脊柱侧弯矫形器有效果吗

2023-09-10 18:31播放 :

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脊柱侧弯矫形器是临床中用来治疗脊柱侧弯保守治疗非常重要的一个治疗手段,所以它的疗效是毋庸置疑的。针对矫形器的应用,我们需要选择适应症,选择不准,它的治疗是无效的。我们在临床中,最常见的就是十岁之内的孩子,我们一般建议孩子在十岁之内优先考虑保守治疗,佩戴矫形器。我们在做矫形器治疗之前,需要让病人拍一个左右的侧屈影像片、X线片,用来评估侧屈的灵活;假如侧屈的时候非常僵硬,佩戴矫正器可能效果就不是很好。我们在临床中发现一些胸椎前凸的病人,通过佩戴常用的矫形器,会加重胸椎前凸,尤其是青春期的女性,如果她合并胸椎前凸,我们不建议她再佩戴矫形器,因为效果可能并不是很好;对于一些年龄大的人来说,可能他不愿意做手术,佩戴矫形器,在保证他安全、心肺功能正常的情况下,没有产生新的负损害的情况下,也能一定程度上缓解背痛,缓解胸腰段的不适,同时能改善他不当的外形,可能一定意义上来说,矫形器也能发挥它有限的作用,所以矫形器在脊柱侧弯中治疗是非常重要的。

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"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(84782)

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