首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰疼最常见的原因是腰椎本身问题，比如腰椎间盘突出或者小关节炎症，腰椎周围的肌肉劳损、慢性损伤、肾炎或者肾结石或者肾周组织问题。一般早晨起来引起疼痛首先考虑床不合适，正常人休息一晚上应该是腰部肌肉得到充分休息。不管是椎间盘突出还是肌肉劳损、腰肌筋膜炎，休息以后应该缓解。
如果床不合适，睡觉时没有得到很好的休息，睡觉时肌肉一直处于紧张状态，早上起来更疼，有些病人甚至会感觉夜里4-5点钟睡不着、疼醒，必须起来以后才缓解。肿瘤转移或者是肾脏病变也要做排除，如果通过更换床垫不能缓解，应排除这方面的疾病。
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"每天早上起来腰疼，需要注意以下情况：腰痛的常见原因可以因为劳累、受凉或不良姿势造成的腰肌肌肉酸痛、肌肉紧张筋膜炎，可引起慢性的劳损，引起腰骶部肌肉的酸痛。这种常常由于久坐、久站，长期弯腰负重，以及从事比较劳累的工作而引起，白领长期久坐也会引起。一般这种情况晨起时会出现腰痛，经过一定活动后可以有所缓解。如果劳累或者运动过多，久坐久站时，腰痛又逐渐出现，还可以因为肌肉力量薄弱，出现突然的疼痛加重。除了常见的肌肉紧张腰痛的情况，还需要排除泌尿系结石以及其他影响引起的腰痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/28收听(68814)
"早上起来的时候出现腰部疼痛的症状，可能是床的软硬程度不当，导致了腰部肌肉劳损的出现。也可能是因为晚上腰部受凉，寒凝气滞，腰部气血流通不畅所致，也可能是泌尿系统出现的疾病所致。所以出现腰部疼痛以后，需要做腰椎CT检查，泌尿系统彩超检查，抽血做肾功能检查，小便常规检查，根据检查结果使用药物，而不能盲目地使用止痛药。在药物治疗的基础上，需要配合做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，要注意床的软硬程度，要多注意才行。对于这种疾病可以到医院康复科，或者针灸科，或者疼痛科检查处理，要及时处理，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/31收听(35624)
"早晨起来的时候感觉到腰部疼痛，有可能是夜间睡的床比较软所导致的。如果睡的床比较软，容易导致腰部的肌肉过度的下垂，并且局部容易充血、水肿，形成无菌性的炎症，在早上起来的时候，会感觉到腰部酸痛、浑身乏力。如果在夜间过度的使用空调、风扇，也有可能会加重腰痛。所以，要积极的睡硬板床，避免受凉，加强保暖。如果在白天过度的活动，或者长时间的弯腰，以及过度劳累，都有可能会导致腰部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成无菌性的炎症，时间长了会导致腰部的腰肌劳损，这种情况在早上起来的时候也会感觉到腰部的疼痛。如果都没有什么太大的问题，出现早晨起来腰痛，需要完善核磁共振检查，明确有没有肿瘤性疾病，这种疾病也有可能会导致早晨起来的时候，感觉到腰痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(54618)
"早晨起来出现腰疼的症状，如果只是偶尔的发生，主要见于腰部肌肉筋膜受凉、过度的受力、腰肌劳损、腰肌的筋膜炎导致的。腰肌筋膜炎是在起床的时候导致腰肌受到牵拉，出现痉挛劳损，进而表现为肌肉的筋膜炎，会引起腰部的疼痛。平时应该注意保暖，避免受凉，睡软硬合适的床，在睡觉的时候可以用热水袋进行腰部的热敷，避免引起早晨起来腰疼的症状发生。如果早晨起来腰疼的症状比较明显，可以适当的应用非甾体类的抗炎药物，比如说塞来昔布、依托考昔等缓解疼痛，必要的情况下可以应用针灸理疗的治疗办法来促进症状的恢复。如果短期之内没有任何的缓解，而且腰疼的症状在进行性的加重，一定要及时的来正规的医院就诊，完善相关检查，明确原因以后，选择及时、有效的治疗手段。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(52160)
