南方科技大学医院
消化内科
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胃造瘘手术采用局麻，患者可能会出现局部瘘口疼痛，初期也会引起腹膜炎、腹腔感染等并发症。另外，也可能会引起穿刺道出血。即主要并发症有腹膜炎、出血还有感染等，都是可控的，并发症发生率比较低。胃造瘘术后饮食，术后第一天建议禁食，一天之后如果没有特别的反应、出血及腹膜炎的表现，可以通过造瘘管打少量水，观察有无不适的反应，如果没有，可以将营养液或者液体状食物通过造瘘管进行喂养。
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有许多病人由于基础病病、食道狭窄或者是脑血管意外等造成吞咽功能失常，不能经口进食，甚至老年痴呆... 宋健│南方科技大学医院 2023/04/24播放(72788)
有许多病人由于基础病病、食道狭窄或者是脑血管意外等造成吞咽功能失常，不能经口进食，甚至老年痴呆...
宋健│南方科技大学医院
2023/04/24播放(72788)
"膀胱造瘘手术后可能会存在的并发症。1、造瘘后有可能会出现有反复的膀胱感染或者造瘘口的感染，与造瘘管的刺激有关。因为造瘘管是由体外进入体内，所以长时间的存在有造瘘管，就不可避免的会带来感染的情况发生，所以需要进行定期的膀胱冲洗，造瘘口的消毒等处理来预防感染。2、造瘘手术以后长时间的进行引流，可以造成有膀胱挛缩，造成膀胱有效容量减少，患者就可以出现有尿频的现象，比如拔除造瘘管以后，这时患者的膀胱容量减小会出现反复尿频。3、造瘘手术以后可能会导致有肠道损伤的风险，因为经过下腹部进行膀胱穿刺造瘘，有时可能会导致肠管损伤，会出现有腹痛，甚至必要时需要进行急诊手术处理，来进行肠道的修补手术治疗。4、膀胱造瘘手术以后，可能需要终身佩戴造瘘管。如果患者自身的排尿功能没有恢复，则需要进行永久佩戴。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(60452)
"临床上造瘘口并发症一般有以下几点：一、造瘘口出血，多见于肠液对造瘘口黏膜或周围皮肤的腐蚀性刺激，造成局部血管破裂，此时可给予患者局部麻醉下缝针止血处理。二、造瘘口内陷，多由于术者在行肠管造瘘时，肠壁与腹壁及腹膜固定不牢靠。造成了造瘘口与皮肤间的丝线滑脱，造瘘肠管内陷入腹腔，引起患者的排便困难。三、造瘘口处皮炎，由于患者的护理不恰当或肠液腐蚀性较强，会反复刺激造瘘口周围的皮肤出现慢性溃疡性炎症。造瘘口皮炎一旦发生，会造成造瘘袋反复脱落引起粪漏，严重影响患者的生活质量。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(39436)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前... 侯波│山西省人民医院 2023/05/29播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前...
侯波│山西省人民医院
2023/05/29播放(56788)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/04播放(59756)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：
1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/04播放(59756)
"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者，可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难，补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用，专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染，严重者可导致伤口坏死，应密切观察伤口变化，行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离，易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管，在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死，从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时，如果管放置不当可导致梗阻，在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(61514)
胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：...
胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：
2023/12/16播放(71022)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上，这样就形成了消化道的延续，从腹壁这个部位解出肠道内容... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(34195)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上，这样就形成了消化道的延续，从腹壁这个部位解出肠道内容...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(34195)
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上，在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(31241)
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上，在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃...
