空军军医大学唐都医院
心血管内科
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通常心内科医生不建议高血压患者进行生育，因目前没有一种高血压药物说明书上提示对胎儿与孕妇没有影响。如患者已经发现怀孕，但怀孕前没有高血压，怀孕末期后出现妊娠期高血压且症状比较严重。此时胎儿属于健康状态，可能孕期后3个月应用以拉贝洛尔为代表的钙离子拮抗剂控制血压，对胎儿影响比较小。
若是高血压患者想要生育，建议减体重除去危险因素，多运动、多跑步，若通过改善生活方式将血压控制在正常范围，心脏结构及身体条件较好，此时可谨慎怀孕。若血压控制不佳，需要服药控制，则需慎重考虑是否进行生育。
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"怀孕期间出现高血压比较常见，或者以前本身有高血压的女性现在怀孕，完全不用过多担心。怀孕期间的高血压，绝大多数通过药物可以控制，并不是说怀孕了任何药都不能用，大多数的降压药可以使用，怀孕期间还有特别安全的两类药，比如甲基多巴、拉贝洛尔，指南都推荐用，对胎儿应该说没影响。其他的钙离子拮抗剂、β阻滞剂也可以使用，这些药物影响胎儿的几率非常小，所以完全可以放心。怀孕期间一定要注意的事情，饮食上要清淡、适当运动，也就是通过非药物的生活方式上的调整，有时候对血压也有降低作用。一旦有了妊娠期间的高血压，一定要做好血压的监测，非常重要，每天要测量自己血压，一旦血压出现变化及时到医院咨询医生，把药物做些调整就可以。特别要注意怀孕中后期，血压有可能会出现波动，还是要监测尿常规，看有没有蛋白尿的出现，一旦有这些情况要及时咨询医生。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/02收听(43268)
对于测得高血压，即高压或收缩压160mmHg，但现在又怀孕，是可以要的。对于本身血压升高160... 王智泉│武汉大学中南医院 2024/05/07播放(39843)
对于测得高血压，即高压或收缩压160mmHg，但现在又怀孕，是可以要的。对于本身血压升高160...
王智泉│武汉大学中南医院
2024/05/07播放(39843)
"有子宫内膜息肉的患者怀孕了是否能要要先看是否有流血、腹痛，打算要的胚胎没有流血、腹痛可以观察，出现流血、腹痛后经过保胎及对症治疗的临床效果不明显，可以根据情况做清宫处理。如果有子宫内膜息肉，但着床的位置不在息肉位置，没有影响到胚胎发育且没有流血、腹痛可以观察，一般不影响胚胎发育。子宫内膜息肉主要影响胚胎着床，着床在息肉位置会影响胚胎的血液循环而出现流血、先兆流产。如果是宫颈管息肉的患者怀孕了通常不影响胚胎发育，这样的息肉观察就可以，子宫息肉包括内膜息肉和宫颈管息肉两种情况，是否能要需要根据情况来对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/12收听(50768)
高血压患者也是可以正常怀孕的，高血压患者在怀孕之前，一定要将血压严格地控制在正常范围之内，最好是采取非药物治疗的办法。如果高血压患者血压升高程度不是很高。在高血压病二级以下，可以通过适当运动和低盐饮食、控制体重这几种办法降低血压，运动在治疗高血压的方式上还是很有帮助的，如果结合着以上几种方式，血压能够控制在正常范围，可以正常的怀孕。在怀孕的中晚期，高血压孕妇容易出现血压升高、蛋白尿，这时候就需要密切的监测血压。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(77242)
甲亢患者怀孕建议保胎。若甲亢患者较年轻，不着急怀孕，建议甲亢治疗，症状控制后，即临床缓解半年后... 方玲│南方科技大学医院 2023/04/04播放(86820)
甲亢患者怀孕建议保胎。若甲亢患者较年轻，不着急怀孕，建议甲亢治疗，症状控制后，即临床缓解半年后...
