上海市第一人民医院
泌尿外科
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女性放屁时会从尿道出泡,这种情况下可能主要是由于放屁的时候腹压增加,尿道里的一些尿液排出,如果膀胱里有一些气泡,就会有气泡从尿道排出。另外一种比较严重的情况,就是可能存在直肠膀胱瘘,女性放屁的时候,可能会有气体进入膀胱,进入膀胱以后有气泡,从尿道口出来。这种情况有一个特点,尿液往往比较混浊,因为直肠膀胱瘘会有一些粪便混到膀胱的尿液中,因此排出的尿液可能比较混浊,这可以作为一个鉴别诊断。
第二个诊断的方法,就是做膀胱造影,看打了造影剂的膀胱里是不是有穿到直肠的瘘口,如果有,就会明确诊断。一旦出现直肠膀胱瘘,需要引起重视,并且想办法进行修补手术。
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女性放屁的时候会有尿液出来,多是在中老年有过妊娠经历的女性身上出现,是由于妊娠以后或者长期的盆... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/25播放(31278)
女性放屁的时候会有尿液出来,多是在中老年有过妊娠经历的女性身上出现,是由于妊娠以后或者长期的盆...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/25播放(31278)
"大便用力以后,尿道出现黏液,一般考虑是前列腺液,有可能是前列腺炎,建议到医院行前列腺液检查、尿常规检查、前列腺超声检查,以明确有无前列腺炎。如果有前列腺炎,在医生指导下进行对症治疗,多饮水、保暖及药物治疗。如果没有前列腺炎,可能是像年轻人青春期时期,性功能各方面比较强导致。如果没有其他不良反应,化验也不提示前列腺炎,一般不需要进行特殊处理。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/04/28收听(85974)
尿液当中出现泡沫,可分为生理性及病理性两种原因。生理性原因可能饮水较少导致尿液浓缩、排尿时位置较高等,尿液中泡沫往往大小不一,且快速消失,不需要担心,平时多饮水即可。病理性原因考虑尿液中存在尿蛋白、尿糖以及尿路感染疾病等问题。正常尿液在排出体外时会产生细小的泡沫,但在较短时间内即可消散,这是由于尿液当中存在盐类物质,在排出体外时液体表面会产生张力出现泡沫。如果尿液当中出现蛋白以及糖类,考虑是肾脏出现疾病,体内代谢废物以及毒素不能很好排出体外,并且对原尿中的蛋白以及糖类物质重吸收不够,在尿液排出的过程中会出现大量泡沫,大小往往较均匀,且不易消失。还有尿路感染,尿路黏膜在严重的炎症刺激之下会产生大量的分泌物,使尿液当中出现泡沫,可到医院通过尿常规检测确定病情,在医生的指导下进一步治疗。平时多饮水,多吃新鲜水果、蔬菜,忌辛辣、刺激性食物。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(40832)
部分患者在蹦跳时会出现小便不自主漏出,医学称为压力性尿失禁,主要好发于生产、生育后以及中老年女... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/21播放(69330)
部分患者在蹦跳时会出现小便不自主漏出,医学称为压力性尿失禁,主要好发于生产、生育后以及中老年女...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/21播放(69330)
"患者跳动时会漏尿,说明可能存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,尿液从尿道外口的不自主流出,多见于女性,尤其为多产妇和经产妇。发生的原因包括年龄因素,随着年龄的增长,盆底支持功能会下降,会造成尿道闭合能力下降,从而引起压力性尿失禁。还有生育因素,生育的胎次、初次生育的年龄、生育的方式,以及胎儿的大小,都可能与压力性尿失禁的发生有关,其中生育的胎次是最直接的相关因素。患者也可能存在盆底脏器的脱垂,盆底脏器脱垂和压力性尿失禁的发生经常并发,称为盆底功能障碍。另外,存在肥胖,研究显示在肥胖人群当中,压力性尿失禁的发病率增高。其他还可能与之相关的因素,包括雌激素减退、行子宫全切手术、吸烟、重体力劳动等,但这些因素仍然需要进一步去证实。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12收听(42882)
"跳绳时会漏尿,常见于压力性尿失禁的患者,主要是由于压力性尿失禁患者尿道括约肌功能障碍,或者支配尿道括约肌的神经障碍,在腹压增高时使膀胱内的尿液不自主流出。压力性尿失禁在女性患者中是比较常见的,患者在大笑、咳嗽、弯腰拎重物或者跳跃运动时,都会造成尿液不自主流出。压力性尿失禁对患者日常的生活和工作带来很多不便的影响,需要进行积极的治疗,常用的治疗方法主要包括行为治疗、药物治疗和手术治疗等。患者可以通过盆底肌肉功能训练,如提肛运动、凯格尔运动缓解症状。可以应用药物,如麻黄碱、雌激素等进行治疗。对于严重的患者可以行手术方法治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(76722)
