宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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外痔包括赘皮样外痔、血栓性外痔、炎性外痔，外痔主要影响为肛门脱出、疼痛和肛周不适。消除外痔的方法有中药坐浴、栓剂塞肛等手段。如果外痔体积较大，疼痛剧烈，短期内用药不能够恢复，可以考虑手术切除。外痔的原因，很多是因为大便干结、劳累造成的。得了外痔后患者应该注意休息，近段时间饮食清淡，不要喝酒、进食辛辣。如果有条件每天在家里头热水坐浴，早晚各一次，可以使外痔尽快的消除、消退。如果通过服药、用药和坐浴，仍然不能够改善症状，则及时到医院就诊。
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"外痔在临床上比较常见，如果外痔对于患者的生活并没有造成很大的影响，可以选择保守治疗。平时养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，保持大便通畅以及注意肛周的卫生，排便后用温盐水清洗，就可以明显地缓解外痔加重。但是如果外痔出现感染或者是坏死，或者是引起了肛周湿疹，影响了患者的正常生活，则需要去医院的肛肠科采取手术治疗。一般需要对外痔进行剥离手术，术后需要换药治疗一周，才能起到根治的效果。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/22收听(51844)
"外痔在临床上比较常见，当患有外痔的时候，首先根据临床症状采取不同的治疗方法。如果只是单纯的结缔组织性外痔或者静脉曲张性外痔，建议保守治疗。一般建议患者平时保持大便通畅，避免久蹲、久坐，同时养成良好的卫生习惯，每次排便后用清水清洗肛周部位，多做提肛运动。饮食方面注意清淡，就可以明显改善外痔的症状，适当的时候可以选择金黄膏或者麝香痔疮膏局部外涂，也可以改善外痔症状。但是如果突发炎性水肿或者血栓诱发炎性外痔或者血栓性外痔，应该尽早采取手术处理，因为会导致肛门剧烈疼痛，而且会出现感染坏死的现象。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/12收听(53422)
"外痔主要是以肛缘皮赘增生、肛缘肿物隆起为主。如果没有特殊的症状，比如疼痛、肿胀、肛门下坠等，可以不用处理。如果外痔疼痛、肿胀、下坠，可以通过外用马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏外敷，同时大便后用花椒盐水熏洗、坐浴治疗，可以达到一定的消肿止痛作用。应该保持大便通畅，避免久坐、久蹲等不良习惯，禁食辛辣刺激性食物，这样可以预防外痔的症状加重。"
许建成│河北省中医院
2018/10/11收听(49158)
"外痔是位于齿状线以下的痔疮，它是曲张的静脉血管团。有外痔不要紧张，它分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔，还有血栓性外痔。如果是结缔组织、炎性、静脉曲张性外痔，它的临床症状一般不是特别明显，肛周仅有不适感，可以进行保守治疗，注意饮食，避免辛辣的食物或者刺激的食物，避免饮酒，多吃蔬菜，多吃水果，促进大便的顺利排出。可以温盐水以及高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔核肿胀。如果是血栓性外痔，它是指静脉淤血形成血栓，应当及时地行手术治疗，比如血栓剥离术或者外痔切除术，然后术后给予坐浴抗炎，然后止疼等治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(34354)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，在发病的原理上是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，是血管性的病变。痔疮主要的症状是包块和出血，由于是正常的血管，痔疮一般不会恶变。对于痔疮的解剖位置，齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔。当出现外痔的时候，一般不需要进行手术切除，通过饮食控制，保持大便通畅，并配合应用治疗痔疮的药物，大多是可以缓解的。除非痔疮长期存在，并且有疼痛、血栓、出血等相关症状，才需要进行手术切除。因此，出现了外痔不要紧张，由医院医生进行诊断以后，采取针对性的措施，以提高痔疮的诊疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(24362)