方玲│南方科技大学医院
2023/04/04播放(86820)
"有慢性肾炎的患者如果怀孕，孩子是可以要的，因为慢性肾炎不是遗传性疾病，而是免疫炎症导致，但是慢性肾炎的很多症状也参与病理过程，比如高血压和大量蛋白尿，所以孩子在胚胎时期不会得慢性肾炎。慢性肾炎是需要终身治疗的疾病，由于长期服药，有的治疗慢性肾炎的药物可能会导致胎儿畸形，只要自己不盲目用药，不会出现胎儿畸形。目前胎儿畸形都可以通过B超确诊，所以有慢性肾炎的孕妇定期复查就可以，防止药物导致胎儿畸形。慢性肾炎的高血压症状要积极治疗，因为高血压主要损害心脏和肾脏，肾脏损坏后会出现顽固性高血压，有可能遗传给胎儿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/12收听(56200)
"克氏综合征患者怀孕了，如果想要必须对胎儿的羊水进行羊水穿刺检查，提取染色体，看看所怀的胎儿有没有染色体异常的情况。一般克氏综合征患者不能生育，主要是染色体异常造成的男性身高比较高，皮肤细腻，没有胡须、体毛少，外生殖器虽然呈正常男性的表现，但是阴茎比较短，而且两侧睾丸显著的萎缩、质地硬、性功能差，一般很多人合并有无精子症，所以克氏综合征患者很难生育。如果要是意外怀孕，要对胎儿进行羊水穿刺，检查胎儿的染色体情况，这样才能确保生下的孩子没有染色体异常的情况。所以，克氏综合征的病人如果想要孩子，最好进行试管婴儿来选择治疗。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/24收听(10494)
高血压患者一般可以怀孕，但要注意在怀孕之前把血压控制好。最好的控制方法是通过生活方式改变，比如... 李星涛│河北医科大学第四医院 2023/07/12播放(95150)
高血压患者一般可以怀孕，但要注意在怀孕之前把血压控制好。最好的控制方法是通过生活方式改变，比如...
李星涛│河北医科大学第四医院
2023/07/12播放(95150)
"虽然高血压患者怀孕对于母亲和胎儿的风险都会增高，但是如果血压在怀孕前得到良好的控制，孕期保健做到位，也还是安全的。对于打算怀孕的女性，如果发现血压升高，每日测量三次，如果均高于140/90mmHg，首先应该到心内科接受正规诊断和治疗，多数人可能需要口服降压药物治疗，在备孕期就应该把降压药改为孕期可以服用的药物，比如倍他乐克、硝苯地平等。为了调整降压药，还是要对全身几个重要的系统进行评估，比如神经系统、肝肾功能等，排除高血压对各个系统的损害。如果在孕前口服降压药的情况下，血压依然控制不理想或者仍然有其它系统的损害，就建议暂时不要怀孕。"
李卉│长治市中医院
2017/11/13收听(90438)
"高血压患者是否能怀孕，要决定于你当时高血压的情况、高血压的危险分层、高血压的评估。如果是血压评估，血压比较稳定，而且能达到正常的标准，没有并发症，没有高血压引起的对身体的损害，是可以怀孕的。但是在怀孕期间要在医生的严密监控下，而且要治疗，这样才能保证生出一个健康的宝宝。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/23收听(60832)
高血压的患者是可以正常怀孕的，但是前提是一定要将血压控制良好，而且要选择恰当的降压药物。如果患者目前已经准备要孩子，在备孕期间建议可以更换成孕妇或者妊娠期指定的降压药物，比如把降压药物可以换成甲基多巴，或者拉贝洛尔或者硝苯地平片。相对而言，上述三类药物对于备孕的女性是较为安全的。除此之外，建议患者一定要严格地控制好饮食，也就是要低盐、低脂的饮食，要进行适当的运动减肥。如此才可以保证在怀孕期间血压控制稳定，不至于发生高血压急症，出现恶性事件。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(52354)
患有高血压的女性可以怀孕，但是在怀孕之前必须评价血压以及心脏功能的情况。长期高血压会造成心脏肥... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/29播放(72390)
患有高血压的女性可以怀孕，但是在怀孕之前必须评价血压以及心脏功能的情况。长期高血压会造成心脏肥...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29播放(72390)
"高血压患者能不能怀孕，要看患者的血压情况，以及有没有重要脏器的损伤，有没有眼底、心脏、肾脏的损伤，而且在怀孕之前要做评估，如果经过评估的话，是可以怀孕的。怀孕以后，可能目前胎儿均会有一定的危险，但是只要是和医生配合，在生活方式上注意，包括低盐饮食，劳逸结合，消除紧张，还加上一些药物的治疗，这些都是保证母子安全的前提。"
