者大便性状改变，可以做个肠镜检查，排除癌症的因素。大便带血还有可能是慢性结肠炎，溃疡性结肠炎等疾病，可以口服补脾益肠丸，柳氮磺胺片等治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(40298)
大便出血引起的原因首先有肛裂，肛裂时大便经常会见到有出血，而引起肛裂的原因，是长期的便秘，所以为了减少便秘就要吃保持肠道润滑的食物，可以吃蔬菜、水果，像香蕉、苹果等纤维素高的水果。多喝水，多运动，不吃辛辣食物，不吃油炸食物，不吃烧烤，不吃垃圾食品，平时可以多喝小米粥、南瓜粥这些养脾胃的粥类，对改善便秘有好处。大便出血还有一种可能是直肠破裂出血，这种情况出现的原因有可能是消化道穿孔或者是直肠的恶性肿瘤引起，必要时可以做肠镜加病理活检检查，以明确诊断。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(43690)
北京宣武医院 李力卓
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