空军军医大学唐都医院
心血管内科
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一旦发现了高血压,第一次测量高血压要多监测几次,一般非同日3天测量血压,在进行15-20分钟的情况下,测量3次,每次血压都高叫高血压。
首次发现高血压,一定要排除继发性高血压,也就是由其他原因导致的症状性高血压,包括肾上腺疾病、血管疾病,还有钠水潴留等其他因素,都可以导致高血压。如果排除了继发性高血压,才能诊断为原发性高血压。具体检查如下:
1、肾脏相关检查:在这个过程中需要查肾脏相关的检查,比如肾动脉是否狭窄、肾上腺是否有腺瘤、肾脏是否有炎症、尿里是否有蛋白、是否有隐匿性肾炎、肾上腺是否有占位,这些都需要检查;
2、血管相关检查:还要查血管问题,比如是否有血管炎、是否有血管狭窄;
3、血压相关检查:同时还要测量24小时的血压是否真的达到了高血压的诊断标准。
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初诊怀疑高血压的患者要确定高血压诊断,确定血压的分级,判断高血压的原因,以及评估患者心脑血管危险因素。高血压的确诊需要在未使用降压药物情况下,有三次诊室血压均高于正常,即诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,而且这三次血压测量不在同一天,此时可诊断高血压。诊断高血压之后要判断高血压的原因,是原发性还是继发性,可以做高血压三项等检查,明确有无继发性因素,还要对危险因素、靶器官损害以及相关临床症状作出病因和鉴别诊断。对患者心脑血管危险因素的评估,并在此基础之上选择合适的药物进行治疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/25收听(74198)
"高血压的检查要从几个方面入手,排除继发性高血压的相关检查,以及高血压合并的危险因素,靶器官损害,合并临床疾病这几个方面进行检查评估,参考如下:一、针对于继发性高血压的筛查,可以做肾上腺、肾动脉、双肾的超声。必要的时候可以做肾动脉CT或者造影,以及肾上腺CT或者核磁共振,血液可以查立卧位RAAS、血儿茶酚胺等项目。二、危险因素方面的筛查,可以查生化,了解肝肾功能、电解质、血脂等指标。有糖尿病的患者要查糖化血红蛋白,怀疑有糖尿病的可以做OGTT试验。三、靶器官损害方面的评估,可以行心电图、超声心动、颈动脉超声、肢体动脉,也就是查脉搏波传导速度和ABI指数、尿蛋白肌酐、尿蛋白的定量等检查。四、合并临床疾病方面,如果怀疑可能存在冠心病,可以做冠脉CT或者冠脉造影。评估头部是否合并临床疾病,可以做头颅CT、核磁共振。如果怀疑颅内血管狭窄,可以做头CTA或者是MRA检查,以及眼底动脉的检查等。高血压患者要做的检查,主要是从以上四个方面来进行,并不是所有的病人都要做以上四个方面的检查,要根据患者的具体情况来定。"
张妮│北京医院
2020/05/29收听(22808)
如果检查发现存在高血压,需要排除继发性高血压的可能,需要做肾脏CT、肾上腺核磁以及肾抽血化验,还有尿化验,目的是排除是否存在肾动脉狭窄或者肾上腺肿瘤、急慢性肾炎引起的高血压。如果排除了继发性高血压,大多数都是原发性高血压。原发性高血压患者必须常年服用药物治疗,服用药物之后应该每3-6个月复查一次肝功能和肾功能,因为有很多药物可能会影响到肝功和肾功。对于长期高血压的患者,需要检查心脏超声和心电图,因为长期高血压最容易发生冠心病。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(83920)
"内分泌失调检测一般首先看是属于哪方面的问题。要是甲状腺方面的问题,内分泌这块检测应该是查甲功八项。如果是胰岛素就是血糖高的问题,要做胰岛素方面的检测。如果是妇科月经失调,内分泌检测一般是到医院抽血做性激素六项检查。所以内分泌失调主要是看哪方面的问题,然后对应去做相应的检查。所有的内分泌检测一般都是要求空腹,不能吃饭,空腹检测结果比较准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(94828)
"早期感染梅毒后,会在接触部位出现硬下疳,表现为无痛性的溃疡,触之有软骨样的硬度,此时,可以用玻璃片蘸取硬下疳表面的分泌物,行暗视野显微镜下观察,可以观察到活动的梅毒螺旋体。当梅毒螺旋体随着淋巴进入血液循环后,将会在抽血化验检查时,检查到梅毒螺旋体特异性抗体以及非梅毒螺旋体抗体滴度。如果患者病史较长,超过两年,还需要检查脑脊液的细胞数、蛋白数,同时行脑脊液的梅毒螺旋体检测及非梅毒螺旋体检测,还需要检查头颅CT、心脏的彩色超声,排除心血管梅毒、神经梅毒。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/23收听(75900)
查颈椎病通常依次做体格检查、影像学检查,具体情况如下:1、体格检查:查颈椎病最初... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(35859)
查颈椎病通常依次做体格检查、影像学检查,具体情况如下:
