上海市第六人民医院
急诊医学科
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临床常说重度心衰指患者心慌、气急、不能平卧，经规范药物治疗，纠正心力衰竭诱因，如电解质紊乱、感染等，患者仍出现心慌、气急、不能平卧，为终末期心衰。
但终末期心衰的诊断较谨慎，需竭力给心脏提供最好帮助，降低心脏前、后负荷，给心脏提供充分营养，如控制血糖等，且合理应用治疗心力衰竭的药物，使其达到最恰当剂量后，患者仍然心慌、气急、不能平卧，为难治性心衰或终末期心衰。而终末期心衰，可通过心室辅助装置纠正，部分患者最终需进行心脏移植治疗。
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"重度心衰的表现要根据是左心衰、右心衰，还是全心衰竭而出现不同的表现。以重度左心衰为主的表现主要是呼吸困难，再严重的患者主要表现为夜间端坐，不能够平卧，通常需要紧急处理。再有就是右心衰，右心衰的晚期表现主要是体循环的瘀血、全身的水肿、肝大、腹胀等表现。而全心衰可以既有左心衰的表现，又有右心衰的表现，可以表现为左心衰的呼吸困难，同时也可以表现为右心衰的全身浮肿。所以，重度心衰的晚期表现是根据心衰不同，有不同表现，都是严重水钠潴留，心脏由于心功能不全，而不能将血液排出，而出来的组织灌注不足，以及血流淤滞的表现。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(74730)
重度心衰晚期症状主要包括心脏、消化道、肾脏等器官与组织的表现，如：1、心脏：由于... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/03播放(61764)
重度心衰晚期症状主要包括心脏、消化道、肾脏等器官与组织的表现，如：
1、心脏：由于...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/03播放(61764)
"重度心衰又叫做重度心功能不全，主要是由于心脏疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等，造成心脏收缩以及舒张功能减退。一旦出现重度心衰，患者会有肝脏、脾脏肿大、双下肢水肿以及端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等等，这些症状都是心功能不全的表现。除了积极治疗原发病，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物来进行治疗，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯、辅酶Q10等等，这些药物都能够改善心功能的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/25收听(55504)
心衰症状很多，心衰会影响泵血功能，左心系统泵血功能受损就会出现灌注不足的表现，如头晕、心慌、乏... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2023/10/09播放(83090)
心衰症状很多，心衰会影响泵血功能，左心系统泵血功能受损就会出现灌注不足的表现，如头晕、心慌、乏...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/09播放(83090)
心衰晚期患者表现为左心衰、右心衰或全心衰竭。其中左心衰以肺循环淤血为主，常见临床症状为胸闷、气... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2023/12/30播放(60658)
心衰晚期患者表现为左心衰、右心衰或全心衰竭。其中左心衰以肺循环淤血为主，常见临床症状为胸闷、气...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2023/12/30播放(60658)
"心衰的晚期患者会出现持续性的呼吸困难、喘憋、气短，通过良好的用药治疗之后，这些不舒服的症状仍然得不到控制或者是缓解。同时，患者还可能会伴有严重的下肢水肿，甚至是全身水肿，端坐呼吸，平日里需要靠吸氧维持，也有可能会伴随有呼吸衰竭这样的问题。患者严重的时候，可能还会咳粉红色泡沫痰，满肺可闻及干湿性啰音。对于心衰晚期的患者最终的治疗方法可以选择心脏移植手术，但其价格相对比较昂贵，同时适合的供体也比较难找，所以在心衰晚期相对能够改善病情的方法还是很少的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(87064)
心衰症状如下：1、肺淤血：为左心衰典型症状；2、心脏排血功能障碍，导致低血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/04播放(98750)
心衰症状如下：1、肺淤血：为左心衰典型症状；2、心脏排血功能障碍，导致低血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/04播放(98750)
心衰，即心力衰竭，患者晚期主要症状如下：1、组织缺血：心脏泵血功能不足，导致体内... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/25播放(33329)
心衰，即心力衰竭，患者晚期主要症状如下：
1、组织缺血：心脏泵血功能不足，导致体内...
2023/08/25播放(33329)
心衰如果不及时治疗，甚至会加重，进入晚期、严重的阶段，患者可以表现为呼吸困难、心率及呼吸频率增... 岑运光│海南省人民医院 2023/08/12播放(56368)
心衰如果不及时治疗，甚至会加重，进入晚期、严重的阶段，患者可以表现为呼吸困难、心率及呼吸频率增...
