高龄女性的生育力评估主要包括卵巢储备功能、子宫、输卵管、生育相关的一些疾病以及全身健康评估。卵巢储备的评估是目前的热点话题，它包括很多方面，我们常用的手段是B超、抽血，还有卵巢的一些功能性的检测，但是卵巢功能性检测做的比较少，临床上比较常用的就是B超、激素。子宫的评估，一般是通过B超的方法比较多，因为B超检测是无创性检查，我们可以了解子宫的大小、子宫内膜厚度，以及有没有子宫肌瘤、子宫腺肌病的问题。输卵管的检测，一般是通过造影、B超下的子宫输卵管造影或腹腔镜检查，腹腔镜检查对于输卵管检查是一个金标准，但是相对来说费用比较贵，且是一个有创伤性的检查，所以一般不作为首选，首选一般是子宫输卵管造影，它的准确率可以高达60%-70%左右，在临床应用非常普遍，而通水现在基本上很少使用，因为它的准确率非常低，所以目前临床是很少使用的。还有一个就是健康相关问题的评估，就是有没有子宫内膜异位症这些相关的问题，也可以通过病人的病史、B超检测、妇科检查来进行评估。全身检查，包括孕前的一些体检，一般会做心电图、胸片、B超检测等方面。