河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
矫形骨科
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小儿麻痹作为一类传染性疾病，它最早侵犯的是呼吸道和消化道，它在呼吸道和消化道往往还有一段潜伏时期。我们现在认为小儿麻痹应该是分三个周期，第一个是早期，我们叫急性期；第二个叫恢复期；第三个就叫后遗症期。对于早期来说，就是我们所称的急性期，早期症状主要以侵犯呼吸道和消化道为主，所以往往病人刚开始的时候出现呕吐、头晕、四肢无力、酸困，继而出现肢体过敏、伴有高热，高热不退，持续时间很长，等高热逐渐退下去之后，会出现无症状的四肢绵软无力、不能站立，有的孩子没法行走。
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"小儿麻痹症的早期症状主要表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身的感觉过敏，还有一些表现为恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、鼻炎、咳嗽还有腹泻等等，这些都是一些不典型的症状，一般持续1-4天，对于我们这个疾病的诊断并不是很有特异性。那么到了瘫痪前期的时候，孩子出现一个高热状态，头痛和颈背四肢的活动，疼痛随着活动或者变换体位有明显的疼痛加重的情况。再有，出现一个比较典型的叫吻膝试验阳性、头下垂征和三脚架征，那么这个时候对于小儿麻痹的诊断就相对有一些意义。当然如果一旦进入了瘫痪期，孩子就出现了一个四肢的瘫痪，它是一种迟缓性的瘫痪，会引起甚至有一些终身残疾的情况。所以我们对于小儿麻痹症，早期它的诊断并不是很容易发现，因为它的症状没有特别的特异性，但是我们对于这个疾病主要是以预防为主，所以现在全球都积极的用脊髓灰质炎疫苗来预防小儿麻痹。如果没有进行预防接种的孩子，如果早期发现之后，可以进行一个被动的免疫治疗，也会对他的症状和疾病的发展有好处。"
王志新│中日友好医院
2020/03/30收听(84224)
小儿麻痹的早期症状为打喷嚏、咳嗽、头疼、发烧、咽部红肿，出现这些症状时，家长都认为是感冒，基本... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/08播放(71606)
小儿麻痹的早期症状为打喷嚏、咳嗽、头疼、发烧、咽部红肿，出现这些症状时，家长都认为是感冒，基本...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/08播放(71606)
很多家长担心孩子发烧会不会是小儿麻痹症，而孩子一旦患上了小儿麻痹症，及早治疗痊愈的希望就越大，孩子受的伤害就越小。所以，家长要多了解一些小儿麻痹症的早期症状表现，以免错过最佳的治疗时机。小儿麻痹症的早期症状表现有哪些呢？前驱期小儿麻痹症的表现有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠道症状，持续1-4天。瘫痪前期，可在前驱期表现消失后1-6天再次发热，双峰热或由前驱期直接进入，或于本期直接起病，有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等。同时小儿麻痹症的表现常有全身肌肉疼痛、多汗等。瘫痪期多于病程2-7日、体温开始下降时，出现瘫痪，病逐渐加重，自体温正常后停止。瘫痪有以下几类，脊髓型最常见，呈不对称弛缓性瘫痪，多为下肢，其次是上肢、颈背肌、膈肌、肋间肌。近端大肌群较远端肌群瘫痪早且重，感觉多不受影响。
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/15收听(45330)
"小儿麻痹又叫小儿脊髓灰质炎，它的表现主要分四个期，第一期叫前驱期，一般持续1-4天左右，这个时候的症状并不是很典型，主要表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁，还有恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘或者是咳嗽、腹泻等等症状，再有就是伴有全身的感觉过敏，一般持续1-4天左右。那么下一个时期就叫瘫痪前期，一旦进入前瘫痪前期，他可能就会表现一个高热、头痛，颈背、四肢疼痛随着活动或变换体位的时候有一个明显的加重。那么这个时候可以表现为多汗、皮肤发红、烦躁不安等，还有一些脑膜刺激征阳性的表现，这个时期一般持续在12-24小时左右，一般3-5天左右结束。再就是是进入一个瘫痪期，有的时候瘫痪前期和瘫痪期不能够截然分开，经常在起病2-7天，然后出现第二次发热以后，就出现不对称性的肌群无力或者迟缓性的瘫痪。那么随着发热的加重，热退以后瘫痪也就不再进展，多没有感觉的障碍，大小便功能障碍也比较少见，这个时期就是比较严重的瘫痪期。那么如果能够在瘫痪期1-2周以后，有些孩子的瘫痪情况有一些从远端开始的恢复，这个就叫恢复期，一般持续数周或者数月。当然也有一些比较严重的就是出现了一个后遗症期，它就是严重累及了肌肉出现萎缩，神经功能不再能够恢复以后，就会造成一个肢体的畸形，这个就是小儿麻痹症的症状。"
