宝宝血小板高有什么表现

薛惠良
主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

血液肿瘤科

宝宝血小板高有什么表现

2023-11-10 08:56播放 :

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视频内容

血小板增高最主要的危害就是因为血液粘稠，容易引起阻塞症状，比如有些儿童表现出肝脏的问题，有些引起肾脏的问题，有些甚至引起中枢的问题，这是梗塞的症状。

也有一些因为血小板的增多造成了粘滞，堵在那里以后会造成血小板在这个隆块里面被破坏，然后进一步使其它的凝血因子在其中破坏掉，所以临床表现除了梗塞以外还会出现出血。

碰到血小板持续的升高＞600×10ˆ9/L一定要到医院去就诊，想办法使容易凝结的血液得到稀释，让血小板的数值下来。建议这种小孩，如果偶尔查出来1次、2次的血小板的增多超过了600×10ˆ9/L，就适当的多补充水分，观察几天，看看能不能降下来。

331

宝宝血小板高是为什么

"宝宝血小板高是有炎症，宝宝血小板正常值是100-300万，如果血小板只是偏高一点属于反应性血小板增多，一多半是感染因素造成的，宝宝会有一些炎症、缺铁性贫血之类的问题，可以给宝宝吃一些消炎抗病毒的药。而缺铁性贫血会引起红细胞体积变小，引起血小板假性增高。还有就是因为缺铁性贫血会引起继发性的血小板增多，等宝宝的贫血好了之后宝宝的血小板就恢复正常的。除此以外，骨髓增生之类的病，比如说白血病之类的情况也会出现血小板的增多的情况。平时也要注意一下饮食，可以让宝宝吃一些高胶原蛋白的食物，但是少吃吃鸡蛋、鱼、木耳。"

语音时长01:21''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/02收听(23960)

01:50

宝宝血小板高是怎么回事

血小板是人体血液中的一种重要成分，正常是100000/dl-300000/dl，如果超过400...

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/02/21播放(53406)

宝宝血小板高怎么办

"宝宝血小板升高的原因分为原发性的血小板增多症和继发性的血小板增多症，原发性的血小板增多症的原因不是很清楚，属于特发性的，血小板增多的程度往往比较严重，容易导致血栓形成的风险，继发性的血小板增多症的原因多数是感染导致的，细菌性或病毒性感染都可以引起血小板增多，但是随着炎症的治愈，血小板会逐渐的降低正常，贫血也可以导致继发性的血小板增高，儿童还有一种常见的引起血小板增高的疾病是川崎病，一般经过2-3个月的治疗，血小板也可以恢复到正常。另外，脱水、血液浓缩等造成的相对性血小板增高，血小板增高明显有导致血栓的风险，血小板升高的具体的原因还需要结合病史，化验检查结果来判断，如果血小板明显升高，需要口服抗血管药物治疗，比如阿司匹林。"

语音时长01:25''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/08/20收听(51818)

01:59

宝宝血小板高怎么办

门诊经常有家长拿着血常规化验单来问血小板高于正常有没有问题，血小板正常范围是100-300×1...

霍开明│海南医学院第二附属医院

2023/01/07播放(57732)

宝宝血小板高是怎么回事

"宝宝血小板增高常常是继发于其他疾病，当然也有一些是独立的，因为原发性血骨髓的造血干细胞异常造成的。继发原因比较多见的像感染、病毒、细菌或者真菌感染之后，都可能引起血小板一过性的增高。当然，还有一些非感染因素，也可能像贫血、失血，都可能造成血小板的增高。再有就是一些非感染因素中的免疫系统疾病、风湿免疫性疾病，或者是一些肿瘤，或者是一些药物影响，可能都会引起血小板的增高。还有一些孩子本身骨髓的问题，自身情况造成血小板的增高，比如原发性的骨髓纤维化、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性髓系白血病等等。还有一些原发性血小板增多症，它本身并没有其他原因，是因为巨核细胞增生为主，造血干细胞克隆性的一个疾病。不同的血小板增高，它可能会造成孩子症状会有一些差异，多数孩子在早期症状并不是特别明显，可能会出现一些乏力或者是疲劳等非特异性的症状。随着病情加重，可能会出现脾脏增大或者是出血的症状。不论是哪一种，一定要明确它的病因，然后做出相应的治疗。"

语音时长01:51''

