溶血是什么意思

薛惠良
主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

血液肿瘤科

溶血是什么意思

2023-10-20 14:42播放 :

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视频内容

溶血就是指在周围循环当中的红细胞在特殊的原因下，遭到了破坏，红细胞的裂解临床上通常称为溶血性贫血。正常情况下一个人的机体通过骨髓造血，然后骨髓细胞释放到骨髓外，在整个体内进行循环，只要骨髓好的情况下，外周血的细胞数应该是在正常的范围里面。

在外周血当中如果有白细胞、红细胞、血小板的降低溶解，其它原因造成的溶解，所以溶血性贫血就是指可能有先天性的或后天性的原因造成血红蛋白或红细胞、血红蛋白在体内循环的过程当中，碰到这些因素就自动的裂解，寿命缩短，原本应该有120天的生存机会，结果在30天、50天就破坏掉了，临床上通常称为溶血性贫血。

372

溶血是什么

"溶血是指由各种因素导致红细胞在血管内或血管外溶解、破裂，引起贫血的现象。红细胞是人体运输氧气和葡萄糖的细胞，如果大量的红细胞遭到破坏，人体的氧气和葡萄糖不能够运输到细胞线粒体进行有氧代谢，机体就会缺氧，严重时会因缺氧而死亡。引起溶血的原因有很多，有先天因素如蚕豆病、地中海贫血、镰刀形红细胞贫血症。还有后天疾病所致，有的是A、B、O血型不合，有的是感染性疾病所致，所以对于溶血需要根据病因积极治疗。"

语音时长01:15''

杨保旺│兰州大学第二医院

2020/01/19收听(49412)

溶血是什么意思

"溶血主要指的是红细胞遭到了破坏，寿命缩短的过程。但是骨髓有一定的代偿能力，如果溶血的程度超过了骨髓的代偿能力，可以引起贫血，称之为溶血性贫血。正常情况下，骨髓有比较强的代偿能力，可以达到正常造血6-8倍的代偿能力。如果发生溶血的时候，骨髓的代偿能力比较强，可以没有贫血的情况，这种情况称之为溶血性的疾病。临床上溶血性贫血发生的原因，大体可以分为两种类型：一、红细胞自身异常引起的溶血性贫血，例如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、海洋性贫血等。二、红细胞外部的异常也可以引起溶血性贫血，例如自身免疫性溶血性贫血。还有血栓性血小板减少性紫癜，或者溶血尿毒综合征等。"

语音时长01:27''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/03/13收听(55172)

01:51

溶血儿是什么意思

溶血儿是指母婴血型不合引起的溶血，属于同族免疫性溶血，主要见于以下两种情况：

1、...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/08/08播放(66776)

溶血是什么意思

"溶血就是指外周血中红细胞过多破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超过骨髓的代偿功能，病人就会出现溶血性贫血的情况，因为骨髓有强大的代偿功能，骨髓造血的速度是正常的情况下红细胞破坏速率的6-8倍；但是，如果由于各种原因引起红细胞过多破坏，寿命缩短，就会出现贫血的情况。溶血性贫血是否严重，取决于引起溶血的病因，因为临床上引起溶血的病因有多种，比如长期行军以及长期行走，由于机械摩擦会导致红细胞溶解破坏，这种情况引起的溶血就没有很严重的后果。但是，如果是自身免疫性溶血性贫血引起的疾病，后果就比较严重，因为是一种自身免疫性疾病，产生针对红细胞的自身抗体，临床治疗起来非常困难，需要糖皮质激素治疗，需要长期服用，病人长期服用以后还会引起各种严重并发症，问题就比较严重了。"

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/12收听(62422)

01:49

溶血是什么意思

溶血是指因为各种原因导致红细胞在体内就发生破裂，使得红细胞寿命缩短，外周血相应会出现贫血的表现...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/05/28播放(28784)

溶血是什么

溶血是指人体血液中的红细胞破裂，血红蛋白从红细胞中破裂出来在血液中溶解，可以称为溶血。导致溶血的原因很多，包括物理性的因素，例如剧烈的震动、震荡或者是低温冷冻都有可能会导致溶血。在一些药品、酒精、毒素的作用之下，也有可能导致人体溶血。除了外来的因素导致溶血之外，还有一些人体内部的因素，例如人体内的自身抗体存在，或者是输注其他的自身抗体、血型抗体都有可能导致红细胞被破坏，出现溶血的情况。溶血之后有可能导致患者出现黄疸，并且有血红蛋白降低、贫血的情况，另外还可能会出现肝脾肿大，以及精神萎糜、发热，严重的甚至会导致肾功能急剧损害的情况。

语音时长01:19''

聂志扬│北京医院

2020/01/04收听(91726)

