宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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高位肛瘘是穿过内括约肌的肛瘘，位置比较深、范围比较广，手术原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅。因为伤口比较深、范围比较广，所以恢复时间也比较长，一般是4-6周。术后换药和护理以及患者的营养，对于患者的恢复时间有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅，促进肉芽组织生长、缓慢愈合，避免皮桥的愈合，使伤口尽快恢复，患者尽快的恢复正常生活。
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"高位肛瘘的患者需要进行手术治疗，通常需要3-4周的时间能够逐渐的好转、治愈。肛瘘的发生原因主要是和肛周的慢性感染有关，最常见的就是肛窦炎症的反复发作。如果局部形成了脓肿，没有得到及时有效的治疗或者反复迁延不愈，会导致肛周瘘管的形成。根据具体发生部位的不同，分为浅表性的肛瘘或者复杂性的肛瘘，治疗办法有明显的差异。高位肛瘘需要将瘘管部分切开，并且需要进行挂线疗法，目的是有慢性的切割作用，避免导致肛门括约肌的损伤。因为很多病人术后容易并发排便功能的障碍，并且要间断的进行换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(12532)
高位肛瘘手术恢复期时间长短， 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/26播放(70140)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/26播放(70140)
肛瘘术后伤口一般是开放性伤口，普通单纯性的低位肛瘘愈合时间大概在28天左右。如果确诊为高位肛瘘... 宋杰│山西省中医院 2023/03/27播放(85652)
肛瘘术后伤口一般是开放性伤口，普通单纯性的低位肛瘘愈合时间大概在28天左右。如果确诊为高位肛瘘...
宋杰│山西省中医院
2023/03/27播放(85652)
高位肛瘘也是根据它这个瘘管发生的位置来定义的，也是因为它涉及的括约肌比较多，一般的我们把肛瘘经行整个肛直环以上的，这样的瘘管叫做高位肛瘘。也就是说它这个瘘管整个穿过了，涉及到整个肛直环。这个肛直环是我们肛肠科大夫非常熟悉的一个肌肉。这个肌肉是由那个4组肌肉组成的，有内括约肌、外括约肌、耻骨直肠肌，还有肛提肌，还有一些联合纵肌组织在一起，形成了一个直径大概3cm的肛直环，这个肛直环对肛门的功能的意义非常重大，而高位肛瘘就因为涉及到整个肛直环，在治疗的时候，非常棘手、非常困难。因为要彻底切开这个括约肌，会引起大便失禁；如果不切这括约肌，高位肛瘘又不能够彻底治愈，所以我们肛肠科大夫就需要在这两个问题上寻找到一个平衡点，使他既治愈了肛瘘，又能够保护肛门功能，这个是最反应一个肛肠科大夫水平的一个疾病。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(58780)
高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。迄今为止，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/21播放(68284)
高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。迄今为止，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果...
2023/04/21播放(68284)
"肛瘘是临床常见疾病，一般来说，痔、瘘、裂并称为肛肠科的三大疾病。肛瘘是由于肛周脓肿、破溃化脓，破溃而成，时间久了，就形成内口、外口，还有管道，这三个部位。什么是高位肛瘘？高位肛瘘指内口在肛窦的部位，外口在肛门外边的皮肤上，而它的瘘管走行超过了外括约肌的深部以上，甚至达到肛提肌以上，就是高位肛瘘。怎么判定高位肛瘘？这不是患者所能决定的，一般医生根据它的影像学、B超，根据检查结果才能判定高位肛瘘。得了高位肛瘘唯一的办法是手术治疗，用药是好不了的。如果用药根本就不能解决肛瘘，所以口服中药、外洗中药，包括消炎药物，根本解决不了高位肛瘘；一旦得了高位肛瘘之后，主张手术治疗，只有手术才能根治高位肛瘘。"
范学顺│中日友好医院
2018/01/16收听(80596)
肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。因肛周局部特殊的解... 范学顺│中日友好医院 2023/02/03播放(96842)
肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。因肛周局部特殊的解...