王志新│中日友好医院

2020/06/11收听(43342)

宝宝血小板高是怎么回事

"宝宝血小板正常值为(100-300)×10^9个\/L，高于正常值提示血小板高，可能是以下原因：1、感染以后，尤其是小婴儿，一岁以下的宝宝在感染以后，尤其是病毒感染以后会出现血小板增高的情况，大部分可能没有自觉症状，只是在体检的时候发现，随诊一直持续增高，这种情况可能和病毒感染有关系。2、川崎病，川崎病是一种病因不明的疾病，在急性期以及恢复期都会出现血小板增高的情况，血小板增高比较明显。3、血液系统疾病，如果血小板高，要注意血液系统疾病，要做血常规，必要的时候做骨穿明确诊断，但是宝宝血小板高大部分都没有特殊的临床表现，要多喝水，防止出现血栓等情况。"

语音时长01:29''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/30收听(32902)

宝宝血小板高怎么回事

"宝宝外周血象中血小板增高是否具有临床意义，需要做一些分析。血小板在人体当中主要起凝聚作用，主要是封堵伤口。在采血时因为有了外来刺激，一般血小板会发生凝聚反应，所以在外周血象里临床经常碰到有些小孩子血小板比正常高。但是此现象往往是一过性或者暂时的，临床上小孩也没有异常的情况，对此情况随访，家长也不会过于担心。但是有一些疾病血小板增高可能意味小孩体内存在高凝状态，要引起重视，比如肾病综合征往往有低蛋白血症、高脂血症、血容量也不足，所以高凝状态包括血小板增高，往往是肾病容易反复发生很重要的原因，临床上肯定要给予重视，比如川崎病，主要影响中小动脉的血管炎，其高凝状态对疾病，特别是对冠状动脉瘤样扩张形成起到很不好的作用，所以医生对川崎病的小孩的高凝状态非常重视，有时疾病在控制当中，抗血小板的治疗用阿司匹林可能还要维持相当一段时间，而且临床上要坚持长期随访。所以，对临床上宝宝出现血小板增高，医生要根据小孩的情况做一些具体的分析，这是非常重要的。"

语音时长01:54''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/29收听(29690)

01:44

血小板高注意什么

血小板高主需注意以下四点：

1、调整好心态：保持乐观情绪，避免紧张，树立战胜疾病的...

杨青峰│山西省中医院

2023/02/24播放(79088)

01:48

血小板为什么会高

血小板升高的原因有原发性、继发性的两大类，原发性血小板升高一般见于骨髓增殖性疾病，具有代表性的...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/26播放(97960)

01:49

血小板高是怎么引起的

血小板增多有病理的情况和生理的情况，如引起血液浓缩时，可以出现血小板高，同时伴随着红细胞和白细...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2023/01/12播放(71918)

宝宝白细胞和血小板高怎么办

"宝宝白细胞升高，同时有发热等症状，考虑有细菌感染，需要积极查找感染部位，可以根据C反应蛋白、降钙素原必要时血液培养的结果，选择敏感、合理的抗生素治疗。这时的血小板轻度增高，考虑为炎症的反应性升高。如果白细胞升高、血小板升高，应用抗生素退热效果不明显，孩子有皮疹、球结膜充血、口唇皲裂、淋巴结肿大，在恢复期手、足末端有指套、袜套样脱皮症状，需要考虑川崎病。川崎病的治疗需要静点丙种球蛋白、口服阿司匹林抗血小板，需要监测冠状动脉彩超，如果冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成，有时候需要介入治疗和手术治疗。"

语音时长01:08''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/26收听(33082)

宝宝血小板高是什么原因

"宝宝的血小板增高一般是轻微增高，虽然高于正常上限，但不会大于500×10^9个\/L。这种情况下都是继发性的，继发于感冒、剧烈运动，一般都是一过性的，在下一次复查的时候很可能会降到正常，不需要担心。但是如果血小板持续高于600×10^9个\/L，这种情况下需要引起重视，因为持续的血小板增高可以导致血液黏稠，甚至导致血栓形成，很可能是原发性骨髓增殖性疾病，比如原发性血小板增多症。"

语音时长01:12''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/18收听(46226)