"早晨起来出现后腰疼痛的症状：1、可能是因为腰部的劳损或者腰肌的筋膜炎导致，在睡觉的时候，肌肉、筋膜在放松状态下会出现过度的收缩，在起床的时候牵拉痉挛、收缩的肌肉筋膜，就会引起后腰部的疼痛症状。2、可能是因为睡觉的时候不注意腰部的保暖，引起腰部受凉的情况，造成腰部的肌肉、筋膜、韧带出现受凉以后肌肉痉挛收缩，从而在起床活动的时候有明显的后腰部发轴、僵硬和疼痛的情况。3、可能是因为晚上睡觉的时候睡姿不正确导致，睡的床过软或过硬导致腰部肌肉、筋膜、韧带受到过度的牵拉或者挤压，从而引起痉挛的状态，在起床活动的时候就会明显的出现腰部疼痛症状，但这种疼痛一般起床活动以后会有明显的缓解。"
2020/08/17收听(29590)
"早上起来出现腰疼的原因有很多，比如单纯的白天久坐、久站、弯腰导致腰部肌肉劳损、腰背部肌筋膜炎早上起来都会有疼痛。另外，晚上睡觉时腰椎姿势不恰当，甚至是睡觉的时候有受风、受凉、床太硬导致腰部肌肉过度的紧张都可以产生疼痛，疼痛一般在早上起来活动后有一定的缓解。早上起来腰部非常僵硬、疼痛，活动一段时间有缓解，中青年的男性同志很有可能出现强直性脊柱炎这方面的问题，这种特别典型的腰痛一般做针灸、按摩、理疗等物理治疗手段能够有一定的程度缓解，要是有强直性脊柱炎得去医院检查化验来确诊。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(33706)
"早上起来腰部出现了疼痛，并且感觉到僵硬，活动后能够逐渐的好转，并且疼痛在骶髂关节非常明显，要是男性中青年，时间长了有可能是强直性脊柱炎，去医院做风湿系列以及拍片的检查确诊。如果最近长时间久坐久站、弯腰、受风受凉，出现疼痛就是单纯的腰肌劳损，需要多卧床休息，做针灸按摩、热敷理疗或者外用活血化瘀、止痛的膏药治疗，坚持半个月左右就能好转，平时要注意保养，避免复发，严重可导致腰椎间盘突出。"
2019/07/23收听(78566)
每天早晨起来腰部疼痛可能是由于以下的基础疾病导致：1、导致每天清晨起床腰部疼痛最为常见的疾病就是腰肌劳损，腰肌劳损的特点就是在长时间卧床休息之后腰部疼痛加重，活动一小会后疼痛减轻，但是如果活动时间过长，仍然会导致疼痛的产生。2、导致每天早晨起来腰部疼痛的原因还有可能是强直性脊柱炎，以及风湿、类风湿性疾病，还有脊柱结核等疾病，这些疾病都会导致晨起腰部疼痛，有的还会伴发晨僵等症状。3、每天清晨起来腰部疼痛还有可能是较小的泌尿系结石导致。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/18收听(23624)
"在日常生活中睡觉醒来，会经常出现腰痛的症状，大多数是由于腰肌劳损或者腰部肌膜炎。如果平时就有腰椎的毛病，也容易出现这种情况。由于腰部着凉，白天干重体力活、长时间的弯腰活动而导致，与床的软硬度也有关系，太软的床或者太硬的床，也都会引起腰痛。睡觉的姿势也很重要，一般要采取侧卧位或者仰卧位，避免身体长时间造成扭曲而导致疼痛。出现腰痛后，首先应该到医院做相关的检查，有问题可以及早发现，及早治疗，治疗越及时，效果越好。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(15246)
"晨起后出现了腰疼的症状，需要考虑在睡眠过程中是否存在过度的寒冷以及过度潮湿，导致腰部的软组织、肌肉、筋膜等受到过度的刺激，从而在晨起后出现了腰部疼痛的症状。因为寒冷、潮湿刺激所导致的腰部疼痛症状，一般会因为局部的热敷、理疗，使疼痛有所缓解，适当的活动也能够使疼痛症状适当减轻。还有一种可能就是由于睡觉时所使用的床垫过于柔软，对于人体脊椎、腰椎的支撑能力明显下降，导致腰椎发生明显的畸形，从而对腰椎周围的软组织产生牵拉造成损伤，从而出现晨起后的腰疼症状。这种腰疼症状经过5天左右不缓解，就应该及时到医院进行相关检查。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(30832)