2020/03/30收听(22586)
"小儿麻痹是由脊髓灰质炎病毒所致的，主要侵犯人体脊髓前角的灰白质部分的一种急性传染病。临床上以发热、肢体弛缓性麻痹为特征，好发于婴幼儿，临床表现有如下的特点：一、前驱期，主要表现为发热、全身不适、咽痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，主要表现为这些，没有特异性，持续1-4天。二、瘫痪前期，宝宝可能会出现高热、头痛，颈背、四肢肌肉疼痛，活动或变换体位时加重。同时，有多汗、皮肤发红、烦躁不安等中枢神经系统感染的症状，较大儿童可以见到几项特殊的体征，如三脚架征、吻膝试验阳性、头下垂征。三、瘫痪期，一般于起病后的2-7天，或第二次发热后的1-2天出现不对称弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后不再进展，没有感觉障碍，大小便功能障碍比较少见。四、恢复期，一般在瘫痪1-2周后开始恢复，常从远端的手指、足指开始，继之近端大肌群，并逐渐上升至腰部。轻症1-3个月恢复，重症时间比较长。五、后遗症期，因为运动神经元严重受损，1-2年内仍不能恢复为后遗症期，受累肌群萎缩形成马蹄足、内翻或外翻、脊柱弯曲等畸形。所以宝宝要注意预防小儿麻痹，防止出现不良的预后。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(20510)
小儿麻痹症又称为脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病，目前比较少见，因为幼儿... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/16播放(77036)
小儿麻痹症又称为脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病，目前比较少见，因为幼儿...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/16播放(77036)
"典型的小儿麻痹症，临床表现可以分为以下几个时期：包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期。前驱期的主要表现是上呼吸道感染的症状，可能会出现发热、纳差、乏力、多汗、咽痛、咳嗽及流涕等；瘫痪前期的特点是出现高热、头痛、颈强直、脑膜刺激征阳性等中枢神经系统感染的症状及体征，同时伴有颈、背、四肢肌肉疼痛及感觉过敏；瘫痪期主要表现为两侧不对称的迟缓性的瘫痪，多见单侧下肢以及各种脑神经麻痹的症状；恢复期是指瘫痪后1-2周开始恢复，一般从肢体远端小肌群开始恢复，瘫痪的肌肉慢慢恢复肌力，深浅反射也恢复正常。如果瘫痪的肌肉在1-2年内仍然不能恢复，则进入后遗症期，常见的有足内外翻、足下垂等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/09收听(89914)
"小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起来的急性神经系统的传染病。首先，这个病毒先在咽部和肠壁进行复制，当机体产生抗体之后，可以阻止病毒的复制，然后就不再进展。如果没有被阻止住，病毒就会循着全身的淋巴系统进入全身，在细胞内进行很大的复制，然后再次进入血液，就出现临床上的表现，比如发烧、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。如果逐渐进展，而没有停止，继续加重，就会出现瘫痪。当病原体，也就是病毒量繁殖比较多的时候，就会透过血脑屏障，导致神经系统损害，出现瘫痪，严重的没有恢复，造成永久性的损害，就不容易恢复，出现小儿麻痹症。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(79238)
"小儿麻痹是脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发生于小儿，主要表现为发热和肢体迟缓性的瘫痪，本病病毒经粪口途径传播，密切接触。在发病早期可有咽部分泌物，包括飞沫传播。发病有明显的季节性，以夏秋季节为主，其他季节曾有散发病例出现。本病的易感人群是儿童，我国资料表明五岁以下，四个月以上的小儿最易感，国外资料表明5-7岁的儿童发病率最高。由于近年我国和有关部门的努力，在大力实施强化免疫，我国已连续数年无本土病毒株引起的病例报告，已经达到消灭本病，但仍需等待世界卫生组织的核实，世界其他国家还有散在的病例发生。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/17收听(73836)
小儿麻痹又叫脊髓灰质炎，因为往往发生在六个月到三岁的儿童，所以称它为小儿麻痹。小儿麻痹或脊髓灰... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/27播放(99246)
小儿麻痹又叫脊髓灰质炎，因为往往发生在六个月到三岁的儿童，所以称它为小儿麻痹。小儿麻痹或脊髓灰...