宝宝血小板高400多怎么回事

宝宝血小板高，多见于病毒感染以后，或者是特殊的疾病，如川崎病等。在病毒感染的时候，宝宝可以表现为发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。查血常规的时候，一般表现为白细胞、中性粒细胞正常、减低，淋巴细胞增高，血小板可以低，也可以高，这些都可能与病毒感染有关系。在病毒感染以后恢复期，血小板可以明显增高，超过正常值。正常值各化验室不太相同，但一般都是在100-300×10^9/L，高于400就提示有血小板增高。另外，在川崎病的时候可以伴有血小板的明显增高，可以达到1000x10^9/L以上，有可能会造成心脏的损害。所以，在川崎病的时候要注意做超声心动图，除外心脏的损害。所以，血小板高大部分问题不大，要注意特殊疾病的影响。

语音时长01:41''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/08/27收听(50498)

01:54

宝宝验血血小板高严重吗

1岁以内的小孩血小板的波动相对其它年龄组要更加明显，因为这些小孩受到任何外界轻微的刺激，包括哭...

薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/10/15播放(63218)

宝宝血小板高是什么原因造成的

"宝宝血小板高的原因分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，原发性血小板增多症的原因不是很清楚，属于特发性，血小板增多的程度比较严重，容易导致血栓等形成的风险。继发性血小板增多症的原因多数是感染导致的，细菌性和病毒性感染都可以导致血小板增多，但是随着炎症的治愈，血小板数目会逐渐降正常，贫血也可以导致继发性的血小板增高。儿童还有一种常见的引起血小板增高的疾病是川崎病，经过治疗2-3个月也可以恢复到正常，脱水、血液浓缩等造成的相对性的增高的情况也会出现。血小板增多的情况不严重的，影响不大，严重的会导致血栓等引起梗塞的情况造成严重后果。具体的原因需要结合检查、病史等判断，增高的不多可以观察，如果明显增高导致血栓形成风险，可以考虑服用阿司匹林等抗血小板药治疗。"

语音时长01:36''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/08/19收听(11762)

01:54

宝宝血小板计数高是怎么回事

小孩血小板计数增高，一般常见有以下几方面原因：

1、原发性血小板增多症：原发性血小...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/22播放(89198)

宝宝验血血小板高怎么办

"儿童血小板正常在100-300×10^9\/L之内。轻度的升高没有临床的意义，也有可能是生理因素，与进食、活动等有关，血小板明显升高在儿童最常见原因是川崎病，需要完善CRP、血沉、生化系列、心脏彩超等协助诊断。诊断明确者需要口服抗血小板药物阿司匹林，并定期复查。其他引起血小板升高，升高的原因还有缺铁性贫血，多数是轻到中度升高，改善贫血后会恢复正常。在婴儿有些感染也会导致血小板升高，是因为病原体刺激机体释放了促血小板因子，随着感染的好转血小板也会逐渐下降至正常。少见的原因有原发性血小板增多症，需要带孩子去正规医院的血液科就诊，做相关检查，确定诊断以后积极治疗。"

语音时长01:15''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/02收听(19152)

01:42

宝宝血小板高400多严重吗

宝宝血小板如果在400×10^9/L左右，多数情况与一过性的感染造成有关，并不是很严重的情况。...

王志新│中日友好医院

2023/06/04播放(31930)

01:53

宝宝白细胞高血小板高是什么原因

宝宝出现血象的改变，如白细胞高、血小板高，常见原因有以下几个方面：

1、细菌感染：...

肖娟│北京协和医院

2023/09/07播放(49481)

淋巴细胞高血小板高是为什么

"血常规检查中淋巴细胞计数偏高以及血小板计数偏高可以是生理性的改变，也可以是病理性因素导致的。如果是生理性的改变，比较常见于新生儿、婴幼儿和儿童，淋巴细胞和血小板很容易会出现偏高，通常不需要特殊治疗，在成年之后自然就会恢复正常。而如果是病理性因素导致的，最常见的原因可能是病毒感染性疾病而引起的，包括病毒性感冒等都可能引起淋巴细胞偏高，还有少数患者会伴有血小板升高，在感染好转之后一般会好转。另外在细菌感染的急性恢复期也有可能出现淋巴细胞升高以及血小板升高，如果淋巴细胞或者血小板升高的非常明显要考虑是否有血液系统疾病引起。"

语音时长01:18''

聂志扬│北京医院

2019/11/15收听(13046)

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