上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
血液肿瘤科
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因为白血病的症状各种各样,主要症状一般以发烧、血常规的异常,也经常会有出血。但是经常出鼻血不一定是白血病,流鼻血的情况绝大部分还是局部的因素,比如干燥或者鼻黏膜的血液比较丰富,外源性的影响以及鼻腔的血管结构的异常,这些大多数可以通过五官科就诊能够明确病因,及时处理就会好转。但的确白血病时鼻出血也是一个症状,但是白血病的诊断主要不是靠这个症状,还要根据全面的血常规检查,包括白细胞、红细胞、血小板,还要包括体格检查,有没有肝脾肿大、淋巴结肿大等。如果有这些问题的要结合骨髓穿刺术,基本上能明确是不是和白血病相关。
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白血病流鼻血是临床上常见的临床表现,原因主要有以下方面:1、白血病会引起血小板减... 姜道滋│武汉大学人民医院 2023/05/16播放(94444)
白血病流鼻血是临床上常见的临床表现,原因主要有以下方面:
1、白血病会引起血小板减...
姜道滋│武汉大学人民医院
2023/05/16播放(94444)
白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板减少。当血小板<20×10^9/L时会出现严重的自发出血... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/12/12播放(76550)
白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板减少。当血小板<20×10^9/L时会出现严重的自发出血...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/12/12播放(76550)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(80472)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因导致出血多在固定部位反复出血。白血病人鼻出血因为血小板减少导...
2023/10/17播放(80472)
"白血病患者出现流鼻血,首先是由于血小板数量极低所导致的,其次还有白血病细胞局部浸润的原因。白血病患者出现流鼻血的时候,要进行局部压迫止血,例如棉球填塞,同时还要积极的申请血小板输注,如果血小板数量极低,可以同时申请多个血小板输注。如果棉球局部填塞压迫止血效果差,可以请耳鼻喉科医师进行纱条局部填塞来压迫止血。白血病病人如果反复出现流鼻血的情况,在血小板数值允许的情况下建议耳鼻喉科就诊,排除鼻腔是否有复杂疾病存在,比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜烂等。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(53582)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞,粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、... 冯玫│山西白求恩医院 2023/01/23播放(80918)
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞,粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、...
冯玫│山西白求恩医院
2023/01/23播放(80918)
流鼻血不一定是白血病,我们体内有一大类细胞叫血小板,它起止血的作用,如果是血管破了引起出血,血... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2023/07/04播放(66530)
流鼻血不一定是白血病,我们体内有一大类细胞叫血小板,它起止血的作用,如果是血管破了引起出血,血...
张龑莉│河南省肿瘤医院
2023/07/04播放(66530)
总是流鼻血不能排除白血病的可能,但是可能性非常低,因为白血病的发病率非常低。如果患者总是流鼻血,临床上需要考虑以下几种可能:第一种,可能是鼻腔黏膜反复的糜烂、溃烂导致黏膜下的毛细血管经常的破裂出血,出血量不是很大,多为涕中带血或偶尔滴几滴血,可以找医生用滴鼻子药液保持鼻腔的湿润。平常不要碰鼻子,也不要揉鼻子,平常多吃蔬菜水果,保持鼻腔的湿润。第二种,鼻子流鼻血量特别多,每次出血量很多,一般考虑是鼻腔的动脉性出血,需要找医生进行鼻腔填塞处理,或者鼻腔内镜下电凝止血处理,否则会继续出血。总而言之,如果患者怀疑有鼻出血,时间很长,建议抽血常规及凝血四项等检查,看看患者有没有血液方面的疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(45482)
流鼻血和白血病不能简单划等号,造成流鼻血的原因很多,如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/12播放(98766)
流鼻血和白血病不能简单划等号,造成流鼻血的原因很多,如天气干燥、鼻部本身局部血管病变等都可能造...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/12播放(98766)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因,具体如下:1、鼻腔黏膜存在问题... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/02播放(96198)
经常流鼻血和白血病没有必然联系。流鼻血的常见原因,具体如下:
1、鼻腔黏膜存在问题...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/02播放(96198)
"流鼻血不一定是白血病导致,流鼻血最常见的病因是鼻腔黏膜干燥引起,儿童主要是由挑食导致营养不均衡而引起出血。因此一旦出现鼻出血情况,没有必要先考虑是血液系统疾病。有时需要做进一步检查,明确诊断后才能确定其具体原因。可以考虑做鼻内镜检查,观察鼻腔内是否有干燥的黏膜或者糜烂的黏膜,从而引起出血。此外如果发现鼻腔里有引起出血的肿物,最常见的是鼻腔的血管瘤,需要做CT来明确诊断,观察是否有周围骨质的破坏,有周围骨质的破坏时还需要考虑做病理检查。如果担心为白血病,需要做血液系统的检查,观察血常规以及凝血,如果两种检查确实出现异常,进一步做骨髓穿刺检查才能诊断是否有白血病。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/05收听(48838)
流鼻血是临床上常见的症状,不完全是白血病导致。实际临床上最常见的流鼻血,是空气干燥、血管壁薄,... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(49099)
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2023/04/18播放(49099)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少,部分患者是由于... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/03/04播放(98836)
白血病患者经常会出现鼻出血的症状。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的减少,部分患者是由于...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/03/04播放(98836)
流鼻血是否是白血病,需要辨证地观察... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(35116)
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范芸│北京医院
2023/05/17播放(35116)
经常流鼻血不一定是白血病。因为经常流鼻血,可以是两种情况出现,具体如下:1、鼻腔局部... 莫文健│广州市第一人民医院 2023/05/20播放(82100)
经常流鼻血不一定是白血病。因为经常流鼻血,可以是两种情况出现,具体如下:1、鼻腔局部...