李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/27播放(99246)
"小儿麻痹后遗症主要是因为脊髓灰质炎病毒感染之后，如果在恢复期，轻的症状经过1-3个月，可以恢复之前，肌肉瘫痪、四肢不能运动的表现，可能需要0.5-1.5年的时间，甚至会更久。但是有些因为感染比较重，造成神经系统损害比较严重，瘫痪不容易恢复，可以表现为受累的肌肉群体萎缩，肌肉很薄、很少，造成躯干或者是肢体的弯曲，也就是四肢伸不直，骨骼变弯，腰部直不起来，还有就是马蹄内翻足，就是脚像马蹄一样，已经变形。"
2018/05/09收听(79590)
"小儿麻痹症的后遗症主要表现在孩子出现肢体的运动障碍和肌肉的受累，一般会出现肌肉的萎缩，神经功能不能完全恢复就出现了肢体的畸形，甚至也有一些后遗症的病人，在瘫痪期病愈数十年以后，出现进行性的肌肉神经软弱、疼痛，受累的肢体瘫痪加重，这些都是孩子出现小儿麻痹症之后的后遗症的表现。因为我们知道小儿麻痹症是非常严重的传染性疾病，在1-6岁的孩子经常容易发病，这些孩子一旦发病之后出现后遗症是很难恢复的，所以全球对于小儿麻痹症的治疗是以预防为主，广泛的推广了全球消灭脊髓灰质炎的行动。主要是通过主动服用免疫小儿灰质炎病毒疫苗的行动，进行预防性的治疗，如果没有主动免疫，可能被动性的出现了接触的可能，可以进行第二次的被动免疫治疗，早期注射免疫球蛋白，对于孩子的症状的发生和减轻也会有帮助，避免出现小儿麻痹症的后遗症。"
2020/03/30收听(35750)
"小儿麻痹的后遗症具体表现为：1、肢体无力，肢体变形，上下肢活动困难，关节不稳定，双侧肢体不等长等症。2、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳甚至形成髋关节脱位，膝关节屈曲畸形、小腿向内弯向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。3、脚发生畸形，例如走路时脚后跟不能落地或脚尖不能落地，也可能出现马蹄内、外翻足或跟形足，走路时靠脚的一侧负重。4、还可出现脊柱骨盆等其他部位的畸形，造成脊柱弯曲、骨盆倾斜，从外观即可看出。5、行走时靠双拐支撑或手扶腿才能走路。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/09/25收听(19802)
"小儿麻痹症也叫脊髓灰质炎，是由病毒感染导致的儿童传染性疾病，往往以中枢神经系统出现异常为主要临床表现，早期会有发热、食欲不振、多汗、恶心、呕吐以及腹痛等症状。随着病情的发展，如果没有得到及时治疗，就会进入到疾病的前驱期，会产生高热、头痛，甚至出现瘫痪，并且患儿在瘫痪以后是不可逆转的，很难恢复正常。当被确诊为小儿麻痹症以后，很可能已经处于疾病的中晚期，这就增加了治疗的困难。可以使用抗病毒的药物和调节神经的药物，例如利巴韦林、维生素B12、维生素B1等进行治疗，对于缓解脊髓灰质炎导致的各种症状有一些效果。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(17114)
"小儿麻痹症的症状分为几个期：第一个就是前驱期，主要的症状就是有发烧、食欲不好、出汗多、烦躁，以及全身的过敏，还有些会有恶心、呕吐、头痛、便秘、咳嗽等等，一般持续1-4天。大多数的患者有前驱期就会进入瘫痪前期，少数前驱期症状消失几天之后，再次发热进入瘫痪前期；也可以没有前驱期，而直接从瘫痪前期开始。患儿一般出现高热不退、头痛，颈背、四肢出现疼痛，同时出现出汗多、皮肤发红、烦躁不安一些症状，很快就会进入瘫痪期。一般都是在起病后的2-7天，或者第二次发热后的1-2天，出现不对称肌群的无力，或者迟缓性的瘫痪。发烧越严重，这种瘫痪就逐渐的加重，等烧退了之后，瘫痪就不再进展了。一般大小便功能是会有障碍的。在瘫痪后的1-2周，瘫痪的肢体从远端开始慢慢恢复，这就时进入了恢复期了。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(69126)
