西安交通大学第二附属医院
老年消化外科
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肿瘤引起的肠梗阻也叫癌性肠梗阻,最常见的原因就是结肠和直肠的肿瘤堵塞肠腔引起的肠梗阻,临床上多表现为不完全肠梗阻。不完全肠梗阻就是病人有腹胀,但是腹胀不是很严重,会有腹痛、间断性的排便排气,在临床上给病人拍立位腹平片可以看到腹腔有气液平面。
最重要的是如果检查癌性肠梗阻比较常见的肿瘤指标,大多数病人会有癌胚抗原的升高。除此以外,在进行积极保守治疗的同时要给病人做肠镜检查。肠镜检查就是在清肠以后给病人做肠镜,可以看到肿瘤是位于直肠还是结肠,取活检进行确诊。
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当肿瘤进展到一定程度,梗阻肠腔,就有可能会引起完全或者不完全肠梗阻,患者表现为腹胀、腹疼。根据... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(47611)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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肠梗阻的主要表现是痛、胀、吐、闭,痛是剧烈的腹痛,胀是腹部膨胀,吐是恶心、呕吐,闭是停止排气、... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/08/19播放(71194)
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陈小贺│石家庄市中医院
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肠梗阻是一种常见病、多发病,临床表现是腹疼、腹胀,肛门停止排便、排气,有时候伴有恶心、呕吐。肠... 张敏│银川市第一人民医院 2023/12/21播放(81888)
肠梗阻是一种常见病、多发病,临床表现是腹疼、腹胀,肛门停止排便、排气,有时候伴有恶心、呕吐。肠...
张敏│银川市第一人民医院
2023/12/21播放(81888)
"肿瘤是导致肠梗阻的病因之一,包括肠外的肿瘤以及腹膜后或者肠系膜的肿瘤,治疗方法也不尽相同。对于基础条件好的,肿瘤本身可以完全切除,可以治愈切除肿瘤后解除梗阻的病因,肠梗阻也会好转。如果肿瘤已经呈浸润性生长,或者远端转移基础情况较差,可以做补救式的手术或者姑息性的手术,比如高位的小肠肿瘤所导致的梗阻,可以做小肠部分的短路,使正常的消化道绕过肿瘤区域使食物通过,对肿瘤可以做血管的栓塞抑制肿瘤生长,根据患者的情况采取化疗药物的使用,也可以在小肠肿瘤或者肿瘤的下方放置营养管,通常采取空肠营养管,通过营养管注入食糜使患者维持生理正常的需要。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(49840)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/11播放(68962)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/11播放(68962)
"小儿肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐,以及肛门停止排气、排便。肠梗阻顾名思义,就是各种原因引起的肠子梗阻、运动障碍,食物、肠内容物不能通过,所以会表现为阵发性腹痛,伴有呕吐,肛门没有排大便、排气,这是典型的肠梗阻表现。肠梗阻是由各种原因引起,有一些需要手术治疗,也有一些可以保守治疗,要看肠梗阻症状的严重程度以及梗阻时间。保守治疗包括禁食、胃肠减压、开塞露灌肠、促进肠蠕动,如果保守治疗后肠梗阻有加重,甚至出现肠绞窄、腹膜炎,就有可能要剖腹探查。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/16收听(25748)
"肠梗阻好转,主要表现为以下方面:1、腹痛,患者可以从腹部强烈疼痛或持续性胀痛,变为腹部隐痛。2、查体,腹部一开始可以出现明显膨隆,叩诊呈鼓音,可有压痛、反跳痛,甚至是肌紧张等。在好转后局部压痛可以明显减轻,肠部膨隆状态也可逐渐减轻。3、发热,之前可以出现明显发热,但好转后体温可逐渐下降。4、胃肠道症状,患者通常不会出现明显恶心、呕吐,并且也可以开始排气和排便。5、化验检查,这时查腹部X光片或腹部CT,可发现肠道内积气和积液明显减少。如果查化验,也会发现相应指标明显好转,例如白细胞下降、血气分析正常等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(20720)
肠梗阻在CT上的表现,主要表现为肠管充气扩张,也可见液气平,肠壁增厚以及肠管的直径会增大。它相对于肠梗阻的诊断敏感性和特异性还是比较强的,可以辅助判断检查肠管是否有绞窄,作为腹部平片的一种补充。一般情况下,X线检查是诊断肠梗阻最常用最有效的手段,检出率高达70%,而且它的气液平、气胀肠袢都是一目了然,所以临床上我们会选择先用腹部平片检查,然后再进一步使用CT或者核磁。
张媛│新疆医科大学第一附属医院昌吉分院
2020/07/02收听(46468)
"肠梗阻在临床上一般不提倡超声波检查,肠梗阻一旦发现以后出现肠腔内积气、积液,肠腔内出现积气、积液以后对超声波会造成干扰,无法做出明确的诊断和判断。对于肠梗阻目前临床上的诊断首选腹部立卧位平片或者腹部CT,由于引起肠梗阻的病因很多,包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻。临床上发病率最高的是粘连性肠梗阻,经过保守治疗可以获得症状缓解甚至治愈,最需要警惕的是肠梗阻发生绞窄,一旦发生绞窄性肠梗阻必然会引起肠管的缺血、坏死,导致中毒性休克而危及生命,通常需要及时手术治疗,以免引起不可估量的后果。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(94920)
肠梗阻的CT表现分为麻痹性肠梗阻,以及机械性肠梗阻,其中麻痹性肠梗阻的CT表现为整个肠道都出现扩张,呈弥漫分布,肠道内可见积气积液以及粪便。患以腹胀为主要症状,腹痛症状可能并不明显。机械性肠梗阻有可能是粪石嵌顿、肿瘤、系带卡压等等原因所导致,所以机械性肠梗阻会有梗阻点,在CT上表现为梗阻点近端的肠管扩张明显,可见积气、积液,以及肠内容物,而在梗阻点远端的肠管呈塌陷状态。
