海南省肿瘤医院
超声科
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缩窄性心包炎的超声表现是由于各种原因引起的心包增厚、增粗、钙化,还有心包的积液。
临床表现为胸闷、气短、乏力及劳力性呼吸困难。体征颈静脉怒张阳性、呼气时颈静脉压升高、肝脾增大、肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音阳性,可听到心包叩击音。
超声常用各种切面观察到心包情况,二维超声心包明显增厚、回声增强,特别是以房室沟为主。还有心包钙化,伴有积液,二维表现双房增大、心室缩小,呈葫芦征。室间隔异常运动,舒张期室间隔呼吸性漂移,呼气时漂向右室,吸气时漂向左室。M型超声表现为室间隔异常运动,室间隔舒张期呈V型切迹,由于充盈减少舒张末期压升高,二尖瓣EF斜率变倒是特异性征兆。
还有多普勒超声心动图,房室瓣口脉冲多普勒特征性表现为二尖瓣口E峰高尖,A峰减低,EF斜率下降。吸气时三尖瓣口增高、二尖瓣口降低。缩窄性心包炎的总诊断要点是二维观察心包回声是否增厚,一般>3mm以上、回声增强、钙化、少许心包积液,如果房室沟处有明显的增厚、钙化,高度怀疑缩窄性心包炎。
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包炎性渗出,最后心包壁钙化、纤维化。心脏按照节律收缩、舒张,把心脏... 孙晓峰│吉林大学第一医院 2023/06/06播放(86864)
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孙晓峰│吉林大学第一医院
2023/06/06播放(86864)
诊断缩窄性心包炎,超声心动图应该是最准确的办法。因为超声心动图能够直接看到增厚的心包,而且能够... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(28332)
诊断缩窄性心包炎,超声心动图应该是最准确的办法。因为超声心动图能够直接看到增厚的心包,而且能够...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
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"缩窄性心包炎是心包的慢性炎症,导致心包增厚限制心肌的舒张,时间长了以后心肌会退行性改变,心脏舒张、收缩受限,会使血压的维持受到影响。最常见的原因是结核,超声上的主要表现是心包明显的增厚、回声增强,甚至有的区域能够看到钙化。心包腔有时看不到有什么问题,因为已经没有心包积液。有的能看到积液或者絮状的漂浮物,但是并非人人都会看得到。缩窄性心包炎,主要表现为舒张过程受限,舒张期末期突然停顿,而且很多人出现收缩也受限,收缩过程中射血分数低,排泄会有障碍。缩窄性心包炎的超声表现,最明显的是心包的增厚、僵硬,心脏舒张的状态明显受限。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(95558)
缩窄性心包炎的具体表现如下:1、症状:患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(49485)
缩窄性心包炎的具体表现如下:
1、症状:患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部...
邢华│首都医科大学宣武医院
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缩窄性心包炎的超声诊断,通常没有特异性,但是如果检查结果显示心包脏层、壁层的增厚,钙化粘连、心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(41171)
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沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
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缩窄性心包炎是由于心包疾病长期不愈或心包积液吸收不彻底,引起心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2023/09/16播放(94008)
缩窄性心包炎是由于心包疾病长期不愈或心包积液吸收不彻底,引起心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张...
孙春娟│烟台毓璜顶医院
2023/09/16播放(94008)
"缩窄性心包炎在CT下通常可以见到壁层心包的厚度出现增厚,能达到0.5-2cm的厚度,密度是增高的,在这个时候就要考虑是心包的增厚,提示可能存在缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎通常就是由于心脏的跳动受到了限制,所以可能在临床上出现劳力性的呼吸困难,因为它没有办法提供足够的活动所需的能量,导致临床症状,有一部分病人可能还会出现晕厥。缩窄性心包炎由于心包的缩窄限制了心脏的跳动,导致病人可能会出现像劳力性呼吸困难的症状,随着时间的增长,可能会出现肝硬化、下肢的浮肿等等临床症状。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(35250)
缩短性心包炎的CT表现分为直接表现和其他间接表现,具体情况如下:1、直接表现:在... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/04播放(98130)
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1、直接表现:在...
范振兴│首都医科大学宣武医院
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缩窄性心包炎主要表现在心包增厚、粘连,甚至钙化,X线可看到一系列改变,如心包增厚CT观察得非常... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/02播放(41738)
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缩窄性心包炎两个特征性的表现,分别是心包叩击音和库斯莫氏征:1、心包叩击音:心包... 张久亮│中日友好医院 2023/05/28播放(35077)
缩窄性心包炎两个特征性的表现,分别是心包叩击音和库斯莫氏征:
1、心包叩击音:心包...
张久亮│中日友好医院
2023/05/28播放(35077)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/31收听(69132)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚,僵硬,纤维化,这样心包包围住心脏,使心脏在舒张充盈的过程受到影响,进而出现循环障碍的病症,临床表现以呼吸困难,颈动脉充盈,肝大,水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,对于缩窄性心包炎,目前主要的治疗手段就是进行手术治疗,通过手术切除增厚、僵硬的心包,使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(60332)
"肥厚型心肌病的表现有许多,除了症状和体征以外,临床上应用最多的是超声心动图,即心脏彩超,心脏彩超具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超主要表现有:心室不对称肥厚而无心室腔扩大,这是肥厚型心肌病的特征性表现。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上或者室间隔与后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例,可以见到室间隔流出道部分向左室腔内突出,二尖瓣前叶收缩期前移,即SAM征,左心室顺应性降低导致左心室舒张功能障碍。静息状态下无流出道梗阻的患者,可以在药物激发的状态下观察心室腔情况。部分患者心肌肥厚仅限于心尖,需要仔细检查,防止漏诊。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/17收听(43718)
缺血性心肌病在超声上的诊断,主要与扩张型心肌病表现相类似,在超声心动图上可发现心腔扩大,左心室舒张期末内径大于55mm,心室变薄,心肌纤维化。由于心腔扩大,可出现二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全,出现轻到中度的反流,心室射血分数会降低,多数会在45%以下。患有缺血性心肌病的患者,首先评估是否有进行血运重建的可能,行冠状动脉造影检查,必要时进行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。同时要进行口服抗血小板、稳斑调脂、控制心律失常、预防心室重构等药物。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(28530)
膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段,积液量较少,可能表现为无回声区,由于液... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/23播放(93506)
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2023/11/23播放(93506)
正常膝关节的超声表现主要包括以下几个方面:1、正面观察髌上囊以及股四头肌肌腱,髌... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/02播放(81148)
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1、正面观察髌上囊以及股四头肌肌腱,髌...
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单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见,大多伴有其它的心内畸形,如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等... 林凌│海南省人民医院 2023/06/16播放(64662)
单纯性先天性二尖瓣狭窄很少见,大多伴有其它的心内畸形,如房室管畸形、单心室心内膜弹力纤维增生等...
林凌│海南省人民医院
2023/06/16播放(64662)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病,主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,右心房与右心室之间... 林凌│海南省人民医院 2023/11/04播放(67842)
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病,主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,右心房与右心室之间...
2023/11/04播放(67842)
胆囊腔内形成的高密度沉积物叫胆囊结石,多伴有疼痛症状。超声是确诊胆囊结石的首要检查项目,结石的... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/06播放(87814)
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言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/06播放(87814)
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