1、体格检查:查颈椎病最初...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/16播放(35859)
检查乳房最常见的检查手段就是乳腺的彩色超声检查,可以直观地发现乳腺腺体内的占位性改变。对于乳腺增生也会表现为乳腺腺体内部回声不均匀,也会有结节形成,如果发现不规则的结节,需要结合乳房钼靶摄影检查,能够进一步鉴别,也能够早期发现乳腺恶性肿瘤。另外,对于乳房脓肿的病人会表现为明显的液体密度的改变,脓腔形成,也会出现乳腺腺体内的血管扩张表现。还有就是发生于乳房的肉瘤,或者乳头湿疹样乳腺癌的患者,出现皮肤的坏死、破溃,也可以进行局部组织刮片细胞学的检查,能够进一步明确病理分型,必要时需要选择根治性切除手术治疗,定期进行复查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(59030)
肺癌一般不易被发现,查肺癌要做的检查如下:1、常见检查为胸部X线正侧位片; 陈士新│广东省第二人民医院 2023/03/25播放(74666)
肺癌一般不易被发现,查肺癌要做的检查如下:
1、常见检查为胸部X线正侧位片;
陈士新│广东省第二人民医院
2023/03/25播放(74666)
"胃癌的检查,需要进行上消化道造影检查、纤维胃镜检查。胃镜的检查最直观,也便于取到病理,明确病理类型。因为胃癌的病人,如果早期确诊,应该及时的选择手术治疗,并且在术前还需要进行胸部CT、腹部CT以及腹、盆腔超声的检查,这些检查的目的是除外合并有远处脏器的转移,以及进一步明确腹腔是否合并有积液、新发结节的情况。同时也要进行常规的术前化验,包括传染病的筛查、血常规、尿常规、粪便常规、生化各项指标的测定,也要进行心肺功能锻炼。胃癌的病人需要选择胃大部分切除手术,以及腹腔淋巴结的廓清。"
2018/11/21收听(67130)
"鼻咽镜的检查,对于鼻咽癌的确诊十分重要。其中包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜。使用间接鼻咽镜一定要反复仔细寻找可疑的部分,必要时可配合表面麻醉,也可使用细导尿管插入前鼻孔,充分暴露鼻咽部后,必要时进行活检。目前更多是使用纤维鼻咽镜,也就是电子鼻咽镜,其软管可从鼻腔导入,从而仔细观察鼻咽部的各个部位,并且可以摄像和拍照,在镜下活检也能得到比较良好的阳性率。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/17收听(77086)
痛经主要是妇科疾病,首先要做妇科检查,主要做腹部和下腹部的超声或CT、加强CT等检查。在检查过... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/29播放(29757)
痛经主要是妇科疾病,首先要做妇科检查,主要做腹部和下腹部的超声或CT、加强CT等检查。在检查过...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/29播放(29757)
"如果想要确诊是否有食道炎,建议做胃镜检查,可以通过胃镜直观的观察食管黏膜的状态,看是否有食道炎。但不是所有患者都能够接受胃镜检查,如果是不能耐受、喉反射比较明显的患者,可以考虑做无痛胃镜,在全麻下做胃镜检查。如果年龄较大,有其他的疾病,如血压高等,这种情况下不能做胃镜检查,可以考虑做钡餐造影,做钡餐消化道造影的时候也能看是否有食道炎,但是做钡餐造影没有胃镜检查准确。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/10/11收听(45598)
要想查肿瘤,通常要做肿瘤标志物检查、影像学检查和病理学检查,以及内镜的检查。1、... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(32302)
要想查肿瘤,通常要做肿瘤标志物检查、影像学检查和病理学检查,以及内镜的检查。
1、...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(32302)
"筛查肺癌主要要做以下几个方面的检查:第一、尽量的肺部CT检查,低剂量的肺部CT能够早期的发现肺部占位性病变。如果有长期吸烟史的中年男性,建议每1-2年进行一次肺部CT的检查,以早期发现肺癌。第二、做痰癌细胞检查,一旦出现咳嗽、咳痰、咳血这些临床表现,痰液当中找到癌细胞的几率比较高。第三、做纤维支气管镜检查,如果肺部CT发现有肺部肿块,又靠近两侧的主支气管,进行纤维支气管镜检查,以明确诊断是不是肺癌,是很有帮助的。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/11收听(32406)
若患者想明确是否感染梅毒,需到医院进行检查,通过梅毒螺旋体抗体检测可明确是否感染梅毒。还可进一... 杨骥│复旦大学附属中山医院 2023/07/14播放(98478)
若患者想明确是否感染梅毒,需到医院进行检查,通过梅毒螺旋体抗体检测可明确是否感染梅毒。还可进一...