"出现早晨起来之后的腰痛症状，应该从以下情况来考虑：第一、.腰部是否受过外伤，平时工作是否久坐久站，比较劳累，对腰部的使用比较频繁，或者生活工作环境是否比较阴冷、潮湿，如果有以上原因，应该考虑是否是腰部的筋膜炎引起的晨起之后的腰痛症状。筋膜炎最显著的症状就是经过休息睡眠之后，突然活动患病部位，会出现明显疼痛的感觉。第二、是否睡觉的床过于柔软，在过于柔软的床上睡觉，腰椎之间的韧带以及肌肉、筋膜都会受到睡软床而引起腰椎变形的牵拉，长时间的牵拉会使腰部的韧带、肌肉、筋膜的血液循环受到阻碍，出现气血不通畅的状态，导致晨起之后疼痛的出现。"
2019/04/16收听(86106)
"早上腰痛得比较厉害，可能存在腰肌劳损，另外也可能是睡觉的时候床太软，腰部的肌肉没有得到足够的放松，也可能是腰椎滑脱、峡部裂等腰部疾病。可以考虑更换一下床垫，如果是床太软，尽量睡硬板床，有助于缓解腰痛。如果经过这样的处理改善不明显，还需要及时到骨科找医生面诊。常规的完善腰椎X片，必要时磁共振检查寻找腰痛的原因。如果是一般的腰肌劳损，局部的地方可以按摩和热敷，另外可以涂抹扶他林，还可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果是腰椎滑脱，轻微的可以考虑佩戴腰围，严重的需要考虑手术。平时避免久站、久坐、重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/23收听(73126)
早晨起床出现腰疼的症状，可能是由于前一天进行了剧烈的活动，或者是过度的重体力劳动，导致体内产生的乳酸异常堆积，没有排泄完毕，晚上没有彻底的休息好，导致第二天出现腰疼的症状。也有可能是由于晚上睡觉的时候没有盖好背子，腰部着凉，导致局部的肌肉痉挛，进而引起的疼痛症状。还有可能是由于晚上睡觉的床软硬不合适，导致腰椎的稳定性发生了影响，进而导致早晨起来出现腰部肌肉的痉挛，引起疼痛的症状。所以早晨起床出现腰疼的症状，可以给予腰部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状。如果短期之内病情没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/10/14收听(15100)
"早晨起来腰疼、腿疼的原因如下：1、可能是由于晚上睡觉的时候睡的床软硬不合适，导致腰背部的肌肉纤维长时间的处于一个紧张的姿势，或者是由于床睡得太软，整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，出现腰部、腿部疼痛的症状。2、可能是由于日常生活中长期的不良姿势或者不良的工作习惯，比如长时间的弯腰或者长时间的背负重物、低头伏案工作，引起腰部肌肉或者是关节囊等一些软组织的慢性劳损，夜晚睡觉的时候没有得到很好的休息，从而诱发出现腰部、腿部疼痛的症状。所以，出现睡了一晚上早晨起来腰疼、腿疼的症状，如果经过卧床休息、局部的理疗、外用非甾体类的抗炎止痛的药物辅助治疗，短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让早晨起来腰疼、腿疼的症状得到及时且有效的控制。"
2020/08/24收听(61884)
"早晨起来腰疼，有可能是睡眠姿势不当，比如床太小了，睡眠过于拥挤或者是被子下面有硬物，导致人体长时间保持某一种姿势，引起了肌肉的牵拉，而引起了肌肉的酸疼。这是一种正常的现象，要选一床合适的被子，或者合适的床垫多休息几天，应该就没有什么太大的问题。也有可能是腰椎间盘突出引起的疼痛，腰椎间盘发病率也比较高，在老年人中特别多见。年轻人多由于时搬重物，或者是腰部受力的时候姿势不当引起的。椎间盘如果向后方突出或者向两边突出，能够压迫神经引起腰部疼痛，以及有可能会引起双侧下肢或者一侧下肢的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(18530)