朱飞│衢州市中医院
2020/03/25收听(58474)
所有肠梗阻都会出现腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便,这是其共同临床表现。如果随着肠梗阻疾病进一步进展,患者还会出现恶心和呕吐。肠梗阻在早期,不一定会出现恶心、呕吐,特别是低位梗阻。如果是高位梗阻,会较早出现恶心、呕吐。无论高位还是低位,随着疾病的进展,最终都会出现恶心、呕吐的临床表现。综合下来,肠梗阻共同的临床表现就是恶心、呕吐、腹痛、腹胀,肛门停止排气和排便,这是肠梗阻共有体征。所以在诊断的时候,也是靠这些特征性的临床表现来诊断。同时还有一些器械的检查,比如腹部立位片,可以看到阶梯样的肠管扩张,有液气平,这也是其共有特征。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(21920)
"肠梗阻根据梗阻的部位不同,分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。高位肠梗阻的表现主要是以恶心、呕吐为主,而低位肠梗阻主要是排便停止、排气停止等症状。根据梗阻的原因可以分为粘连性的肠梗阻、麻痹性的肠梗阻,以及绞窄性的肠梗阻。粘连性肠梗阻主要表现为不全肠梗阻的表现。而麻痹性的肠梗阻主要是以腹胀为主,肠鸣音比较弱。而绞窄性的肠梗阻主要是明显的腹痛,但是症状和体征不符的临床表现。如果发现肠梗阻,建议还是到正规的专科医院系统的检查,明确诊断后再根据不同的肠梗阻,采取不同的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(30566)
肠梗阻患者一般的表现为腹痛,腹胀,肛门停止排气、排便或者伴有发热等表现。通过治疗以后如果有好转,主要症状上的表现是腹痛、腹胀的症状缓解或者消失,肛门有排气、排便,则表示肠梗阻好转。但是为了验证肠梗阻的好转情况需要复查腹部平片、了解气液平是否有减少或者消失。如果气液平消失,充分证明肠梗阻已解除,在临床上和检查上都可以表明肠梗阻已明显的好转。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/24收听(62740)
肠梗阻与胃肠道穿孔为两大常见胃肠道急腹症。肠梗阻优选影像学检查为腹部X光平片检查,X光线对于肠... 郭永梅│广州市第一人民医院 2023/05/24播放(96092)
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2023/05/24播放(96092)
肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症,肠梗阻的症状和表现主要有以下4个方面:1、腹痛... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/16播放(50040)
肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症,肠梗阻的症状和表现主要有以下4个方面:
1、腹痛...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/16播放(50040)
"肠梗阻是临床当中比较常见的外科疾病,尤其是儿童的肠梗阻,多数是由于患者的先天肠道畸形、肠套叠、肠管内疝以及肠道炎症导致的。儿童肠梗阻一旦出现,患儿表现为剧烈的恶心、呕吐,伴有腹部胀痛,肛门停止排气、排便,严重的肠梗阻会导致发热、感染性休克,甚至肠穿孔的可能性。儿童肠梗阻一旦发现,应该采取积极的治疗措施,但是儿童肠梗阻最好是找到确切的病因,因为病因治疗是解决肠梗阻最主要的治疗方案。对于保守治疗过程中肠梗阻症状不能够有效缓解的情况下,也可以积极采取急诊手术探查的方式进一步的诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(58196)
肠梗阻比较常见的变现就是呕吐、恶心、腹痛,以及排气、排便停止等,出现肠梗阻的病因有以下几种:<... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(37923)
肠梗阻比较常见的变现就是呕吐、恶心、腹痛,以及排气、排便停止等,出现肠梗阻的病因有以下几种:<...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(37923)
肠梗阻症状主要包括腹痛、腹胀、呕吐,及排便、排气停止四个症状,具体如下:1、腹痛... 孙建华│北京医院 2023/05/16播放(66754)
肠梗阻症状主要包括腹痛、腹胀、呕吐,及排便、排气停止四个症状,具体如下:
孙建华│北京医院
2023/05/16播放(66754)
"肠梗阻是临床当中比较常见的外科疾病,主要的表现为痛、吐、闭、胀和肛门停止排气、排便,有排气有时也可能是肠梗阻的一个表现,临床当中有一类肠梗阻就是不全性肠梗阻,这类肠梗阻可能产生的症状只是少量的排气或者排便比较困难。诊断肠梗阻除了靠症状和体征以外,最主要的就是通过腹部的X光片或者彩超、CT来定诊,明显的典型肠梗阻会在放射线下,看到明显的液气平面或者梗阻的平面,彩超能够看到扩张的肠管,通过这些辅助检查能够确诊肠梗阻,确诊之后应该积极的采取保守治疗,必要时也可以采取手术治疗的方案。"
2020/01/04收听(52352)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐,且停止排气、排便。较小儿无法表达疼痛部位,常以哭闹、呕吐... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/07/16播放(78178)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐,且停止排气、排便。较小儿无法表达疼痛部位,常以哭闹、呕吐...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/16播放(78178)
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