2018/01/05收听(86198)
高血压的患者怀孕可以继续妊娠或人工终止妊娠，如果高血压的患者继续妊娠需要进行相关检查，查看有无高血压的并发症。如果没有心血管和脑血管的损伤，可以考虑继续妊娠，将孕妇的降压药换成对胎儿没有影响的降压药，比如拉贝洛尔、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片II。高血压的患者妊娠期间要做到低盐、低脂饮食，在孕期严密检测血压，每天坚持早、中、晚检测血压，一旦血压出现异常及时到医院就诊。高血压的孕妇需要做好孕期的各项检查，如果高血压的患者存在心血管和脑血管损伤，是不建议继续妊娠的，建议人工终止妊娠。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/23收听(62428)
"对于一个高血压患者，我们最主要的：第一、要注意健康的生活方式，时时刻刻保持合理的膳食，饮食要低盐、低脂、低糖，糖尿病的病人要免糖饮食。要注意控制体重，肥胖的要减重，戒烟限酒，要适度的运动，要注意心理平衡，还要保持良好的睡眠。第二、还是要服用合理的适合自己的降压药物，这是我们高血压患者需要非常注意的问题。"
齐欣│北京医院
2017/09/15收听(41922)
"高血压患者应该关注两个方面：第一、血压的程度，既然患了高血压，就要知道血压控制得满意不满意，控制的理想不理想，因为在我国血压的知晓率，还有控制率都不是特别高，所以具有高血压的患者需要关注血压控制的是不是满意。第二、高血压需要关注并发症的出现，高血压的并发症一个是脑血管病；另一个是心血管病。脑血管病主要引起来是脑梗塞，还有脑出血，心血管病主要引起来的是冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于年龄越高血压越高，天气越冷血压越高，所以在季节变化的时候应该关注一下血压，关注一下有没有并发症，出现的这种迹象应做到及时治疗，以免延误病情。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/02收听(60164)
高血压患者的注意事项如下：1、保持生活作息规律，避免熬夜，早睡、早起有利于控制血... 曾小茹│佛山市三水区人民医院 2023/12/26播放(72336)
高血压患者的注意事项如下：
1、保持生活作息规律，避免熬夜，早睡、早起有利于控制血...
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2023/12/26播放(72336)
高血压是一个慢性疾病，高血压的治疗需要终身干预，同时需要注意生活方式以及药物治疗方面，具体如下... 方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(43716)
高血压是一个慢性疾病，高血压的治疗需要终身干预，同时需要注意生活方式以及药物治疗方面，具体如下...
方跃华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(43716)
"高血压患者应该注意以下几点：1、饮食方面不能摄入太多的盐，应该保持每日6克以下，低脂、低蛋白、低糖饮食，尽量少吃动物的内脏，少吃辣椒。2、注意休息，避免劳累，心情舒畅，避免过度激动。3、适当的锻炼，建议运动量不能过大，过大会引起血压波动太大，引起高血压并发症的发生。4、口服降压药物，应该监测血压，不能随意停用或者减量，如果停或者减量会引起血压波动太大，引起高血压急症的发生，例如急性脑梗死、急性心肌梗死、肾功能不全等的发生。所以高血压患者应该平稳降压，放松心情，饮食控制，适当锻炼。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/24收听(68200)
要根据情况对患者的血压等级、程度、以及靶器官的损害进行评估，以确定是否可以进行妊娠。患者血压处... 刘新│河南省胸科医院 2023/12/21播放(51804)
要根据情况对患者的血压等级、程度、以及靶器官的损害进行评估，以确定是否可以进行妊娠。患者血压处...
刘新│河南省胸科医院
2023/12/21播放(51804)
北京医院 张妮
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河南省胸科医院 李莉
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