2023/10/19播放(31241)
膀胱造瘘术的术后并发症，常见有血尿、窦道... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(39736)
膀胱造瘘术的术后并发症，常见有血尿、窦道...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(39736)
造瘘手术有多种分类，要看是哪一种造瘘手术，不同的造瘘手术在手术的时间上会有所不同，如果是做肠造瘘手术，根据病人的病情情况来决定时间。一般是1-2个小时左右就可以完成，但做完手术也需要住院一周休息和观察，如果是做胃造瘘手术的，大概在一个小时之内即可完成，手术过程中会对患者进行局麻，还有膀胱造瘘手术，是一个很简单的手术，现在又有微创的做法，即在局麻下穿刺，植入膀胱造瘘管即可，手术时间为10-20分钟。不管是哪种造瘘手术都需要根据患者的具体病情，医生根据专业的判断进行手术的操作，需要时间也根据不同类型的造瘘手术而有所不同。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(17780)
"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生，常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点：一、造瘘口漏尿，由于膀胱造瘘口过大，留置的尿管过细，尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管，使尿管与组织间的间隙变小，减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染，由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通，可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒，给予静脉输注左氧氟沙星，加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后，膀胱的炎症可较快的消退，自行吸收。"
2019/09/16收听(68328)
"造瘘口常见的并发症有下列几种：第一、造瘘口周围的感染，容易并发腹壁的蜂窝组织炎，病人也会出现发热，严重的还会形成脓肿，必要时还需要进行切开引流。第二、常见的是造瘘口狭窄，由于局部肌肉收缩的作用或者造瘘口局部形成瘢痕，也会导致狭窄，会导致排便困难，必要时需要进行扩张或者再次进行手术。第三、有一部分病人容易出现造瘘口部位的复发，尤其是恶性肿瘤晚期出现梗阻，进行临时解决排便问题，在造瘘口部位容易出现肿瘤的生长，会导致再狭窄，必要时也可以进行再次手术。还有造瘘口的内疝，导致肠梗阻的发生，病人也可出现恶心、呕吐，腹部透视可以发现明显的液气平面。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(41500)
肠造瘘手术在外科属于较为常见的肠外置的手术方式，在手术过程当中对肠管做局部切除，切除后由于种种... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/03播放(90900)
肠造瘘手术在外科属于较为常见的肠外置的手术方式，在手术过程当中对肠管做局部切除，切除后由于种种...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/03播放(90900)
临床上依据患者具体的病情和手术需要不同，肠造瘘可以分为小肠造瘘和大肠造瘘。一、食管恶性肿瘤晚期由于肿瘤堵塞食管，患者无法经口进食，可以采取腹部正中切口游离出空肠，将空肠营养管置入空肠内并将空肠固定于腹壁，术后可以经空肠营养管注入食物补充所需要的能量，这是针对肿瘤晚期患者补充肠外营养的一种方法。二、结肠恶性肿瘤，如果结肠肿瘤侵犯到整个腹腔，患者失去了行肿瘤根治的机会，为了帮助患者排气、排便可以将乙状结肠充分游离，术中采用切割缝合器切断乙状结肠，近端乙状结肠拉至腹壁行结肠造瘘，肠道内的气体和粪便可经造瘘口排出，缓解肠梗阻的症状。
2019/12/16收听(71730)
" 膀胱造瘘手术可以分为两种：第一、开放的膀胱造瘘手术；第二、膀胱穿刺造瘘手术。第一种已经基本淘汰，现在临床上常用的是膀胱穿刺造瘘手术，膀胱穿刺造瘘手术可以在局麻下完成，创伤小，痛苦少，恢复快。 膀胱穿刺造瘘手术先要使患者的膀胱充盈，然后在B超引导下将穿刺器置入膀胱，从穿刺器内留置尿管，使膀胱造瘘完成。膀胱造瘘手术可以分为永久性造瘘、临时性造瘘，临时性造瘘多用于膀胱手术或者经尿道前列腺手术。永久性膀胱造瘘手术，可以用于神经源膀胱、糖尿病膀胱或者慢性尿潴留导致的膀胱逼尿肌无力，改善患者的排尿情况，永久性膀胱造瘘需要定期更换膀胱造瘘管。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/12收听(76258)
直肠癌造瘘手术包括永久性结肠造瘘及暂时性结肠造瘘、预防性回肠造瘘。永久性结肠造瘘是切除直肠癌以... 刘宁│海南省人民医院 2023/02/20播放(63760)
直肠癌造瘘手术包括永久性结肠造瘘及暂时性结肠造瘘、预防性回肠造瘘。永久性结肠造瘘是切除直肠癌以...
刘宁│海南省人民医院
2023/02/20播放(63760)
"膀胱造瘘术是指经耻骨上膀胱穿刺引流术，尿液从耻骨上造瘘管引流出来，适用于老年膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，可以减少尿潴留引起肾积水的风险。但是膀胱造瘘术术后也有很多并发症：泌尿系感染：膀胱造瘘术后尤其永久性造瘘术，很多患者会出现尿路感染、尿液浑浊。造瘘口感染：部分患者由于护理不当，会出现造瘘口感染、红肿。泌尿系结石形成，膀胱容积变小，尤其是未定期夹闭造瘘管，会引起膀胱挛缩；少部分长期留置膀胱造瘘患者会有膀胱癌发生，考虑膀胱造瘘管刺激膀胱引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(37294)
血管造瘘术后并发症：1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。... 高峰│山西省中医院 2023/02/08播放(73858)
血管造瘘术后并发症：
1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。...
高峰│山西省中医院
2023/02/08播放(73858)
"胃造瘘和鼻胃管都是因为不能经口进食而选择的措施，是给予患者肠内营养的两种方法。二者有什么区别呢？胃造瘘需要做手术，可以通过胃镜在胃里进行手术，然后支个管子通到体外，这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管，内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面，这样就可以打营养，通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作，从鼻腔放置胃管，放到胃腔内。以上可以看出二者的区别，一个基本上是无创操作，另一个是有创操作。鼻胃管适用于短时间内不能进食的患者，比如放一周，最多放两周就可以拔出来。胃造瘘可以解决不能进食时间长的问题，比如放三个月甚至放半年的时间，二者的需求和利弊是不一样的。"
2020/03/20收听(42368)
湖南省人民医院 廖克军
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浙江省新华医院 茹清静
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