宜昌市第二人民医院
胸心外科
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肺部结节在1cm以内叫肺结节，肺结节分三种情况，良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤，以及早期肺癌。三种情况治疗方法不一样，良性结节可以动态观察一段时间，如果结节不增大，可以保守治疗；早期肺癌应该用手术干预。早期肺癌有的时候也表现为肺小结节，描述为磨玻璃样改变，叫GGO。这种情况早期肺癌对于诊断比较困难，如果患者有磨玻璃样改变，又有肺癌家族史，这种情况还是早点处理、早点做手术。
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"肺里有结节主要是指胸部CT上显示肺内有1cm左右的结节病灶，这些结节病灶的原因很多，有可能是粟粒性肺结核所导致的血源性结节。有可能是尘肺、结节病出现的淋巴管周围的结节。可能是过敏性肺炎和感染性炎症出现的小叶中心结节。有可能是肺内细支气管的多种炎性病变和支气管播散型肺结核所导致的小气道结节。总之，肺结节的情况很多，需要定期复查CT明确诊断。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/03/01收听(44972)
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影，可为单发，也可为多发。多发性肺结节... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(68402)
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影，可为单发，也可为多发。多发性肺结节...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(68402)
"肺部结节，有的是良性，有的是肿瘤性病变，越小越有可能是良性。在美国，结节10mm以上，且消炎无效的情况下，可以进一步开刀处。在中国，这个界限被缩小到8mm，即便是肿瘤性病变，但属于惰性肿瘤，发展很慢，恶性程度低，生物学行为弱，往往好几年没有变化或者轻微增大，只要严密观察随访，在结节出现增大、密度变高的时候，及时处理，手术切除，就足够了。没必要在结节很小的时候，就采取手术治疗，手术还是有各种风险的，切除的肺组织不可能再生，手术后的肺功能会降低。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/20收听(57416)
随着临床健康体检普及及高分辨率CT的发展，发现小结节的患者逐渐增多。小结节主要指小于1cm的结... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(95190)
随着临床健康体检普及及高分辨率CT的发展，发现小结节的患者逐渐增多。小结节主要指小于1cm的结...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(95190)
"拍胸片、做胸部CT发现肺里面有结节，肺里面的有结节是指肺部有结节状密度增高的阴影。肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，需要进一步行相关的检查才能明确诊断。如果患者没有明显的咳嗽、发热、咯血等症状，而结节又较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势，患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，或者一开始的时候结节就比较大，如大于1cm，可行CT引导穿刺、增强CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/25收听(66510)
"肺结节是一种比较常见的肺部疾病，通过最近国际医学对于肺结节转归调查发现，肺结节发生肺癌的概率大约为40%。对于一个初步查见肺部结节的患者，应积极明确其性质，从发现肺结节的影像上来看，结节小于2cm的为小结节，恶性率相对较低，但仍需重视，一般采取定期复查肺部CT的方法观察病情变化，具体时间为2-3个月复查一次、六个月复查一次、一年复查一次、两年复查一次。如果两年内结节无明显变化，良性概率大，以后可随体检复诊。若两年内任何时间段有明显的变化，需及时进一步检查，以明确其性质，建议查强化CT、肿瘤系列、纤维支气管镜及组织病理学检查等。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/04收听(39602)
肺里有小结节是否有事，要根据结节的大小以及形态而决定，如果患者的结节比较小，边缘光滑，没有任何的临床症状，结节的直径<5mm时，考虑为良性结节，无需特殊的处理。如果患者的结节直径在5-8mm之间，临床上需要定期复查，一般需要三个月、半年、一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者结节的直径>8mm，有恶性的可能性，需要进一步完善相关检查，例如增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、结节穿刺活检，或者是支气管镜检查。如果患者为恶性结节时，需要进一步的治疗，包括手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等，临床上以手术治疗为主。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(86598)
"肺部的小结节主要是通过影像学的检查，包括双肺的X光片、肺部的CT或者核磁共振等显示的影像学的表现。肺小结节为小的、局限性的，类圆形的，圆形的表现，是密度增高的阴影。可以单发或者多发，不伴有肺不张、肺门的肿大以及胸腔积液等。孤立性的肺小结节多数没有任何的典型的症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径≤3cm，而且被含气的周围的肺组织包绕的软组织阴影。一般主要见于炎性假瘤，肺部的感染之后遗留下的体征。没有临床症状，定期复查，没有任何变化，多数不需要特殊的处理，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/12收听(90194)
"肺部有结节可能见于下列原因：1、陈旧性病灶：尤其是肺结核恢复以后，可能会遗留有肺部结节这种陈旧性病灶，甚至可以伴随有结节钙化。2、良性肿瘤：比如肺错构瘤这种良性肿瘤相对较为常见。3、结节病或尘肺：还有可能见于一些特殊情况，包括结节病、尘肺等。4、恶性病变：比如早期肺癌可以引起肺部结节，肺转移癌也可以导致肺部结节。在胸部CT上发现了肺部结节，应该详细评估胸部CT的特征以及患者疾病的特点，有无肺癌家族史、有无长期吸烟等，根据相关情况进行综合分析，然后给予相应的处理。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/04收听(80004)
