河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
髋部损伤科
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股骨干骨折是暴力骨折，临床表现如：
1、全身：创伤史，因为出血比较多，有可能造成失血性休克，病人的神志淡漠，生命体征不稳定，有口渴、失血性休克的存在。单纯的暴力骨折引起全身和局部的变化，全身状况是失血性休克。休克后期，DIC或者很严重的凝血机制变化，会造成全身弥漫性凝血等并发症，进一步加重肝、肾、脑损伤；
2、局部的情况就是肿胀，开放性骨折或闭合性骨折，闭合性骨折出血量或是否合并血管损伤、局部血肿，是否造成神经损伤，远端肢体活动情况、感觉功能是否减退，都是股骨干骨折的症状。
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"股骨干骨折是较为常见的骨折，因为股骨干骨折的解剖特殊性，所以有相对特殊的特点。股骨干是全身最致密的密质骨，所以股骨干骨折的愈合时间也较长，通常都在半年以后。股骨干并不是直行的管状骨，虽然骨折的管腔较长，但是作为全身最长的管状骨来看，其是弧形向前突起并接近直形的管状骨。所以在手术治疗中先使用中心性固定，也就是髓内钉固定，然后才会选择钢板作为内固定。因为钢板固定属于偏心性固定，如果负重较早，有可能会导致内固定物的松动和断裂。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/03收听(17844)
"股骨干骨折是由高能量暴力引起，此损伤可引起1000ml的血量丢失。将近40%的单独股骨干骨折的患者，平均需要输血600-800ml左右。骨折常发生于摩托车或汽车的交通伤、火器伤或从高处坠落伤等高能量损伤。股骨干骨折能威胁到患者生命，且常是多发伤的患者，股骨在正常行走时承受轴向、弯曲、扭转应力，并有大量肌肉包绕，在收缩时可产生强大的作用力。股骨的近端和远端构成髋和膝关节的一部分。骨干的骨折能明显地影响到其中一个关节，尤其是膝关节。治疗应使患者尽可能早期活动，恢复正常肢体长度和轴线，直至骨折愈合。"
徐超│潍坊市第二人民医院
2018/04/25收听(12410)
"股骨干指股骨小粗隆下五厘米至股骨髁上五厘米处称为股骨干。股骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，约占全身骨折的6%。它多由直接暴力所致，常见青壮年造成股骨的横行或粉碎性骨折，间接暴力常致斜形或螺旋形的骨折，儿童的股骨骨折常以青枝或裂缝骨折，骨质折断对侧骨质保持完整或骨皮质纵行断裂，以裂缝为特征。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(62640)
"股骨干骨折是指股骨转子下与股骨髁上这一段骨干的骨折，股骨干是人体最粗、最长、承受应力最大的管状骨，需要遭受强大暴力才能发生骨折，同时也导致骨折后的愈合与重塑时间相应延长。重物直接打击、车轮碾压、火器损伤等直接暴力，均可以造成股骨干骨折。股骨干骨折通常会伴有周围软组织损伤，因此血液供应相对较差，受伤后病人出现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部呈成角、短缩以及旋转畸形，髋关节和膝关节也不能活动。检查局部会有异常活动、骨摩擦音，拍摄X光片可以确认骨折的准确部位、类型和移位情况。通常采用保守治疗以及手术治疗，使骨折端保持稳定，促进骨折愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(95972)
股骨干骨折并发症如下：1、初期的并发症，由于出血多，造成失血性休克，骨折引起血管... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/23播放(76748)
股骨干骨折并发症如下：
1、初期的并发症，由于出血多，造成失血性休克，骨折引起血管...
李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/23播放(76748)
首先要做股骨X光片，或是CT检查，明确股骨干骨折类型。然后就是常规术前准备，包括血常规、止凝血... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/08/26播放(62920)
首先要做股骨X光片，或是CT检查，明确股骨干骨折类型。然后就是常规术前准备，包括血常规、止凝血...
傅杰│重庆三博长安医院
2023/08/26播放(62920)
股骨干骨折在临床上还是比较多见。股骨是人体里面强度很大的骨头。股骨干骨折的原因有外伤引起的，还... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/08/08播放(65820)
股骨干骨折在临床上还是比较多见。股骨是人体里面强度很大的骨头。股骨干骨折的原因有外伤引起的，还...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/08/08播放(65820)
"在临床上，病人发生股骨干骨折，在经过正确治疗后，病人都需要长时间的卧床休息。在护理方面要预防肺部感染，可以嘱咐病人经常用盐水漱嘴，有痰尽量咳出，不要残留在口腔内，以避免诱发肺部感染。病人长时间卧床后容易导致发生褥疮，还要告诉患者经常做好骶尾部的通风、通气工作，经常用手对骶尾部位进行揉搓，以加速局部的血液循环，防止褥疮发生。病人由于卧床后容易出现下肢的深静脉血栓形成，需要告诉患者经常做下肢肌肉等张收缩练习，可以有效的防止深静脉血栓形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(36236)
"股骨干骨折以后治疗主要是分保守治疗和手术治疗，对于青少年、青壮年出现的股骨干骨折，如果骨折没有明显的移位，或者是骨折移位没有超过骨干横断面的1\/3，这种情况可以行石膏托或者支具外固定两个半月。而如果病人的骨折端有明显的移位情况或者是出现了明显的重叠、缩短的情况，需要行手术的治疗，以恢复股骨干的完整性和连续性，给骨折愈合创造修复条件。如果是老年人的股骨干骨折。伴发有心、肺、脑部的基础疾病，无法行手术的治疗，这种情况可以行患肢的骨牵引两个月，给骨折愈合创造修复的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(13284)
"股骨干骨折的措施有以下几点：1、多点抬高患肢，可以利用1-2个枕头抬高膝关节或者小腿，能够促进静脉回流，加快局部肿胀的消退。2、如果有夹板或者支具做外固定，必须要观察下肢远端的血液循环，例如可以触摸足背动脉看是否搏动正常，如果搏动减弱或者消失，有可能是外固定比较紧，从而影响血液循环，就必须要适当的松解解除压迫。3、如果是股骨干骨折手术之后，必须要观察生命体征，如果出现异常应该马上禀告医生。4、骨折手术之后，一般必须要观察伤口的渗血、渗液，以及引流管的引流情况是否通畅或者引流量太多。如果渗血、渗液太多必须要及时更换敷料，并且消毒，如果是引流量太多有可能是里面的血管出现出血，必须要马上禀告医生，有必要的必须要第二次手术治疗来止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(44956)
股骨干骨折首先选择手术治疗，因为股骨干肌肉比较丰富，移位是由于周围肌肉牵拉导致，所以选择手术首... 丁春发│长春市第二医院 2023/10/30播放(81186)
股骨干骨折首先选择手术治疗，因为股骨干肌肉比较丰富，移位是由于周围肌肉牵拉导致，所以选择手术首...