2023/02/03播放(96842)
肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/30播放(65822)
肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30播放(65822)
肛瘘的主要治疗方法是手术治疗，肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘是瘘管通过外括约肌深部以上，手术时很容易损伤外括约肌深部而造成肛门失禁。高位肛瘘最好的治疗方法是寻找准确的内口，低位部分切开，高位部分挂线，挂线是利用线缓慢勒割瘘管及内外括约肌、肛管直肠环的原理，然后又使其逐渐愈合，避免一次性切断肛管直肠环造成的肛门失禁，这种治疗方法既安全又可靠，而且不会引起肛门畸形、失禁等并发症。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(39692)
"肛瘘在临床上是属于肛肠的一种感染性疾病。一般来讲，高位瘘的治愈过程大约需要1个月左右。如果是高位复杂肛瘘，则治愈时间会更加延长。肛瘘分为高位瘘、低位瘘、复杂瘘和简单瘘。其中高位瘘治疗相对较难，这是由于高位瘘和肛门的距离相对较远。在治疗肛瘘时都要将内瘘和外瘘同时通过挂线疗法，将肛瘘切开。由于高位瘘距离肛周的皮肤相对较远，切割的时间也会相应延长。有时肛瘘不仅是一个内口，可能是多个内口，而窦道本身有时弯曲，并且出现较多的岔路。这些肛瘘治愈起来，更需要丰富的临床经验，其治疗时间也会相应延长。日常生活中建议高位肛瘘术后患者要控制排便3-5天，采取半流质饮食，因为高位肛瘘的术后伤口比较深，如果排便次数增多会刺激伤口的炎症反应，所以在要控制排便，减少排便次数，以减轻粪便对肛瘘术后伤口的污染，减轻患者的疼痛感。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(83366)
高位肛瘘是窦道通过肛门，肛管直肠环，在肛管直肠环以上叫高位肛瘘，高位肛瘘治疗，一般是采取挂线，... 楚国山│三亚市中医院 2023/01/11播放(61096)
高位肛瘘是窦道通过肛门，肛管直肠环，在肛管直肠环以上叫高位肛瘘，高位肛瘘治疗，一般是采取挂线，...
楚国山│三亚市中医院
2023/01/11播放(61096)
高位肛瘘，一般病史比较长，肛瘘的位置比较深，涉及的范围也比较广，有时有多个肛瘘外口。高位肛瘘唯... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2023/12/25播放(53754)
高位肛瘘，一般病史比较长，肛瘘的位置比较深，涉及的范围也比较广，有时有多个肛瘘外口。高位肛瘘唯...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2023/12/25播放(53754)
"高位肛瘘指的是瘘管位于外括约肌深部以上。在高位肛瘘的发作期，出现流脓、红肿、疼痛等症状，可以先采取药物治疗，暂时的缓解症状，但是药物治疗也不能够使高位肛瘘治愈。所以，一旦形成了高位肛瘘，最有效的方法是手术治疗。治疗高位肛瘘主要的治疗方法是切开挂线引流法，主要是放置橡皮筋，使之缓慢的切割，逐渐的引流。高位肛瘘手术以后创面比较深，创面比较大，粪便、细菌容易引起污染，影响手术创面的愈合，造成比较严重的肛门畸形，形成大的瘢痕会影响肛门的正常生理功能。在高位肛瘘手术以后，一定要坚持换药，及时的观察手术创面的生长情况，避免形成假性愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(67196)
高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂... 郑丽华│中日友好医院 2023/02/04播放(72020)
高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂...