杨骥│复旦大学附属中山医院
2023/07/14播放(98478)
"血栓形成的三个因素有血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态。患者有这三方面因素时考虑血栓高危因素,如大手术、制动、卧床、恶性肿瘤患者,这些高危因素的病人要怀疑自己有血栓,要查血液D-二聚体检查,因为D-二聚体是血栓比较敏感的指标,只要D-二聚体升高,才考虑有急性血栓形成的可能。做一些辅助相关检查,例如下肢深静脉超声、肺栓塞CT,静脉或动脉造影,以及一系列的检查,明确是否有下肢血栓,肺动脉栓塞的可能要根据病情进行统一的评判。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/12收听(18268)
白血病是血液科最常见的恶性肿瘤,确诊白血病要做的检查有:一、血常规的检查。通过化验血常规,能够了解病人外周血中白细胞的数量,贫血的严重程度,以及血小板减少的程度,对病情做出大致的评估。二、骨髓形态学的检查。通过骨髓形态学检查,可以了解骨髓中白血病细胞所占的比例是多少。同时,也能够对白血病细胞的类型,做出大致判断。三、免疫学的检查。通过免疫学检查,可以了解白血病细胞是来自髓系,还是来自淋巴细胞。如果是来自淋巴细胞,还能够明确是来源于T淋巴细胞,还是B淋巴细胞。四、细胞遗传学检查,也就是染色体检查,现在有些白血病需要染色体检查,才能够确诊,如急性早幼粒细胞性白血病,染色体检查中如果发现15号和17号染色体的异位,就可以确诊急性早幼粒细胞性白血病。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/23收听(29028)
"女性不孕分很多种原因,但是应该逐步的逐渐深入的检查,如果月经正常,应该检查输卵管是否通畅,输卵管如果出现异常,是影响女性不孕的首要原因。可以做输卵管通液术或者是输卵管造影术,能够判断输卵管是否堵塞,堵塞的程度以及堵塞的部位,可以为进一步的治疗做明确的判断。另外,还可以判断排卵是否正常,比如监测卵泡或者是采血检查体内性激素水平。如果有生殖内分泌疾病,比如多囊卵巢综合征,或者是卵泡黄素化不破综合征等等,以及高催乳素血症、雄激素升高等等,也会导致卵泡不成熟,不会出现排卵,所以也不会怀孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/16收听(20862)
胃癌主要检查为胃镜,即通过鼻咽部或口腔放一根管子至胃内。因胃癌是来源于黏膜的病变,而胃镜可最直... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/05/12播放(75804)
胃癌主要检查为胃镜,即通过鼻咽部或口腔放一根管子至胃内。因胃癌是来源于黏膜的病变,而胃镜可最直...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/05/12播放(75804)
查血栓要做的检查分为以下几个层次:1、逆诊:需判断危险因素,比如静脉血栓存在长期... 李兵│河南省人民医院 2023/04/08播放(28925)
查血栓要做的检查分为以下几个层次:
1、逆诊:需判断危险因素,比如静脉血栓存在长期...
李兵│河南省人民医院
2023/04/08播放(28925)
湖北省中西医结合医院 温暖
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