丁春发│长春市第二医院
2023/10/30播放(81186)
股骨骨干骨折是指从股骨小粗隆以下至股骨髁以上部位的骨折。多见于年轻人，大多由强烈的直接或间接暴力引起，比如交通事故、工程坠落伤，机械挤压伤、下肢绞伤、暴力重击，表现为局部肿胀、疼痛、压痛、功能丧失、缩短、成角和旋转畸形、可触知的骨摩擦和异常活动。可以从以下几个方面判断是否为股骨骨干骨折：首先，外伤时明显的局部疼痛、肿胀和畸形，伴有异常活动和骨摩擦。其次，成人骨折后内出血可达500-1000毫升，甚至可导致休克。骨折局部损伤和动静脉或坐骨神经的威胁，引起肢体外周血液循环障碍和感觉异常，建议去医院拍X光片来明确诊断。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(24648)
正常成年人骨折平均初步愈合时间为3个月左右，但恢复到正常的生活需要半年左右。股骨骨折临床愈合时... 付开珍│浏阳市人民医院 2023/10/29播放(85508)
正常成年人骨折平均初步愈合时间为3个月左右，但恢复到正常的生活需要半年左右。股骨骨折临床愈合时...
付开珍│浏阳市人民医院
2023/10/29播放(85508)
股骨干骨折的症状包括三个方面，包括疼痛、畸形和功能障碍。股骨干骨折之后，由于骨膜撕裂、骨折移位... 陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/24播放(98546)
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陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/24播放(98546)
股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系，具体如下：1、中上1/3骨折：近端由... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/06/22播放(56248)
股骨干骨折的移位特点主要跟股骨干骨折部位有关系，具体如下：1、中上1/3骨折：近端由...
2023/06/22播放(56248)
因为股骨干是全身最大、最粗、最长的骨头，也对每天走路起重要的支撑作用，所以股骨干骨折到底什么时... 李俊宁│宜春市人民医院 2023/04/20播放(62092)
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李俊宁│宜春市人民医院
2023/04/20播放(62092)
股骨干骨折患者容易骨不连、延迟愈合的常见原因如下：1、暴力较大：患者通常由于较大... 高福强│中日友好医院 2023/08/11播放(97990)
股骨干骨折患者容易骨不连、延迟愈合的常见原因如下：
1、暴力较大：患者通常由于较大...
高福强│中日友好医院
2023/08/11播放(97990)
股骨干骨折术术前准备较多，具体如下：1、全身状况，股骨干骨折之后，胃肠道功能恢复... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/11播放(94410)
股骨干骨折术术前准备较多，具体如下：
1、全身状况，股骨干骨折之后，胃肠道功能恢复...
2023/11/11播放(94410)
股骨干骨折分型主要包括以下三个类型：1、按照骨折有无和与外界相通，分为开放性骨折和闭合性骨折，有皮肤破损、骨折外露，属于开放性骨折，而骨折处皮肤或黏膜完整，骨折断端不与外界相通为闭合性骨折。2、按照骨折的程度和断端移位的形态，可以分为不完全性骨折，包括裂缝骨折和青枝骨折；完全骨折，包括横形骨折、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折。3、按照骨折断端的稳定程度，分为稳定性骨折和非稳定性骨折，其中裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折属于稳定性骨折，而斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折都属于非稳定性骨折。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/13收听(96950)
"右股骨干发生骨折通常比较严重，其原因如下：1、股骨干发生骨折，不仅骨质的营养血管破裂、出血，肌支也容易被撕破出血，失血量较大，病人很容易出现失血性休克，因此会对生命造成一定的威胁。2、股骨干发生骨折后愈合能力一般，很多情况下容易发生骨折延迟愈合以及不愈合，可能会需要多次手术治疗，才能使股骨干骨折愈合。病人非负重时间较长，通常在3个月左右。如发现缺血、不愈合，非负重时间会延长到0.5-1年，影响正常生活和工作。"
2021/04/16收听(40296)
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