跳绳、跑步、蹦跳或者咳嗽、哈哈大笑、音量突然提高等情况下,会导致人体的腹部压力增高,腹压增高而又伴随有不自主的漏尿现象,是一种特别典型的压力性尿失禁的表现。面对这样的症状,不建议患者进一步去做尿流动力学检测,来完成对这个病因的确诊,在确诊压力性尿失禁的基础上建议进行一些缩肛运动、盆底肌肉的功能训练。另外,也可以口服一些α受体激动剂比如管通,或者再联合使用一些M受体阻断剂,比如托特罗定这样的药物,来尝试对轻度压力性尿失禁的症状进行改善和控制,提高患者的生活质量。但是在症状特别重的情况下,药物治疗效果往往不会特别理想,这个时候建议患者可以去考虑接受微创手术的治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(56980)
"跳绳的时候漏尿,绝大多数都是发生在女性的身上,男性基本上不会出现这种情况。对于女性,由于女性的尿道短、直,而且宽,所以控制排尿的能力本身就不如男性。当女性控尿能力下降腹压增高时,像跳绳、咳嗽、便秘或者大声的笑,就会出现尿液从膀漏出来,这也叫做压力性尿失禁,就是尿道括约肌的功能减弱。膀胱里压力比较低时,能保证尿液不流出,但腹压、膀胱压增高的时候,尿道括约肌的收缩能力的就不够,所以尿液就漏出来了。出现这种情况,建议到医院里面做相关的检查,确定是不是压力性尿失禁。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(69814)
"尿尿时疼痛,如果想止痛,首先应该明确疼痛的原因。临床上最常见的、能够引起尿尿疼痛的原因是尿路感染。如果想止痛,首先应该应用抗生素抗感染治疗,比如注射用青霉素钠、头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素,对尿路感染都有很好的效果。而有些中成药,比如肾舒颗粒、三金片,也可以治疗尿路感染,也有止痛的效果。另外,尿路感染时应用碳酸氢钠,不管是静滴还是口服,不仅可以达到止痛的效果,也可以增加抗生素在尿液中的浓度,达到消炎的目的。除了尿路感染能够引起尿痛症状以外,有些女性患者得了阴道炎也会引起尿痛,这时候需要给予抗生素阴道外用。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(35602)
"尿尿会痛说明尿道有炎症的刺激引起,这种情况建议患者一定要多喝水,多排尿,促进炎症的排泄。应该化验一次尿常规看尿中炎症的严重程度,如果炎症很轻,多喝水,吃三金片很快就会缓解;如果炎症比较重,可能就需要吃广谱抗菌素,广谱抗菌素最常见的有左氧氟沙星、罗红霉素、多西环素以及头孢地尼等,这些药物吃3-5天绝大多数症状都会明显改善。症状改善后复查尿常规,观察是否已经完全治愈,如果已经治愈就继续多喝水;没有治愈就继续口服药物,直到完全治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(54582)
"蹦跳时会漏尿,多见于女性,称之为压力性尿失禁。也可见于急性尿潴留或者慢性尿潴留,膀胱内高压的患者。需要到医院进一步检查,来明确可能的原因:一、压力性尿失禁,这时患者因为盆底肌松弛而导致膀胱尿道下移,造成尿道闭合压力下降。当蹦跳时,腹压增高,传导至膀胱压超过尿道的闭合压力,就会出现漏尿的症状。需要到医院进行相关的体格检查,和尿流动力学检查。选择盆底肌功能锻炼、药物治疗、盆底肌重建手术治疗等;二、如果出现了各种尿潴留,这时膀胱内大量尿液充盈。当着蹦跳时,压力升高导致膀胱内压也升高,超过尿道的闭合压力,就会出现不自主的漏尿现象。患者多伴有小腹坠胀、疼痛,有时可以用手在下腹部摸到膀胱的边界。需要进行残余尿B超测定,来进行确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(23392)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(27870)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(27870)
跑步时漏尿好发于中老年女性,主要是由于尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛造成,这属于压力性尿失禁,在临床上是非常常见的。压力性尿失禁的程度有轻有重,程度比较轻的患者只是偶尔漏尿,不影响生活质量,程度比较重的患者生活质量会大大降低,不敢到没有厕所的地方去活动,需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查明确诊断,进行针对性的处理。处理的措施主要包括行为治疗、药物治疗、手术治疗等,保守治疗效果不佳的时候就需要采用手术治疗,主要是尿道中段悬吊术。
王世平│济南市人民医院
2020/08/11收听(53634)
