福建医科大学附属协和医院
骨科
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临床中，真正颈椎病的定义是由于颈椎间盘退变引起来的一系列症状，继发性改变，如韧带增生、骨质增生、关节突增生压迫了周围神经、血管或者脊髓产生症状叫颈椎病。单纯脖子痛不能叫颈椎病，因为脖子痛大多数都是因为肌肉疲劳，还有因为韧带炎症引起的。患者长期低头，颈椎处于非生理状态下的疲劳状态、工作状态，就引起韧带过度牵拉，引起韧带炎症，所以大多数脖子酸痛和经常低头有关系，而不是颈椎间盘有问题，压迫神经血管。
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脖子疼痛大多数情况下考虑颈部肌肉劳损，或者是颈部肌肉扭伤、损伤。常常是由于长时间伏案工作，比如说低头玩手机、长时间对着电脑工作，像IT行业的工作者，他们常常会出现颈部的酸痛，这个就是由于颈部肌肉劳损引起的症状。主要是由于长时间颈部肌肉保持在一个姿势，引起了肌肉痉挛，引起了无菌性炎症，导致颈部疼痛。颈椎病除了颈部肌肉劳损、疼痛外，还常常伴有神经根的症状，比如单侧上肢或双侧上肢的麻木、放射痛。有一些颈椎病可能伴随双下肢的无力、踩棉花感，这种就是脊髓型的颈椎病。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/25收听(23552)
颈椎病出现整个脖子都疼是属于颈型的颈椎病，是因为经常低头或者一个姿势过长造成颈部肌肉劳损或项背肌筋膜炎，是因为慢性劳损引起局部血液循环不好，代谢物质不能完全排出引起的无菌性炎症。疼痛的范围比较大，有的表现为局部僵硬，颈椎活动受限，如果晚上睡觉时颈部着凉或者头部姿势不良引起的落枕，也会出现整个脖子疼痛，颈部固定在一个姿势不能活动。有的病人因为颈部骨质增生或者颈椎间盘突出压迫神经，也会造成整个脖子的疼痛，通常做颈椎核磁可以进一步的明确诊断。发生疼痛的时候可以做热敷，减少颈部活动，贴点活血止痛的膏药。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(43040)
脖子后面疼不一定是颈椎病，具体情况如下：1、其他疾病：脖子后面有肌肉、筋膜、韧带... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1102)
脖子后面疼不一定是颈椎病，具体情况如下：
1、其他疾病：脖子后面有肌肉、筋膜、韧带...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1102)
脖子疼并非一定为颈椎病，通常把颈部分成前后两区，前面称为颈部，后边称为颈项部。一般颈椎病引起疼... 郜毅│太原市中心医院 2023/08/29播放(52294)
脖子疼并非一定为颈椎病，通常把颈部分成前后两区，前面称为颈部，后边称为颈项部。一般颈椎病引起疼...
郜毅│太原市中心医院
2023/08/29播放(52294)
颈脖子疼不全由颈椎病引起，但是颈椎病的早期表现往往是以颈部疼痛，不舒服，或者活动不方便为主。诊... 曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/02播放(81882)
颈脖子疼不全由颈椎病引起，但是颈椎病的早期表现往往是以颈部疼痛，不舒服，或者活动不方便为主。诊...
曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/02播放(81882)
"一般颈椎病会伴随着脖子后疼比较明显，但是反过来脖子后疼不一定是颈椎病的情况，有可能只是肌肉紧张，或者其他的感染、炎症等。这种情况像落枕、肌肉紧张的可能性比较大，并没有椎间盘突出，只是肌肉僵硬粘连或者出现了肌肉的酸痛不适。有时会因为睡姿不当、扭伤或者因为比较寒冷、刺激等，出现明显的疼痛，还可能伴随僵硬以及活动受限。这种情况疼痛可能会比较严重，但并不是颈椎病的情况。颈椎病一般是指椎间盘有突出，造成肌肉的紧张以后还有骨性的增生，压迫了脊髓神经根，椎动脉缺血，引起的综合症状，是颈椎病的主要表现。这些椎间盘突出以及相应的情况，一般都会有脖子疼痛、肌肉僵硬，但是还会有手部麻木、上臂疼痛、头晕、恶心，以及四肢无力。所以颈椎病的情况更加复杂，是一种综合征，单纯脖子疼痛的话并不能说是颈椎病。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(52986)
"脖子出现疼痛，并不一定是颈椎病。长时间低头，长时间对着电脑、手机，睡觉的枕头太高、太软，都会导致脖子后方的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，时间长了，会形成局部的无菌性的炎症，也会引起脖子的疼痛，这种情况有可能是颈型颈椎病。神经根型颈椎病会使椎管内的压力产生变化，通过神经会反射到脖子后方，也会引起脖子的疼痛。脖子的肿瘤性疾病以及化脓性感染性疾病、结核病，都会导致局部内环境产生变化，骨质破坏、软组织受到累及，也会引起脖子疼痛，这种情况并不一定是颈椎病所导致的。所以，脖子出现疼痛，需要积极的完善核磁共振检查，明确疼痛的原因，然后再进行相应的治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(12708)
