河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
矫形骨科
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严格意义上来讲，先天性髋关节脱位通过保守治疗，都没有实现理想复位，髋臼没有得到正常、良性的发育，我们应该选择手术治疗，或者用手术的方法进行干预。
多大年龄才能进行手术治疗，也同样是我们在临床中需要考虑的问题，原则上来说，一岁之内的孩子，我们通过体格检查，认为髋关节存在复位的可能，我们还是优先尝试通过保守治疗的方法来解决这类疾病。
保守治疗就是指不切开，进行髋关节复位，但保守治疗的同时，我们可能会辅助松解周边挛缩的软组织或者一些肌肉肌腱，以更好地实现关节的对应关系。
保守治疗需要借助透视，进行关节复位之后，石膏或支具进行固定，当固定一段时间，我们发现股骨头出现轻度的坏死表现，可能就需要撤掉石膏来重新选择手术。
所以它的手术适应症就是保守治疗无效或者保守治疗过程中产生一些严重的并发症，没办法再进行保守治疗，应该都是手术的适应症。
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先天性髋关节脱位的手术比较复杂，因为先天性髋关节脱位这个疾病往往是头和髋臼之间都会形成病变，从... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/28播放(60920)
先天性髋关节脱位的手术比较复杂，因为先天性髋关节脱位这个疾病往往是头和髋臼之间都会形成病变，从...
李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/28播放(60920)
一般髋关节脱位的孩子虽然是越早治疗效果越好，但是并不是每个孩子的身体状况都可以做手术，而是需要... 时国富│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/12播放(56166)
一般髋关节脱位的孩子虽然是越早治疗效果越好，但是并不是每个孩子的身体状况都可以做手术，而是需要...
时国富│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/12播放(56166)
"先天性髋关节脱位又叫发育性髋关节脱位，或者发育性髋关节发育不良，以及髋发育不全都是指这个病，是小儿骨科比较常见的先天性畸形之一，主要由于跨臼、股骨头、关节囊、韧带以及附近肌肉，先天性的发育不良或者异常，导致关节松弛而出现髋关节的半脱位或者脱位。此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲也容易引发本病，疾病的遗传因素也比较明显。主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系以及已导致在出生前以至出生后股骨头不能正常的发育而出现脱位，以后脱位为多见，多数出生时就存在，一般女多于男。"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(74202)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是由于股骨头、髋臼先天发育不... 张耀南│北京医院 2023/07/17播放(60300)
髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是由于股骨头、髋臼先天发育不...
张耀南│北京医院
2023/07/17播放(60300)
"先天性髋关节脱位又称发育性髋关节的脱位或者发育性髋关节发育不良，是常见的先天性的畸形，主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以至于在出生前及出生后不能正常发育。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(44298)
髋关节脱位有先天性的，实际上还有后天性的。后天性的髋关节脱位多半是创伤，车祸类似的髋关节的脱位，导致过度的暴力出现前、后或者中心性脱位。髋臼就如同一个碗，又叫杵臼关节，股骨头和髋臼匹配，先天性髋关节脱位就相当于这个碗发育不好，发育成一个非常浅的盘子，根本就包不住咱们的头。所以髋关节如果有先天性发育不良的患者，他从小就会发现头和碗是不匹配的，下肢会出现长短不一样，而且髋关节出现疼痛。如果发育成成人（18岁以后），髋关节疼痛不仅要出现，而且很有可能出现头从咱们的髋臼当中剥离出来，那短缩会更厉害，很多屈髋、内外旋的功能就明显受到限制。这时候来看病我们会发现头和髋臼不在一个比例当中，而且虽然有软组织的包容，它已经从碗中脱离出来。
2017/10/18收听(42400)
成人先天性髋关节脱位多继发于少儿先天性髋关节发育不良，主要分为半脱位，低位脱位，还有高位脱位。... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/12/03播放(51832)
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傅杰│重庆三博长安医院
2023/12/03播放(51832)
先天性髋关节脱位治疗，一般患儿的年龄越小疗效越好，这已经是众所公认的事实。而在我国目前初次来诊... 时国富│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/01播放(93440)
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2023/01/01播放(93440)
先天性髋关节脱位，首先要根据它的类型进行分型。根据X片、CT的检查结果判断到底属于什么型的。其... 徐瑞生│江南大学附属医院 2023/03/02播放(95324)
先天性髋关节脱位，首先要根据它的类型进行分型。根据X片、CT的检查结果判断到底属于什么型的。其...
