福建医科大学附属协和医院
骨科
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脊髓损伤后损伤平面以下会发生运动、感觉、大小便障碍。脊髓损伤通过治疗,无论是药物治疗、物理治疗还是手术治疗,都可能慢慢发生变化,都可能会发生部分恢复。但对部分完全性脊髓损伤,可能预后比较差,对于不完全性脊髓损伤,随着时间的推移可慢慢恢复。最早的恢复过程,在临床中可以看到感觉平面开始慢慢下降,比如本来肚脐以下没感觉,慢慢感觉平面下移,肚脐以下慢慢有感觉,这是感觉平面的下降,感觉往往从上往下开始下降。运动从远端开始,末梢、脚趾头可能会慢慢出现肌力的改变、恢复,但大小便、括约肌可能恢复的较慢,比较晚。
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"脊髓损伤恢复期的症状,包括运动症状、感觉症状和自主神经功能症状,具体如下:1、运动症状表现为肢体的肌力从远端开始逐渐恢复,损伤节段以下病理征,如锥体束征出现阳性,肌张力及腱反射逐渐恢复。脊髓严重损伤时,常可导致屈肌张力增高、轻微腹部皮肤刺激或膀胱充盈,都可引起下肢屈曲痉挛,伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状。2、感觉症状是指脊髓损害平面以下感觉逐渐的开始恢复。3、自主神经功能症状,表现为尿潴留逐渐减轻,膀胱呈现无张力性神经源性膀胱,同时大便难解现象逐渐好转。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/11收听(27864)
"需要说明的是,对于无骨折脊髓神经损伤,手术后患者恢复时间,主要根据脊髓神经损伤的程度确定。临床上的脊髓神经损伤,若比较严重,则恢复的可能性不是很大。因为神经很细腻,一旦受伤再想恢复非常困难,能做的就是尽可能为神经恢复创造条件。但后期脊髓神经损伤的恢复到底可以恢复到什么样程度,真的很难说。恢复程度通常与损害成正比,身体伤势越重,恢复则越为困难。但对于一般伤势较轻的患者,恢复的希望还是比较大的。正常情况下,脊髓神经恢复期为3-6个月,一般需要积极应用营养神经疗法,促进神经恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(83674)
"脊髓损伤之后,患者突出的表现是不同程度的瘫痪、呼吸肌麻痹、大小便功能障碍、肢体感觉障碍,以及躯干有出现感觉局面等一系列的表现,根据损伤的部位不同,患者的表现也各不相同,如上胸段的损伤,患者可以出现膈肌瘫痪,而有呼吸困难、咳嗽无力等表现,可以出现损伤平面以下的四肢性截瘫,以及括约肌功能障碍。对于胸段脊髓损伤,一般是完全性的脊椎损伤,常有下肢截瘫,与损伤平面以下的感觉消失。对于腰膨大的损伤,患者一般会出现下肢的迟缓性瘫痪,提高反射消失、腹壁反射存在,排便、排尿障碍比较突出。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(51758)
脊髓损伤后患者会出现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍,在临床上较常见。如颈髓损伤患者,损... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2023/11/29播放(87502)
脊髓损伤后患者会出现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍,在临床上较常见。如颈髓损伤患者,损...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2023/11/29播放(87502)
脊髓损伤在临床分为轻度、中度和重度,横断性损伤更加严重。在界定时要根据脊髓损伤严重程度来进行区... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2023/08/09播放(87872)
脊髓损伤在临床分为轻度、中度和重度,横断性损伤更加严重。在界定时要根据脊髓损伤严重程度来进行区...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2023/08/09播放(87872)
脊髓损伤常见功能性障碍表现包括以下几方面:1、运动障碍:颈段脊髓损伤四肢功能均可... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/06/03播放(66852)
脊髓损伤常见功能性障碍表现包括以下几方面:
1、运动障碍:颈段脊髓损伤四肢功能均可...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2023/06/03播放(66852)
脊髓损伤是指多种因素引起的脊髓功能暂时或者永久的丧失,患者会有下肢、躯干等部位的无力,运动障碍... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/26播放(683)
脊髓损伤是指多种因素引起的脊髓功能暂时或者永久的丧失,患者会有下肢、躯干等部位的无力,运动障碍...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/26播放(683)
"胸椎骨折引起脊髓损伤,最严重的症状就是导致截瘫,也就是在损伤平面以下,出现整个肢体感觉和运动的丧失,这是最严重的情况。有一些轻微的症状,会出现胸部的束带感以及双下肢的行走不稳,肌张力增高、降低等肌肉表现。最轻微的有可能是脊髓震荡伤,在脊髓受伤的同时产生保护机制,使脊髓突然类似于截瘫损伤的一种表现,经过一段时间,大约是在2-7天左右,神经、运动会逐渐恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/06收听(96400)
"颈脊髓损伤可以分为上颈段损伤和下颈段损伤,上颈段损伤指的颈一般形式的脊髓损伤,患者会出现膈肌瘫痪、呼吸困难、咳嗽无力、损伤平面以下的四肢痉挛性瘫痪,以及面部感觉缺失,成为洋葱皮样感觉障碍,括约肌功能完全丧失,还可以出现Honer综合征以及自主神经功能障碍,出现高热、排汗、运动障碍等一系列表现。下颈段脊髓损伤可以出现双上肢的下运动神经元瘫痪和双下肢的上运动神经元瘫痪,损伤平面以下感觉消失,伴括约肌障碍。"
2018/01/11收听(29884)
理论上 高宗炎│河南省人民医院 2023/06/07播放(83338)
高宗炎│河南省人民医院
2023/06/07播放(83338)
脊髓损伤,指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害,可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/04/10播放(50734)
脊髓损伤,指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害,可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障...