跑步时漏尿,要高度怀疑是否患有压力性尿失禁,常见于女性,男性非常少见。它是指因盆底肌松弛而导致膀胱和尿道下移,这时尿道闭合压力下降。当腹压增高时,膀胱内的压力也会随之升高,这时较高的压力会克服尿道的阻力,而使尿液不自主漏出。通常跑步和腹部剧烈活动时表现明显,也可以腹部剧烈活动后出现如大声咳嗽、大笑、或者剧烈跑动等。建议进行常规的体格检查和尿流动力学检查,体格检查可以了解尿道是否存在下移、膀胱是否存在突出、阴道前壁是否存在膨出等;尿流动力学检查,可以测量膀胱逼尿肌收缩压力和漏尿点的压力,来判断压力性尿失禁是否成立,治疗需要进行手术治疗。如为男性跑步时漏尿,则要考虑是否因尿潴留而出现充溢性尿失禁,建议行B超测定膀胱残余尿,其引起漏尿原因多为前列腺增生症。
2019/05/23收听(44740)
跳绳的时候之所以会出现漏尿现象,与盆底肌松弛直接相关,多见于中老年妇女,跳绳的时候会使腹压增加,腹压向盆腔传导,推挤膀胱,当膀胱内的压力明显高于尿道面的压力就会引起漏尿现象。对于轻症者,早期可以考虑口服解痉药物、盆底肌训练、避免剧烈运动,可适度缓解。对于重症者,不仅跳绳的时候会出现漏尿,平时走路、咳嗽、大笑都可出现漏尿的现象,严重影响患者的日常生活和工作,平时不敢外出,此种则需要手术治疗,目前通常采用经会阴尿道悬吊手术矫正。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/10收听(13742)
"小便时候出现疼痛怎么止痛,需要根据实际情况来判断,具体如下:第一、绝大多数出现尿痛症状的时候,可能存在泌尿系统感染。泌尿系统感染是由于外源性病原微生物侵入泌尿系统以后引起的感染性疾病。根据发病的位置分为上尿路感染和下尿路感染,最常见的是下尿路感染,也就是膀胱炎。当膀胱炎急性发作的时候,称为急性膀胱炎。急性膀胱炎可以表现为尿疼、尿急、尿频等膀胱刺激征,严重者可以出现尿血的情况,很多人仅仅出现尿疼的症状。需要做尿常规来检查是否存在白细胞增多的情况。如果白细胞增多,可以应用相应的抗病原微生物药物来进行治疗,绝大多数是属于这种情况。第二、如果排除了这种情况,应用病原微生物敏感的药物治疗效果不好,就需要考虑是否存在免疫性疾病,例如间质性膀胱炎,间质性膀胱炎必须采用激素才能得到缓解。第三、排除了这些情况,如果是女性的话,需要考虑妇科是否出现了问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(55440)
"当蹦跳等剧烈运动的时候,尿液不自主的自尿道外口漏出,最常见的原因是压力性的尿失禁。这主要是由于尿道括约肌张力减低或者是骨盆底部尿道周围肌肉和韧带松弛,导致尿道阻力下降。患者平时可以正常地控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者是剧烈运动的时候,腹压突然增高,当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候,少量的尿液就会不自主的由尿道外口流出。这种压力性尿失禁常见于多次分娩或者是绝经后的妇女,发生压力性尿失禁主要的原因,比如女性的阴道分娩,引起盆腔器官的筋膜或者是韧带松弛,女性盆腔的手术损伤到尿道周围的组织或者是神经。另外,绝经后的妇女泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌张力下降也容易引起这种压力性的尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(87514)
"放屁漏尿多是由于压力性尿失禁所导致,压力性尿失禁通常是在增加腹压的一些运动后,比如打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等发生后,尿液不由自主地从尿道口漏出的一种现象,主要原因在于尿道括约肌功能障碍,导致控尿功能下降。在临床上,压力性尿失禁发病可能跟年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、激素、遗传等相关,临床可以分为轻、中、重度,轻度情况下通常可以给予尿垫或盆底肌训练。而对于中重度压力性尿失禁,可以考虑采用药物治疗或行为物理治疗,必要时也需要进行手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(72602)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(71428)
2023/02/08播放(71428)
"排出来的尿有泡,不代表尿一定有异常。建议应该化验尿常规,观察尿中是否有蛋白尿,如果没有蛋白尿,则一般没有特殊的异常;如果尿液中有蛋白尿,就需要进一步的检查,考虑是否有肾炎。人体每天排出的尿中含有大量的有机盐和无机盐,这些有机盐和无机盐表面张力不一样。当小便排出体外后会形成大小不等的泡沫,这种情况是正常现象。建议平时应该多喝水,多排尿,清淡饮食,这样小便中泡沫就会明显减少。"
2019/06/26收听(62796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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