徐瑞生│江南大学附属医院
2023/03/02播放(95324)
先天性髋关节脱位作为小儿骨科或者矫形科里边儿童类的一个比较大的手术，治疗过程的难度和手术的繁琐... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/30播放(91398)
先天性髋关节脱位作为小儿骨科或者矫形科里边儿童类的一个比较大的手术，治疗过程的难度和手术的繁琐...
2023/07/30播放(91398)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的，对于一些胆绞痛、肚子疼，像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石，还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除，英文的缩写就是LC。单纯在美国，每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm；第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉，息肉的大小也≥1cm；第三、合并瓷化胆囊，就是胆囊里面都是填满性结石，我们叫瓷化的胆囊，这种情况下也是需要做手术的；第四、儿童，儿童期的胆囊结石需要手术；第五、有些合并症，合并糖尿病等内科疾病，糖尿病的控制期也是需要做手术的；第六、交通不方便、偏远的地区，因为不做手术，一旦胆囊发作，可能会胆囊穿孔，这个情况也是需要手术的；第七、合并10年以上的，就是胆囊结石的病史比较长，10年以上的胆结石，因为很容易癌变，这个情况下也需要做手术；第八、心肺功能障碍的病人，在心肺功能相对比较好的情况下，也是需要手术的；第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的；第十、胆囊壁比较厚，我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm，胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多，直径超过2-3cm；二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；三、伴有胆囊息肉，息肉直径大于1cm；四、胆囊壁增厚，出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时，如果出现下列情况，应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石：一、术前提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸、胆总管结石，反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；二、术中证实胆总管有病变，胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等；三、胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或者胰头肿物，穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒；四、胆囊结石小，有可能进入胆总管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(38780)
"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括：胆囊结石直径超过2cm，瓷化胆囊，充满性结石，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，胆囊息肉直径超过1cm，短期内迅速增大单发广基息肉，胆囊息肉合并胆囊结石等。另外，对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔，和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者，如果有明确的手术指征，也应当尽量、尽早择期手术处理。"
2019/02/04收听(59336)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤，比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/17播放(98174)
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王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/17播放(98174)
肝囊肿的病人，一般情况下，如果小的或者是没有症状的肝囊肿，不需要特殊处理，主要观察或者定期复查... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/18播放(97096)
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武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/18播放(97096)
"声带手术的适应症一般包括声带的良性肿瘤以及恶性肿瘤。良性肿瘤包括声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带纤维瘤、声带白斑、声带角化症以及声带的恶性淋巴细胞癌，这些疾病都会引起患者持续渐进性声音嘶哑以及呼吸困难、吞咽困难、咽喉部异物感。如果不进行手术治疗，声带息肉及声带小结会持续增大，引起患者呼吸困难，严重者可出现窒息的情况。声带白斑属于癌前病变，如果不及时手术，会有恶变的可能性。声带恶性肿瘤如果不及时手术，还会引起局部转移以及全身转移，导致患者死亡。只要发现上述疾病，需要尽快进行手术治疗，才可以彻底根治，术后患者需要噤声。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(60200)
白内障是透明的晶状体随着年龄增长透明性下降，出现皮质混浊，叫白内障。建议患者到医院进行散瞳查眼... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(55326)
白内障是透明的晶状体随着年龄增长透明性下降，出现皮质混浊，叫白内障。建议患者到医院进行散瞳查眼...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(55326)
"ICL晶体植入手术，也叫有晶体眼的人工晶体植入术，这是一种用于矫正近视比较先进的手术方法。手术的原理是在正常晶状体的表面重新植入一枚人工晶体，通过这种方法改变眼睛的屈光状态，矫正近视，提高视力。这种手术的适应症包括屈光状态比较稳定的成年人，而又不愿意接受框架眼镜、角膜接触镜矫正近视，矫正近视的度数通常是1000-2000度。但是手术有禁忌症，比如存在白内障、葡萄膜炎病史、青光眼或者角膜变性、外伤引起的角膜形状改变，这些情况是不适宜行ICL晶体植入手术的，否则很容易引起术后的并发症。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(67398)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段，但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下： 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/03/24播放(56938)
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2023/03/24播放(56938)
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