莫文健│广州市第一人民医院
2023/05/20播放(82100)
白血病患者可以有鼻出血的临床表现,但是鼻出血不一定是白血病。白血病除了鼻出血,还伴有其他出血症状,包括牙龈出血、口腔血泡、皮肤出血点以及其他贫血症状,包括头晕、乏力,活动后胸闷、气短、呼吸困难等症状。另外患者可能会有淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生、骨痛等症状,白病患者通常会并发发热、呼吸道感染以及其他系统感染症状,所以单纯的鼻出血并不是白血病。通常是由于鼻黏膜局部病变引起的,建议就诊耳鼻喉科。
2020/03/18收听(66730)
"白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病,一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下,由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的,一般可以抑制正常骨髓的造血,导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此,白血病的患者血小板减少,很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病,以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位,其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外,也可以出现眼底出血。但是,急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC,导致广泛的出血,有的患者死于出血。因此,白血病的患者是可以出现流鼻血的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(94164)
"经常流鼻血不一定就是血液病。临床上鼻出血的病因有局部和全身两大类,绝大部分是由于鼻腔局部原因造成的,并且大部分是单侧的鼻腔出血,例如鼻腔黏膜糜烂、明显的血管破裂、恶性肿瘤、微小血管瘤等。全身性的病因包括血液病、高血压等。如血友病、白血病,鼻出血的特点是,双侧鼻腔反复的渗血。除了鼻出血外,还会伴有其它的皮肤黏膜出血部位,例如口腔、牙龈、肠道等。白血病引起的鼻出血是个小概率事件,可以通过鼻出血的临床特点初步排除,血常规或者是骨髓检查可以确诊。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(78756)
"流鼻血在医学上一般指鼻腔出血,白血病流鼻血和普通流鼻血区别,常见于以下几方面:1、基础疾病:白血病病人容易出现皮肤黏膜的出血,其中鼻腔出血是比较常见的情况。白血病病人发生鼻腔出血的原因有多方面,最直接的原因是血小板的减少,当白血病病人病情进展或者接受化疗后,可能出现血小板的减少,同时血小板的功能也会受到影响,血小板数量减少和质量的下降,导致病人容易出血。有一部分病人还合并有凝血功能异常,也加重了出血的风险。其次白血病细胞对血管有一定的侵蚀、破坏作用,病人更容易出现出血的情况。因此白血病病人鼻腔出血,因为有基础疾病的存在,较之普通流鼻血并不一样。2、治疗:普通的鼻出血经过手法按压、冷敷、明胶海绵填塞等处理后,多数病人可以止血。白血病病人一旦发生鼻出血,可能出血量大,出血不止,必须要到专业的五官科进行相应的治疗,并请血液科医生予以辅助治疗。血小板低的病人要输注血小板来辅助止血,凝血功能异常的病人需要纠正凝血异常。如果血小板减少及凝血功能异常不能改善,病人出血的情况不容易得到控制,需要住院治疗。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(52208)
白血病的常见症状确实包括出血、感染、贫血等。白血病出血往往会发生在平时没有磕碰的部位如流鼻血、... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/11/15播放(89986)
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王茫桔│北京大学第一医院
2023/11/15播放(89986)
普通流鼻血和白血病流鼻血的区别,主要是检查结果的区别。另外内科的经验上的鉴别,可能是普通的流鼻... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/02/23播放(67976)
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欧晋平│北京大学第一医院
2023/02/23播放(67976)
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