"对于肺部的结节，可能性是比较多的，有可能为长期的吸烟或者是空气污染，这种因素所导致的炭末沉着，有的时候是淋巴的肿大，还有可能为肺部的结核或者炎症；其次有可能为肺部的良性肿瘤，例如硬化性的血管瘤，还有早期的肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌比较多；还有可能是肺部的转移瘤。对于这些，一定要找有经验的医生咨询或者是进一步的检查，以明确结节的性质，有的时候由于结节缺少典型的特征，医生判定结节良性的时候非常困难，要采取措施，例如可以进行穿刺或者是进行其他方面的检查，最终查出原因，再有针对性的加以治疗，包括应该采用什么方法等。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(26318)
"肺结节在临床上很常见，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤等疾病，发现肺部结节，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，一定要到医院进一步检查，进一步明确诊断。如果患者没有明显的症状，只是体检发现肺部结节，可根据结节的大小确定治疗方案，如果1cm以上的肺部结节，特别比较孤立，一定要做CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除。如果肺部结节比较小或者是多发的结节，可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT以明确是否有长大的趋势。如果没有长大则继续观察，而如果有长大趋势则需进一步的检查。"
2020/04/21收听(87188)
随着CT筛查的普及和大众健康意识的增加，肺结节发现的概率也增加，肺结节是肺局部的磨玻璃影或实性... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(98240)
随着CT筛查的普及和大众健康意识的增加，肺结节发现的概率也增加，肺结节是肺局部的磨玻璃影或实性...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(98240)
在医学上，一般将肺部CT发现的＜1cm的肿物称为肺小结节，多在体检时发现。当＞0.8cm时，癌... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/28播放(70382)
在医学上，一般将肺部CT发现的＜1cm的肿物称为肺小结节，多在体检时发现。当＞0.8cm时，癌...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/28播放(70382)
"肺部有结节，需要引起自身的重视，引起肺部的结节很多，主要有肺部的炎症、结核、病菌、免疫肿瘤等，最严重的肺部结节是肺部的恶性肿瘤。这种情况一般表现为咳嗽、痰多、咯血、胸闷、发烧等症状，一般可以通过胸片、胸部CT、肺部穿刺等多项结核检查，明确病因。一般很小的肺部结节大多数不需要治疗，如果是慢性的肺部结节，并且有不断的增大，连累其他器官，需要在医生的指导下进行手术治疗，术后完善病历检查，并通过密切的监测，注意肺部结节有没有复发的一个情况，根据情况制定后续的治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(49056)
"肺里有结节钙化考虑为陈旧性病变，是由于结核导致的，无需特殊处理，只需定期复查即可。结节分为良性结节和恶性结节，如果患者结节较小、边缘光滑、没有毛刺征，且临床症状不明显，需要定期复查，半年或一年后复查CT，观察有无动态变化，无需药物干预治疗。如果患者结节较多、边缘不光滑、有毛刺，临床考虑恶性结节，需要进一步完善支气管镜或肺结节穿刺活检，评估是否为恶性结节。如果患者为恶性结节，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。"
2020/04/28收听(26158)
影像学上肺结节一般是指3cm以下的阴影，在辨别时，需观察结节大小，如果结节小于7mm，良性的可... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(74328)
影像学上肺结节一般是指3cm以下的阴影，在辨别时，需观察结节大小，如果结节小于7mm，良性的可...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/12/25播放(74328)
"肺里出现结节时，应该针对结节进行全面的评估，因为肺里面有结节的情况，应该明确是否为恶性病变的可能。当然其他的病因，如感染或者是其他的类型疾病，也可出现肺内结节。所以出现肺内的结节，应该进行全面的影像学评估，如果经过分析属于恶性病变高危可能，则需要进行外科进一步的干预处理。当肺内出现结节时，如果属于中、低危或者是其他的良性病变，则需要进行密切的随访观察。根据肺内结节的变化情况，给予针对性的处理，以免延误病情。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/04收听(45824)
"肺部里面有结节和阴影不一定就是一样的病灶性质，只是通过影像学的检查，包括双肺的X光片、CT或者核磁共振发现的肺部形态的病理性描述。肺部结节指肺部有局部的实质性病灶，一般多数是炎症所引起，也称为炎性假瘤，比如感染细菌以及真菌、原虫、结核分枝杆菌等所形成。还见于良性的肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤等，还包括恶性肿瘤比如支气管肺癌形成的癌性结节，这些多数为实质性肺部的结节病灶。而肺部的阴影主要表现为片状高密度的致密阴影，主要是感染、炎症所导致，并不是实质性的，可见于局部病灶肺部的感染，肺组织有不同程度炎性分泌物的渗出。"
2020/01/17收听(33074)
肺里有微小结节考虑为良性结节，以定期复查为主，半年或一年复查，观察结节有无动态改变。如果患者胸片或者肺CT出现肺内结节，结节的直径<5mm，临床上考虑为良性结节，如果患者的结节直径在5-8mm之间时，性质不定，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者的结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，临床上考虑恶性结节，需要完善支气管镜检查、穿刺活检、痰查癌细胞等，确诊为恶性肿瘤时，可以考虑手术治疗、放疗、化疗。患者出现肺内结节，性质的评估非常重要。
2020/10/14收听(22666)
"肺里如果出现结节，这种情况一般不必过于担心，有可能结节只是一种炎症的现象，还要看结节是不是多发性的。一般可以通过x光片或者是CT来看出这种结节的大小、个数等，包括增长的情况，可以通过这些来基本的得出一些信息。主要还是要通过消炎的方法去积极的加以干预，如果消炎的方法不能消除这种问题，就要检查确诊。也有可能为肺结核、炎症或者是肿瘤等，如果发现之后应该及早的给予治疗。"
2018/07/18收听(87924)
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