2023/02/04播放(72020)
高位肛瘘主要是指连接直肠内的瘘口位于肛管直肠环之上，具体的表现症状包括脓液流出、肿痛、瘙痒等。首先，高位肛瘘最明显的表现症状是有大量脓液从瘘管处流出肛门之外，颜色为淡黄色或黄色，如果合并有细菌感染，还会出现持续性流脓现象。其次，高位肛瘘还会引起明显的肿痛症状，患者会明显的感到肛门周围出现坠胀感以及肿痛感，尤其是在排便时，如果出现粪便污染瘘管的现象，疼痛症状就会加重。除此之外，瘙痒也是高位肛瘘最为明显的表现症状之一，主要是由于脓液或者肠道内组织液从瘘管处流出肛门，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/24收听(12540)
高位肛瘘常见的手术方式，是肛瘘的切除、挂线。挂线主要是为了保护肛门括约肌的功能，它通过缓慢的切... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/11/25播放(57562)
高位肛瘘常见的手术方式，是肛瘘的切除、挂线。挂线主要是为了保护肛门括约肌的功能，它通过缓慢的切...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/11/25播放(57562)
"肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，主要是由于急性肛周脓肿，没有及时治疗或者迁延不愈导致。病人会表现为肛周的潮湿疼痛，有分泌物伴有异味，也可以有脓血的表现，反复的感染，严重的影响了病人的生活质量，最有效的治疗办法是进行手术。根据具体发生部位的不同，分为低位肛瘘以及高位肛瘘，高位肛瘘要进行分次的手术，并且也需要进行挂线疗法，目的是让创面逐渐的愈合，也避免肛周括约肌的损伤而影响到术后的排便功能。通常挂线每3-4天进行收紧1次，在10-14天的时间之内，挂线能够逐渐的自行脱落。在治疗期间也应该常规的抗感染治疗，同时每次排便之后应该及时的进行伤口的清洗以及坐浴，并且要进行换药，合理的膳食增加高蛋白类的食物。"
2018/10/27收听(43214)
高位肛瘘手术以后完全恢复大概需要两个月左右的时间，高位肛瘘由于内口比较高，肛瘘主管跨越的位置比较长，因此，为避免肛门功能失禁，多采用挂线的方法进行手术治疗，挂线的过程当中为了避免出现勒割过快。因此，挂线的松紧适当，定期适度的要松紧挂线，这个过程需要较长的时间，大概要需要一个月左右。创面完全恢复以后，局部的瘢痕组织也会比较重，如果要达到彻底的机能恢复，大概需要两个月左右的时间。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/14收听(47038)
"高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要是由于瘘管的位置来决定，如果瘘管的位置在肛门内括约肌深部以上，就叫高位肛瘘。如果瘘管的位置全部都在肛门内括约肌深部以下，就叫低位肛瘘，瘘管位置的高低会决定手术方式的不同，具体如下：1、低位肛瘘：低位肛瘘因为牵涉的括约肌比较少，在做手术的时候会做低位肛瘘切除术，比如把肛瘘的内口、外口连同瘘管一并切除掉，会切除的比较彻底，因为破坏的括约肌比较少，也不会引起肛门的失禁。2、高位肛瘘：高位肛瘘一般在瘘管低位的位置做切除术，在瘘管高度的位置做挂线处理，让橡皮筋缓慢的切开高位部分的瘘管，不会导致括约肌的突然断裂，导致肛门失禁，比较安全。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(32340)
"手术治疗是对于高位肛瘘最有效的方法。但是在肛瘘位置有感染的时候，出现红肿、疼痛以及流脓现象时，必须先采取局部换药以及全身使用抗生素，把炎症控制以后才能进行手术。导致高位肛瘘发生的原因，有肛周脓肿破溃以及直肠肛门的损伤，部分结核及溃疡性肠炎患者也会伴有高位肛瘘。 临床上会出现肛门间歇性的流出脓液，并在大便前出现坠胀感，由于长期的脓性分泌物刺激，会引起肛门周围皮肤的瘙痒， 患者在日常生活中要注意防止便秘及腹泻，在出现肛门直肠周围脓肿的时候需要及时治疗，以防止导致肛瘘的发生。"
2019/07/16收听(25696)
中日医院 郑丽华
播放次数：2.16万
宜昌二医院 宿印海
播放次数：3.26万
海南省中医院 邓嘉秋
播放次数：3.91万
北大一院 陈哲
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