溶血儿是什么意思

"　　溶血儿是由于母亲和胎儿的血型不合而引起胎儿或者新生儿免疫性溶血，目前发现的最常见溶血有ABO溶血和Rh溶血。ABO溶血主要发生在母亲为O型血而胎儿为A型或者B型血时，发生概率大概为40%-50%，第1胎就可以发生溶血。Rh溶血多见于母亲和胎儿Rh血型不合，由于RH阴性血比较少见，所以Rh溶血一般发生在第2胎，发生概率大概为50%。　　不管是ABO溶血还是Rh溶血，新生儿的症状都比较危急，在新生儿生后24小时内出现黄疸，进展比较快，容易出现中枢神经系统黄疸，严重者危及生命。所以如果妈妈有高危因素，在怀孕后期和孩子出生后一定要注意监测孩子的黄疸变化，如果有异常则必须及时住院治疗。"

语音时长01:34''

陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

2019/12/09收听(73394)

溶血是什么意思

"溶血是指红细胞在体内的破坏增加，根据原因分成血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血最常见的原因是和基因异常有关，基因异常造成红细胞的结构异常，可以是红细胞膜异常，或者细胞内的酶以及蛋白质异常，比如蚕豆病、地中海贫血，这种都属于血管内溶血。这种结构异常的红细胞，不能抵抗氧自由基这些因素的损害，引起红细胞的破坏溶血。还有一种类型叫血管外溶血，最常见的原因是病毒感染还有自身免疫病等等，病毒感染或者自身免疫病的患者，体内产生一些针对红细胞的抗体，与红细胞结合以后，这个红细胞就被标记，被标记的红细胞通过脾脏的时候被脾脏识别并且被破坏。血管内溶血和血管外溶血，最终导致患者出现黄疸和贫血等表现。"

语音时长01:49''

程玮│北京医院

2019/10/21收听(13390)

01:45

溶血是什么意思

溶血是由于各种原因而导致红细胞膜被破坏，使细胞里面的内容物释放到血液里，这个过程即为溶血。将完...

陈立│惠州市中心人民医院

2023/09/13播放(95824)

溶血是什么意思

"溶血就是指的是红细胞遭到破坏，寿命缩短。骨髓具有正常造血有6-8倍代偿能力，当骨髓超过骨髓的代偿能力，引起来的贫血既称为溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿的时候，这时候不会出现贫血的状态，就称为溶血的状态。溶血性贫血在临床上有很多分类，根据病情和发病机制，可以分为急性溶血和慢性溶血，按溶血的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血，按疾病的病因可以分为红细胞自身异常和红细胞外部异常所导致的溶血性贫血，所以说溶血是分好很多种类的，如果说一旦产生溶血的情况，一定要及时血液科进行就诊，然后根据病因进行检查对症下药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(84354)

溶血反应是什么意思

溶血反应是红细胞膜被破坏，致使血红蛋白从红细胞内流出的反应，该现象常见于输血反应及中毒，发生该反应的人可以出现头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可导致死亡。溶血反应分为特异性的溶血反应和非特异性的溶血反应。特异性的溶血反应也称为免疫性的溶血反应，是指由于抗体与红细胞膜结合，并激活了补体导致的溶血反应，常见于血型不合输血时发生的溶血反应。非特异性的溶血反应是指由于物理、化学或生物因素引起的溶血反应，如强烈的震荡、加热或冻结，还有生物毒素如蛇毒等引起的溶血反应，就是非特异性的溶血反应。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(19100)

01:25

溶血是什么意思

溶血是指红细胞遭到破裂，寿命缩短的过程，可由多种理化因素和毒素引起，在体外，如低渗溶液、机械性...

龚辉│深圳市罗湖区人民医院

2023/05/20播放(57734)

新生儿黄疸溶血是什么意思

"新生儿黄疸溶血的规范名称是新生儿溶血性黄疸。新生儿溶血黄疸的原因主要是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符，比如孩子的血型属于RH阴性，而孩子的妈妈属于RH阳性。这种情况，孩子的的血液和妈妈的血液如果出现接触，孩子就会出现红细胞的破坏，红细胞破坏以后会导致胆红素的升高，进而引起孩子出现黄疸。如果新生儿黄疸程度比较重，会导致孩子出现胆红素脑病以及核黄疸的情况，从而导致孩子大脑的损伤，引起智力低下等严重后遗症。所以，新生儿溶血性黄疸要及时给孩子进行处理，比如进行药物治疗，常用的有白蛋白、益生菌等等，还可以进行光疗甚至换血疗法，从而避免出现严重的并发症。综上所述，新生儿黄疸溶血这种情况是非常常见的，但是及时的进行处理，大多数能够有效避免孩子出现不良反应。"