"脖子后面疼是颈椎病吗？脖子后面疼有可能是颈椎病的一种表现，但是很多颈椎病并不一定就表现为脖子后面疼。脖子后面疼实际上它是一种局部的比较轻的症状，颈椎病如果说把概念扩大之后，任何的脖子不舒服、疼痛都叫颈椎病的话，有可能脖子后面疼就是比较轻型的颈型颈椎病的一种表现，也可以算这种笼统的，大概念的颈椎病的一种，主要是因为颈椎曲线不良，变直了，往后凸了，引起颈背部的肌肉出现了肌肉的筋膜炎，产生脖子疼，产生颈背部的肌筋膜炎这种问题，也可以泛泛的讲或者扩大的讲叫颈型颈椎病。但脖子后面疼还可能是项韧带的炎症，项韧带炎、斜方肌的肌筋膜炎。一般首选保守治疗，通过减少低头的时间、多往后仰头、睡觉要低枕，来恢复颈椎的曲线，同时外用膏药、抹药膏、吃些消炎止疼的药来缓解疼痛，消除炎症。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(42362)
"颈后部疼痛是颈椎病的症状之一，但不能说颈后部疼痛肯定就是因为颈椎病造成的，比如在临床上曾经碰到过蛛网膜下腔出血的病人，也是颈后部的剧烈疼痛及颈后部发僵、发硬，这也是一种颈后部疼痛，但它不是颈椎病造成的。所以脖子后面痛，只是有可能跟颈椎病有关，但是如果要确定，必须通过相应的临床检查以及影像学检查才能明确。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(49880)
"脖子后面疼是不是颈椎病，这不好回答，因为脖子后面的疼痛原因非常多，颈椎病会引起疼，颈部肌肉的劳损也会引起疼，颈椎里面长肿瘤了也会引起疼，颈椎里面有感染，像结核也会引起疼。所以脖子后面疼的原因非常多，其中有可能是颈椎病引起来的。颈椎病的症状主要是表现为颈部的不适，还有四肢的疼痛、麻木、行走乏力等等情况，所以颈椎病可以表现为脖子疼。脖子疼有可能是颈椎病引起来的，但是脖子疼原因非常多，它们是这么一个关系。\r"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(87262)
"如果是脖子后面出现了疼痛的症状，首先需要考虑的情况就是颈椎病的问题。这种情况和平时长时间低头等不良姿势习惯是有关系的，出现这种情况可以去医院骨科就诊，让医生查体看一下，或者是做一个颈椎的CT检查明确。如果是颈椎病的问题，可以做一下颈部的理疗，也可以考虑进行针灸、推拿或者是牵引等治疗。疼痛明显的也可以外用止疼药物，比如扶他林乳膏，也可以口服颈复康进行治疗。对于症状严重的还可以考虑进行微创手术治疗。平时要注意颈椎的保健，可以每天坚持做一下眼镜蛇动作或者是做颈椎的保健操，都有利于症状的缓解。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(27278)
"脖子后面出现疼痛症状，并不完全由颈椎病所导致。当然，颈椎病患者一般可以表现为脖子后面疼痛。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，根据致病原因，可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。现在生活方式发生了很大的转变，手机、电脑频繁使用，患者长期低头伏案工作、学习，也可以使颈椎病发生的年龄在逐渐年轻化。一般患者可以表现为颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性痛、手臂麻木，或双下肢走路发软，如踩棉花感，还有胸腹部束带感明显等典型症状，通常行颈椎X线、CT、核磁共振可以明确诊断。除了颈椎病引起脖子后面疼痛，还有一些其他原因，也可导致脖子后面疼痛的情况发生，如肌纤维组织炎，脖子后面肌肉比较丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可加重。此外，落枕时也可出现脖子后面疼痛、僵硬、活动受限等临床表现，一般可采取保守方式治疗，能够有效缓解疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/28收听(68746)
"脖子疼有一部分患者是颈椎病所引起，绝大部分患者主要是由于颈背肌筋膜炎、颈肌劳损等肌肉因素造成的疼痛。颈椎病主要是由于颈椎间盘退变及其相邻附属结构的改变，而造成脊髓、神经受压产生的临床症状，它主要分为神经根型、脊髓型、交感型、混合型这四种类型的颈椎病，其中绝大部分患者都会有一些轴性的症状，所谓的轴性症状就是颈痛、颈肩痛、僵硬不适等。不能说脖子疼就是颈椎病，主要的鉴别还是通过影像学方面的检查，包括颈椎的核磁共振，能够明确是否存在颈椎间盘突出、颈椎管狭窄的一些病变。治疗主要还是根据病因治疗，颈椎病主要按照相关的分型来制定具体的方案治疗。颈椎肌筋膜炎、颈肌劳损主要还是通过局部的理疗、热敷，加上颈背肌功能锻炼来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(94550)
脖子后面疼属于日常生活中常见症状，可以认为其为颈椎病的早期表现，但并不等同于颈椎病。临床上引起... 桑宏勋│南方医科大学深圳医院 2023/03/04播放(90710)
脖子后面疼属于日常生活中常见症状，可以认为其为颈椎病的早期表现，但并不等同于颈椎病。临床上引起...