2023/04/10播放(50734)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中,脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态,... 张贤│无锡市中医医院 2023/06/26播放(60848)
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脊髓损伤是脊髓结构与功能损伤,导致平面以下运动、感觉等功能障碍,分为四肢瘫与截瘫,引起原因包括... 张洁│上海市瑞金康复医院 2023/04/29播放(62628)
脊髓损伤是脊髓结构与功能损伤,导致平面以下运动、感觉等功能障碍,分为四肢瘫与截瘫,引起原因包括...
张洁│上海市瑞金康复医院
2023/04/29播放(62628)
"脊髓是脊柱椎管里面的神经组织,脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓损伤以后根据不同的损伤程度,可能会有不同的表现。如果是完全性的损伤,可能会引起损伤以下的平面瘫痪,比如出现四肢瘫痪,或者下肢瘫痪、大小便功能障碍。如果是部分的神经脊髓损伤,可能会有部分的肢体麻木无力,或者部分的大小便功能障碍。脊髓损伤可以通过磁共振检查准确的判断损伤的部位以及具体的程度,多数脊髓损伤和脊柱的骨折有关系,还需要完善局部的CT及三维重建。脊髓损伤以后,根据损伤的原因,多数情况下需要考虑手术,比如脊柱骨折合并脊髓损伤。术后积极的营养神经治疗,比如脑苷肌肽等,有助于功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/15收听(32310)
"脊髓损伤是各种暴力因素,包括直接性暴力或者间接性暴力造成的脊髓受到损害,而出现相应临床表现的一系列疾病。从病理上讲,脊髓损伤多是因为脊柱骨折后,椎体移位或者髓骨片突入椎管内,使脊髓和脊神经受压,产生了不同程度的损害表现,它在平常多见于交通事故伤、坠落伤、摔伤、跌伤等。在战争时期见于炮弹伤、爆炸性损伤和刀刺伤等。分为开放性脊髓损伤和闭合性脊髓损伤,临床上需要根据情况予以及时处理。"
2018/01/11收听(81548)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外,病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/10/02播放(57874)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外,病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和...
祖玉帆│宜春市人民医院
2023/10/02播放(57874)
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤,在损害的相应阶段以下出现各种运动、感觉和自主... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(41450)
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤,在损害的相应阶段以下出现各种运动、感觉和自主...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(41450)
"脊髓损伤的原因很多,可以是因为脊髓肿瘤,髓外、髓内和髓外硬膜内的不同部位肿瘤压迫而造成的损伤。可以是一侧的脊髓半切综合征,出现交叉的麻木和深感觉障碍、运动障碍。还有脊髓的缺血、缺氧,也叫脊髓血管病变,也会造成脊髓损伤。脊髓的感染性问题,细菌、病毒的感染以及自身免疫性炎症,都会造成脊髓损伤,这种需要针对病因进行治疗。还有脊髓的脱髓鞘疾病,常见的是视神经脊髓炎以及脊髓中毒等,都会造成脊髓损伤。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(82288)
"托马斯脊髓损伤可以表现为完全性损伤和不完全损伤,如果是完全性损伤,引起损伤平面以下的瘫痪,出现四肢瘫痪或者大小便的功能障碍,如果是部分神经损伤,可能会出现部分的肢体麻木、无力,或者大小便的功能障碍,这种情况一定要早期干预治疗。另外根据脊髓损伤的类型分为创伤性和非创伤性,创伤性的损伤是临床比较多见的现象,多伴有骨折、脱位等,此时就要进行积极的康复治疗,术后要进行营养神经或者康复,才能使它得到比较好的预期。如果是由非外伤性因素引起的症状,比如肿瘤或者压迫等,要进行相关的手术治疗,最终才能得到比较满意的结果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/20收听(43030)
脊髓损伤的三个症状如下:第一、感觉障碍,当脊髓损伤时,可以出现损伤平面以下的皮肤感觉障碍,可以出现皮肤感觉减退、麻木或者皮肤温度调节障碍、发汗障碍。第二、运动障碍,脊髓损伤后可以出现四肢瘫或者截瘫,出现肢体无力的症状,严重者会有完全瘫痪。第三、二便障碍,脊髓损伤时括约肌发生障碍,所以出现二便障碍,可以出现便秘或二便失禁的症状。如果出现脊髓损伤,要进行早期的积极的治疗,恢复脊柱的稳定性,用营养神经的药物尽量恢复神经的功能。但是脊髓一旦损伤,多数病人都遗留后遗症状,多数病人都不能完全恢复。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(89836)
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