语音时长01:21''

司振阳│南京市中医院

2019/03/04收听(63786)

02:11

ABO溶血是什么意思

ABO溶血是新生儿溶血里的一种，A...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/11播放(41163)

宝宝溶血是什么意思

"宝宝溶血的意思，是由于各种导致红细胞寿命缩短、红细胞破坏加速的叫溶血。常见的原因有红细胞内在性的缺陷和红细胞外的异常，红细胞内在的缺陷，主要见于红细胞膜缺陷，常有的疾病叫阵发性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症。还有红细胞酶缺陷，常有无氧酵素通道中的酶缺陷，磷酸戊糖旁道中酶缺陷，其它的酶缺陷，比如嘧啶5-核苷酸酶缺陷、ATP酶缺陷、腺苷酸肌酶缺陷。还有血红蛋白病，常见的是地中海性的贫血、珠蛋白多肽链结构异常、珠蛋白肽链的发育异常。细胞外异常，常见有免疫性溶血，自身免疫性溶血、阵发性的冷性的血红蛋白尿、新生儿先天性的自身免疫性溶血、同种免疫性溶血。还有非免疫性溶血，比较常见的有感染，物理因素比如烧伤、高热，药物、化学的因素，还有植物性咬伤、蛇咬伤、植物中毒，其它溶血性贫血，比如脾功亢进、先天造血障碍性贫血，都可以导致溶血。"

语音时长02:08''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(91112)

01:43

ABO溶血是什么意思

临床中最常见血型系统是ABO血型系统，ABO血型系统指红细胞表面具有不同抗原，具有A抗原称为A...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2023/09/30播放(82726)

abo溶血是什么意思

"ABO溶血最常见的就是新生儿ABO溶血症，尤其常见于母亲是O型血，孩子是A型血和B型血的情况。因为怀孕期间，胎儿的红细胞可以少量的进入到母亲体内，刺激母体产生相应的抗体。在生产时，这些抗体就会进入胎儿体内，导致胎儿的红细胞发生溶解和破坏，从而出现新生儿溶血症的症状。一般孩子在出生2-3天的时间，会出现明显的皮肤巩膜的黄染，也叫做新生儿黄疸。同时也会出现贫血的症状。这时候最有效的办法就是采用蓝光照射的办法，通过照射蓝光，能够促进胆红素的分解，从尿路或者肠道排出体外。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/28收听(98858)

新生儿黄疸溶血是什么意思

"对于新生儿黄疸溶血，实际上应该指的是新生儿有溶血病，从而导致出现黄疸。本身新生儿溶血病是引起孩子黄疸非常常见的诱因，溶血病主要发生在孩子和妈妈的血型不合，这个是最常见的一类溶血病。妈妈血型是O型，而孩子不是O型，或者妈妈是熊猫血，也就是Rh阴性血，而孩子可能是Rh阳性血，也就是母亲和孩子血型不合的时候，会出现孩子的溶血病。溶血病通俗来讲，就是会有抗体进入到孩子体内，导致孩子的红细胞大量的破坏，这样就会有大量的胆红素释放出来，从而就引起孩子黄疸。因为大量的红细胞破坏，所以孩子还可能会出现比较明显或者严重的贫血的表现，这个就是溶血相关的临床症状。对于新生黄疸溶血的意思，实际上应该指的是孩子发生了溶血病，需要根据母子血型不合，同时孩子有相应的实验室检查的支持，来确认孩子是不是溶血病。溶血病一般肯定会引起孩子黄疸，往往会引起比较严重的病理性黄疸，无论是针对溶血本身，还是针对黄疸，都需要做积极对症治疗，才能避免孩子发生严重并发症。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/04收听(87726)

新生儿溶血是什么意思

新生儿溶血是新生儿溶血病，指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数，Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致，其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显，Rh溶血症状较严重，甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血，还有肝脾肿大。如果胆红素很高可能导致胆红素脑病，出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗，及时治疗，及时诊断，治疗效果可以。

语音时长01:20''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/07/13收听(20662)

新生儿溶血是什么意思

新生儿溶血是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，抗体通过胎盘进入到胎儿体内，引起同族免疫性溶血，常见的有RH血型系统和ABO血型系统血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶和红细胞膜的缺陷，都有专有的名称，只有血型不合的溶血，称为新生儿溶血病。新生儿溶血病临床表现可以有黄疸、贫血或核黄疸，新生儿溶血病的黄疸出现较早，RH血型不合的溶血，大多在生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血，有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后，都有可能出现不同程度的贫血，主要是由于发生溶血时，大量的红细胞被破坏所导致。严重的高胆红素血症可以导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸，表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

语音时长02:31''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/09/28收听(17694)

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