岑运光│海南省人民医院
2023/08/12播放(56368)
心衰晚期患者，往往病情比较危重，在临床表现上大部分出现严重的胸闷、气喘，甚至夜间出现端坐呼吸、阵发性呼吸困难。还会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水。因为心衰严重的影响到患者的消化功能，患者会出现腹胀、恶心、纳差、消瘦。患者进入到呼吸衰竭的阶段，可能会有极度的缺氧，二氧化碳潴留的症状，表现为口唇的紫绀、严重的喘憋，二氧化碳潴留患者可能会表现为意识淡漠、嗜睡等症状。患者心衰的末期，有可能出现恶性的心律失常，出现室速、室颤，患者反反复复的出现头晕、晕厥、意识丧失，甚至导致死亡。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(26812)
" 高龄患者如果是心力衰竭的晚期，通常会出现很明显的临床症状，例如患者无法平卧，端坐呼吸或者夜间阵发性咳嗽，咳粉红色的泡沫痰，还会出现肝脾肿大，双下肢水肿或者明显的腹腔积液，颈静脉怒张，胸腔积液等。 患者还会出现一系列的呼吸系统症状，例如胸闷、气短、喘憋，上述症状都属于心脏功能不全的晚期临床症状，如果患者出现了这些症状，必须立即前往医院治疗，否则会出现影响生命的致死性因素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(44910)
"心衰在临床上比较常见，它是多种心脏病发展的一个终末表现。心衰晚期主要的临床症状，患者会出现突发的严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分，患者会出现端坐呼吸、面色灰白、发干、极度烦躁，还会有大汗淋漓，同时还可以频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫痰。很多病人会有濒死感、窒息感，会主诉全身不适，甚至疼痛。极重的病人可能因脑部的缺血缺氧，会出现神志不清、胡言乱语、肢体躁动，甚至会有心源性休克，甚至猝死。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(50810)
"心衰晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘和急性肺水肿，急性肺水肿发作时可伴有粉红色泡沫样痰甚至咯血，导致低氧血症、二氧化碳潴留，继而出现呼吸衰竭，同时还会有心、头晕、嗜睡，甚至烦躁等情况，严重时可发生休克、晕厥、甚至猝死。心力衰竭晚期的体征双肺满布湿罗音和水泡音，伴咳粉红色泡沫痰，单侧或双侧大量的胸腔积液和双下肢水肿、脉搏细速，出现交替脉，肢端可有发绀，血压升高或降低，甚至休克，病情危重时只有进行紧急抢救，才有可能避免患者的死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(11936)
心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现，如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况，病人常常表现为喘... 吴彦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(87616)
心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现，如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况，病人常常表现为喘...
吴彦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(87616)
"心衰和房颤在早期会出现不明显的症状，但是一旦到了晚期情况就会非常危重，患者会出现劳力性呼吸困难，或者夜间阵发性呼吸困难、平卧呼吸不能甚至出现端坐呼吸的情况。严重时还会出现急性肺水肿，会表现为呼吸困难伴随咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰，患者还会有大汗淋漓、烦躁、心悸、心前区不适、口唇发绀等情况。还会有头晕、头疼伴随眼前一过性黑蒙甚至意识不清等情况。患者还会因肾血流量减少而出现少尿甚至肾功能损害，会出现腹部恶心、呕吐、厌食的情况，还会出现周身浮肿的症状。"
2020/02/16收听(67774)
"老年人的心力衰竭，它是心血管疾病终末期的表现和主要致死病因，也是心血管领域的挑战之一。患者会出现左心衰，或者右心衰竭的不同临床表现。左心衰竭主要是以肺循环淤血和心排血量下降为主，患者会出现不同程度的呼吸困难，比如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、头晕心慌、疲倦、少尿这些症状。还有的患者会出现单纯以右心衰竭为主的症状，出现胃肠道淤血、食欲不振、恶心、呕吐，还会出现以双下肢肿、胸腔积液，有的患者单侧，常常以右侧为主，单侧胸腔积液多见，肝大、肝区有压痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/04/01收听(69790)
"肺心病心衰患者在晚期可以出现顽固性气短、喘憋、呼吸困难，用药物治疗有的时候根本难以缓解，患者需要长期的家庭氧疗。要根据实际的呼衰类型进行吸氧治疗，如果是Ⅰ型呼衰，建议高流量给氧。如果是Ⅱ型呼衰，就要低流量给氧。有一些患者除了呼吸困难之外，还可能会伴有咳嗽的情况。一些心衰人不仅仅表现为呼吸困难，还会出现下肢水肿，甚至是全身顽固性水肿，需要应用大量的利尿剂才能使水肿减轻。有一些患者可能会有咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等严重的情况。"
2019/05/20收听(15288)
心衰晚期主要表现为全心衰竭，左心衰和右心衰的症状。左心衰到晚期，肺淤血的情况会更为严重，低氧、气促、呼吸困难会加重，部分的病人不能平卧，会出现呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。另外因为泵衰竭导致心搏量的下降、血压的下降、外周脏器供血不足、乏力明显，肾灌注的下降，导致尿少、肾功能的衰竭。右心衰表现为颈静脉的怒张，肝脏长期的淤血导致肝大、淤血性的肝硬化、肝功能的衰竭，病人后期会出现低蛋白血症、黄疸等等。浮肿会表现在下肢、颜面，或全身，阴囊下垂部位的浮肿。消化道淤血病人的胃口会很差，营养摄入不良，逐渐的出现贫血，加重低蛋白血症的症状。另外长期的用药当中，心衰的病人因为后期应用多种利尿剂，同时又有营养不良的情况存在，会出现各种类型的电解质的紊乱。因此，心衰晚期也会出现各个脏器的功能衰竭，呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、营养不良等等。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(41640)
心衰即心力衰竭，心力衰竭可以分为三个时期，包括无症状期、有症状期、晚期，即终末期。终末期心力衰... 郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/12/04播放(44096)
心衰即心力衰竭，心力衰竭可以分为三个时期，包括无症状期、有症状期、晚期，即终末期。终末期心力衰...
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/12/04播放(44096)
"对于判断重度心衰，心衰的病人不能从事任何体力劳动，并且在休息的状态下也会出现心衰的症状，活动后会加重，这样的情况可以判定为重度心衰。也可以通过6分钟的步行试验判断，要求病人在比较平直的走廊里尽快行走，测定行走6分钟的步行距离是多少。如果小于150m，可以判定为重度心衰。还可以通过心脏超声判断，能比较直观、准确的评价心脏的功能，例如左室收缩和舒张功能，判定心衰的程度。还有胸片的表现，根据肺淤血以及胸腔积液的程度也可以判定重度心衰。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/04收听(60004)
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