桑宏勋│南方医科大学深圳医院
2023/03/04播放(90710)
脖子疼不一定是颈椎病，单纯颈部肌肉、韧带、筋膜受到牵拉、损伤，也会表现为脖子疼。颈椎病是颈椎体发生退行性病变的一组临床综合征，中老年患者多见，临床主要以颈...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16阅读(28716)
"在仰头时出现脖子疼痛的症状是不是颈椎病，主要看在颈部疼痛的同时有没有伴有明显的头痛、头晕、胳膊麻、手麻的症状。如果在昂头脖子疼痛的同时有明显的头痛、头晕，以及颈、肩、背部酸胀、疼痛，甚至胳膊麻、手麻出现，说明就是颈椎病导致的。如果只是单纯出现脖子部位疼痛的症状，不一定是颈椎病，有可能是颈、肩、背部肌肉劳损或者损伤引起的，也有可能颈部韧带、筋膜出现劳损、损伤引起的。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(89874)
"颈椎病脖子并不一定都会疼痛，具体的要看哪种颈椎病。颈椎病一般分为以下几种类型：1、神经根型颈椎病，此种类型的颈椎病会导致脖子疼痛，伴有双上肢放射性痛、麻木、无力明显，磁共振可以明确。2、脊髓型颈椎病，这种类型的颈椎病不会导致脖子疼痛，会引起颈部以下的感觉运动障碍，磁共振可以看到神经受压的情况。3、交感神经型颈椎病，这种类型也不会导致脖子疼痛，一般是由于神经功能紊乱引起的，各种神经方面的表现。4、椎动脉型颈椎病，其主要表现是头晕不适，和转头有关，但是不会导致颈部疼痛。5、食管型颈椎病，主要表现是吞咽时的阻挡感，不会导致颈部疼痛。6、颈部肌肉劳损，这是肌肉的本身病变，导致此种类型可以引起颈部疼痛，通过休息，佩戴颈托可以改善。具体的需要明确一下原因，根据原因来确定处理，并不是所有的颈椎病都会导致颈部疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(70488)
颈椎病可引起颈部疼痛，长期低头伏案工作可造成不适，此时进行影像学检查，可见颈椎曲度逐渐变直，甚... 刘晓林│浙江医院 2023/09/04播放(85966)
颈椎病可引起颈部疼痛，长期低头伏案工作可造成不适，此时进行影像学检查，可见颈椎曲度逐渐变直，甚...
刘晓林│浙江医院
2023/09/04播放(85966)
在低头的过程中，因为整个颈椎周围的肌肉和韧带都处在紧张的状态下，本身有肌肉或韧带的劳累、劳损也会引起脖子的疼痛，不一定是颈椎病。如果有颈椎病，在低头的时候可以引起脖子的疼痛，这完全是两个不同的概念。有了这种情况，平时一定要注意颈椎的保养，不要总是低头，不然单纯的肌肉韧带劳累、劳损没有处理好，有总低头的情况可以进一步加重导致颈椎病，睡觉的时候枕头也不要太高，以自己拳头高度为宜。平时工作没有办法避免时，每半个小时起来多做抬头、左右旋转的颈椎活动的动作，尽可能放松颈椎周围的肌肉和韧带，多做游泳、放风筝等抬头动作多的运动。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(60898)
颈椎病针灸后患者出现轻微酸痛为正常感觉，通常起针后数小时内还可存在症状，此为正常针灸反应。但是... 严伟│浙江省人民医院 2023/10/21播放(59980)
颈椎病针灸后患者出现轻微酸痛为正常感觉，通常起针后数小时内还可存在症状，此为正常针灸反应。但是...
严伟│浙江省人民医院
2023/10/21播放(59980)
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