"外痔如果没有任何不适的症状，可以不用处理，也不用药物治疗。外痔通常表现为肛缘皮赘增生或者肛缘肿物隆起，除非肛缘肿物炎症感染或者皮下血管破裂出血，形成血栓才会出现疼痛、坠胀等不适症状。可以通过外用痔疮膏，大便后进行花椒盐水熏洗坐浴治疗，一般3-5天症状可以缓解。如果症状反复发作，可以采取手术切除的方式进行治疗。所以外痔的治疗需要跟具体的症状来定。"
2018/09/28收听(81554)
外痔可分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔，这四种痔疮有可能是两种或者是三种同时存在。局部没什么症状可以不去处理，保持局部清洁卫生。如果是血栓外痔，比较急比较快，症状也比较明显，最好的办法是手术切除，恢复也比较快。如果保守用药，可以用50%硫酸镁湿敷，或者口服消脱止、迈之灵或者是活血化瘀的药物，过1-2周可以慢慢的自身吸收。炎性外痔主要是局部水肿，但是没有血栓的形成，可以不做处理，如果处理可以用硫酸镁湿敷，很快会吸收。所以，如果是保守治疗，只要保持局部清洁，如果是根治治疗，最好是手术切除。
刘宝林│承德医学院附属医院
2018/07/09收听(91808)
外痔是痔疮的一种类型，其位于齿状线的下方。外痔的原因主要是大便时久蹲久坐、大便便秘干结以及女性妊娠时腹压增高所诱发。外痔体积较小时为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮，无明显不适的症状，只需定期随访和复查即可，可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗。如为Ⅲ-Ⅳ度的外痔，其体积较大，解大便时易突出肛门外，不易自行回纳，且可伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重以及大便反复出血的症状。因此，除了相应的药物治疗之外，还需积极的行手术治疗，手术采用的方式主要有痔疮的缝扎术、痔疮的切除术以及PPH术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(37744)
外痔是肛肠科最常见的疾病之一。这个疾病虽然比较常见，但是临床症状不是很典型，治疗起来相对比较简单。因为长在肛门口，所以诊断起来比较容易，治疗起来也比较容易。外痔可以分为四种，根据临床症状和外形可以分为四种，第一种，结缔组织外痔；第二种，炎性外痔；第三种，血栓性外痔；第四种，静脉曲张性外痔。结缔组织外痔，就是肛门口见一个皮赘或者几个皮赘，质地比较软，没有疼痛、出血，比较小的情况下不需要处理，如果比较大的情况下，就需要手术治疗。炎性外痔，就是因为炎症引起的，治疗时使用中药坐浴、高锰酸钾坐浴，可以口服迈之灵、氧氟沙星。血栓性外痔，这种外痔疼痛比较严重，是一种胀痛，可以影响工作、休息和睡眠，主要的治疗办法就是手术治疗，把血栓进行切除取出。静脉曲张性外痔，一般没有什么临床症状，由于长期的久蹲、久坐引起的，可以口服迈之灵，还有经常练习提肛促进静脉回流。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/30收听(39988)
"外痔破了会表现为局部的流血，同时病人还有疼痛的症状，在这种情况下，首先应该进行碘伏消毒，消毒之后应用无菌敷料进行包扎。最有效的办法还是将外痔切除，找专业的肛肠科医生，可以在局部麻醉下进行手术，术中要修整皮缘，避免术后形成瘢痕而影响术后排便的功能。另外也要仔细地进行分离，如果合并了明显的栓子，也应该进行彻底的剥离，术中也可以选择应用云南白药敷于创面表面，能够起到止血的作用。在术后也要定期进行换药，并且尤其要注意肛周的卫生，在每次排便以后，应该及时进行清洗。如果条件允许，坚持每天睡前进行坐浴，能够促进其愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(25630)
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，外痔是很大的一类临床比较常见，外痔分为静脉曲张型、结缔组织型、炎性... 苏云│山西中医药大学附属医院 2023/03/17播放(55984)
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苏云│山西中医药大学附属医院
2023/03/17播放(55984)
怀孕外痔可选则的药物较少，因现在用的痔疮膏、痔疮栓里含有麝香、冰片，对孕妇有禁忌症。<...