"早晨起来腰痛主要考虑局部肌腱、肌肉、腰椎的问题，处理方式包括四点：第一点，可以使用热盐包外敷，每天三次，每次半小时，热盐包可以使用微波炉加热，循环使用，在局部产生热效应有利于解除疼痛，缓解局部紧张不适感。第二点，如果疼痛仍较明显可以口服乐松片进行治疗，此药为非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、消炎的作用。第三点，若患者疼痛明显，局部合并红肿，可以使用藏药治疗，常用的药物为青鹏膏，每天早晚各一贴，可以缓解疼痛。第四点，如果患者疼痛仍较明显，部位较局限，可以进行局部封闭治疗、痛点注射治疗。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/21收听(74114)
女性病人出现在早晨起床后有腰疼现象，多数是由于女性病人在睡觉时，一个姿势保持时间过长，使腰部的肌肉肌群，受到压迫时间较长，出现腰部肌肉的劳损，产生乳酸堆积，出现疼痛等情况。另外，女性病人在睡觉时，如果腰部长时间着凉，影响腰部的气血正常运行，出现气滞血瘀，腰部的经络阻塞，同样会产生疼痛，影响女性病人弯腰活动。可以给予对症治疗，采用传统的推拿手法进行腰部推拿按摩，也可以采用毛巾热敷、理疗、烤电，加快腰部的血流速度，疏通经络，可以缓解病人的腰痛情况。
2020/03/25收听(48058)
"女性出现晨起之后的腰痛症状，应该从几个方面来考虑。最常见的就是因为睡眠所使用的床垫，或者是床铺的整体过于柔软，人体躺在过于柔软的床上睡觉的时候，人体脊柱会发生明显畸形，尤其是人体的腰椎会出现非常明显的畸形，导致腰椎周围软组织受到牵拉。长时间相对静止状态下的牵拉刺激，会使腰椎周围软组织出现损伤，在晨起之后就会出现明显的疼痛，经过适当的活动症状会得以缓解。还应该考虑是否是在睡眠的时候，腰部受到寒冷刺激或者受到潮湿环境的刺激，也有可能是腰部的软组织包括腰部筋膜，出现炎症从而引发晨起后的腰部疼痛症状。"
2019/08/31收听(26928)
晨起后出现腰部疼痛，活动后有所减轻，首先应考虑多可能是由于日常生活中，比如长时间站立或者长期的姿势不正确以及长期的弯腰负重等，导致腰部的肌肉劳损或者腰部肌肉受凉，受凉导致腰部的肌肉出现痉挛、松弛度减弱，特别夜晚睡眠时，导致肌肉的筋膜过度收缩，从而会引起腰部疼痛。在晨起后，活动一段时间由于肌肉被牵拉，使肌肉的筋膜逐渐恢复正常松弛度，从而就会使疼痛减轻、症状消失。晨起后出现腰部疼痛，最常见于由于腰肌劳损或者是由腰肌筋膜炎、腰部的劳损等引起。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(78786)
"早晨腰疼而活动一会之后腰疼减轻可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于着凉、劳累，导致腰背部的筋膜慢性的无菌性的炎症，这时就可以出现晨起时腰疼，而在活动一会之后腰疼就能够减轻，这时要进行早期的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、腰肌劳损，腰肌劳损时也可以出现晨起时腰疼，而在活动一会之后腰疼就能够减轻的症状，这时要进行相关的查体来进行早期的诊断；第三、类风湿，当类风湿累及脊柱时就可以出现晨起时腰疼的症状，在活动一会之后就能有所好转，常伴有全身关节的疼痛，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT的检查来进行早期的诊断；第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现晨起时腰疼，而活动一会就好的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(95182)
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