小儿麻痹是由脊髓灰质炎病毒感染所致的，主要侵犯人体脊髓前角灰白质部分的急性传染病，临床上以发热、肢体弛缓性麻痹为特征，好发于婴幼儿，所以称小儿麻痹症。小儿麻痹症临床潜伏期是5-14天，临床表现主要是隐性感染为主，占90%以上，还以瘫痪为本病的典型表现，瘫痪时起病的2-7天，或第二次发烧以后的1-2天之内出现不对称的迟缓性瘫痪。随发热而加重，热退后不再进展，没有感觉障碍，大小便功能障碍比较少见，在瘫痪1-2周以后开始恢复，常从远端的手指、足趾开始，继之近端大肌群，并逐渐上升至腰部。轻症1-3个月恢复，重症的时间更长，受影响的肌群出现萎缩，形成马蹄足内翻或外翻、脊柱弯曲等畸形。所以小儿麻痹症要进行预防，防止出现小儿麻痹症。
2020/10/19收听(57760)
"小儿麻痹就是所说的脊髓灰质炎，由脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病，具有很强的传染性，人类是唯一已知的脊髓灰质炎病毒的天然宿主，一般以粪-口途径作为主要的传播途径。病毒一般经口进入肠道，在肠道内繁殖，90%-95%的脊髓灰质炎多为隐性感染，就是可以没有任何的症状，部分患者可以表现有发热、头痛、咽痛、倦怠等症状。此外，脊髓灰质炎病毒还可以侵犯中枢神经系统，导致患者出现迟缓性瘫痪，严重的会累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹而死亡，目前由于有脊髓灰质炎疫苗，这个疾病已经得到良好的预防。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(92116)
"小儿麻痹要支持和对症治疗，尚无特异性抗病毒治疗药。前驱期和麻醉前期病人应采取卧床休息，注意保持水电解质平衡，适当的给予镇静剂，对疼痛的肢体局部使用湿热敷，对减轻疼痛很有帮助。在瘫痪的急性期应将病人收住院，卧床休息，对防止瘫痪进展和扩展是必须的，对较大儿童的病例，在床垫下放置木板，可减轻背部肌肉痉挛引起的疼痛，在下肢瘫痪的病例，将脚放在于床面呈直角的木板上，可防止发生足下垂。瘫痪期最重要的治疗是针对呼吸道和呼吸方面问题的处理，出现呼吸肌麻痹时应当在缺氧出现之前就开始机械通气，在轻症脑干病时，对呼吸道分泌物蓄积，可用体位引流或吸引等方面处理。但对重症病例必须做气管插管或气管切开，进行机械通气，及时清理呼吸道分泌物，对有尿潴留者应留置导尿管。对于恢复期和后遗症的病例，应根据病情采取综合性康复的治疗措施，包括功能训练、理疗、针灸、推拿等方法，顿挫型病例的预后良好，瘫痪较轻的患儿都行能顺利的恢复，但瘫痪严重的病例完全恢复的可能性相对较小。"
2020/10/01收听(49508)
"小儿麻痹又称为脊髓灰质炎，要根据类型和病情的严重程度采取不同的方法进行处理，强调个性化的治疗，目前没有针对脊髓灰质硬的特效药，以对症支持治疗、促进神经肌肉恢复为主。急性期以对症治疗为主，可以给予营养神经的药物甲钴胺、维生素B1以及神经节苷脂、鼠神经生长因子等，可以促进神经的修复，还有要增强患者的免疫力，给予免疫球蛋白等，可以调整免疫功能而改善症状。平时要卧床休息，也可以用激素来控制发热和减轻炎症，促进神经功能的恢复等作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(72356)
判断小儿麻痹的方法是：1、有感冒发烧病史；2、出现肌肉持续性瘫痪：比如表现... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/23播放(82444)
判断小儿麻痹的方法是：1、有感冒发烧病史；2、出现肌肉持续性瘫痪：比如表现...
2023/02/23播放(82444)
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