怀孕外痔可选则的药物较少，因现在用的痔疮膏、痔疮栓里含有麝香、冰片，对孕妇有禁忌症。
王业立│烟台毓璜顶医院
2023/01/23播放(61018)
外痔疼痛剧烈，可通过口服药物、温盐水坐浴，以及合理饮食等方法缓解。外痔出现疼痛可... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/04播放(71268)
外痔疼痛剧烈，可通过口服药物、温盐水坐浴，以及合理饮食等方法缓解。
外痔出现疼痛可...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/04播放(71268)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。根据解剖部位不同，齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痣。外痣又分为血栓性痔、炎症性外痔、血管性外痔等等，而血管性外痔仍然以静脉曲张为主。对于这种痔疮，如果有局部的出血，大多出血不会较重，可以通过饮食控制，保持排便的通畅，配合应用痔疮药物，大多是可以自然缓解的。如果外痔出血在短时间内比较明显，局部压迫止血法是非常有效的。如果外痔出血长期存在，保守治疗又无效，只有经过手术切除，才能真正缓解因痔疮引起的便血。"
2020/09/21收听(19242)
"外痔是曲张的静脉血管团位于齿状线以下，外痔合并感染以后容易流出脓液。出现这种情况，应当及时行手术治疗。应当及时地行外痔切除术或者脓肿切开引流术，术后还应该给予抗炎、止血治疗。还可以给予中药熏洗液或者温盐水坐浴，可以促进肛周的血液循环，减轻外痔的静脉淤积，从而导致外痔减小，促进脓液的引流。外痔流脓后，如果不及时治疗，会导致肛周蔓延，形成较大的脓肿。也可以行肛周彩超，明确它的部位还有原因、范围，可以及时行手术治疗，即脓肿切开引流术。"
2018/11/23收听(52866)
怀孕的时候出现外痔建议采用保守治疗，因为患者在怀孕的时候如果采用手术治疗或者药物治疗，有可能会对胎儿的发育造成影响，所以通常建议采用保守治疗。需要饮食调理，必要的时候将肛门周围清洁卫生，建议患者清淡饮食、多纤维素饮食，比如多吃新鲜蔬菜、水果，流食或者半流食饮食，保持大便通畅，不要吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物。同时建议患者多休息，用清水或者温盐水将肛门周围清洗干净，也可以将痔核完全浸泡在温水中进行坐浴，有利于消肿，也有利于缓解疼痛。可以使用痔疮膏或者痔疮栓纳肛，但是建议不要使用含有麝香的痔疮膏，因为有可能会对胎儿造成影响。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(98120)
痔疮是发生在肛门周围的静脉曲张的血管团，内含有曲张静脉团，有供应静脉的小动脉、动静脉吻合支、结... 蔡尚党│河南省中医院 2023/05/03播放(66820)
痔疮是发生在肛门周围的静脉曲张的血管团，内含有曲张静脉团，有供应静脉的小动脉、动静脉吻合支、结...
蔡尚党│河南省中医院
2023/05/03播放(66820)
"如果发现外痔越来越大，具体怎么治疗，要根据其他的相关症状，进行综合评估和判断，如下：一、保守治疗：如果只是单纯的外痔越来越大，没有其他的明显疼痛，以及肛门肿物的明显破溃、流脓等现象，建议以保守治疗为主，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗或坐浴，也可以选择温盐水局部熏洗或坐浴，另外可以选择痔疮膏局部涂抹。在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，避免便秘情况的发生，注意休息，避免劳累和熬夜等。二、手术治疗：如果外痔越来越大，同时伴有局部明显的排便后疼痛，而且难以耐受，严重影响到正常的工作、生活和学习的情况下，需要及时考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(87290)
"外痔出现瘙痒主要是长期分泌物刺激引起的，一般建议在排便后或者睡前选择复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液进行肛周部位的坐浴，可以起到清热燥湿，止痒的效果。同时，要穿宽松透气性好的棉质内裤，经常的换洗可以一定的缓解外痔的瘙痒。但是如果外痔引起肛周部位的湿疹，瘙痒则需要采取药物进行治疗，可以选择糠酸莫米松乳膏或者派瑞松乳膏等药物局部外涂，明显地缓解瘙痒。对内痔要尽早的采取手术剥离，不然肛门湿疹只会越来越严重。外痔出现瘙痒还需要排除是否感染肛门尖锐湿疣，可能会菜花状的疣体，需要采取电刀以及配合阿昔洛韦乳膏等药物才能根治。"
2019/03/17收听(50614)
"外痔在急性发作期会有明显的肛门疼痛，局部充血水肿。可以应用温盐水进行坐浴，缓解肿胀的症状，外用痔疮膏剂。而对于外痔最有效的治疗办法，选择手术，可以在局部麻醉下将病变切除、切开。创面用凡士林纱布局部加压包扎，术后积极进行静脉抗感染治疗。明显的疼痛也可以口服氨酚待因片，或者尼美舒利分散片来止痛治疗。注意术后每次排便之后及时的进行清洗，避免污染加重。另外也要保持排便规律和通畅，平时以流质食物为主，多吃粗纤维的蔬菜和新鲜的水果，适当的进行运动锻炼，比如说肛提肌的收缩锻炼，能够改善肛周的静脉血回流，也能够缓解痔疮的病情。"
2019/03/18收听(57090)
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