河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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首先应明确属于是专业上的固定,还是现场的固定,需要全面的讲解一下,假如是在现场出现的髋关节骨折,可以依据条件,用些木棍给与患者进行临时的固定,或者使用床板让病人躺下去平卧位,避免因为坐位增加骨折的移位和病人的痛苦程度。如果运送到专业机构以后,可以在早期的时候给患者进行牵引,通过临时的牵引,可以维持患者关节相对的稳定性。在进行手术时,对于髋关节骨折,包括几种部位,如果是髋臼骨折,可以进行切开复位钢板固定。对于股骨颈骨折,可以空心钉固定,对于年龄较大或者移位大的患者,还可以考虑关节置换。对于股骨转子部的骨折,可以考虑给患者进行一种现在很成熟的技术,进行微创的PFA固定。固定的目的是要给骨折端相对稳定结构,让其能处在较好的生长条件。
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"髋关节的骨折,一般发生于中老年人,在中老年人髋部受外伤的情况下会导致髋部的骨折。髋部的骨折在医学上是非常凶险的。之所以这么讲,是因为在髋部骨折之后,没有过早的外科干预的情况下,身体会受一些并发症的影响。首先,在髋部骨折的保守治疗情况下,是需要卧床牵引等一些方式。那么卧床对于中老年人来说将是极其不利的,首先,可以引起肺内感染的并发;其次,可以引起褥疮以及泌尿系感染等一些并发症,所以说尽早的外科干预,对于预防老年人的一些并发症是至关重要的。髋关节骨折一般情况下都是采取手术治疗,手术将骨折给予固定或者是将髋关节给予置换。术后可以允许适当活动,并且减少护理上压力防止并发症的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(77586)
"骨折常用的固定方式分为内固定和外固定,外固定主要可以用石膏外固定或者是各种支具进行外固定。内固定除了钢钉固定外,还可以用金属钢板固定以及钢针固定,还有髓内针类等不同的固定方式。钢板类的也分为普通的钢板,还有加压钢板以及各种异型钢板,限制接触型加压钢板,钢板的形态也是各种各样的,需要根据骨折位置的不同选择不同的钢板。钢针也就是克氏针固定,可以用于固定手足部的骨折。如果克氏针无法固定手足部的骨折,也可以选择微型的钢板进行固定。股骨颈的骨折也可以选择人工髋关节假体置换,膝关节也可以选择膝关节置换。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(23256)
髋关节骨折术后一般固定的体位绝大部分是固定于功能位,只有在功能位的状态下,关节周围的肌肉才能维... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/14播放(90080)
髋关节骨折术后一般固定的体位绝大部分是固定于功能位,只有在功能位的状态下,关节周围的肌肉才能维...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/14播放(90080)
髋关节骨折和其它骨折有一些相同的并发症,比如会出现以下并发症:1、如果骨折以后有... 唐洪涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/05播放(60912)
髋关节骨折和其它骨折有一些相同的并发症,比如会出现以下并发症:
1、如果骨折以后有...
唐洪涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/05播放(60912)
骨折固定的原则就是要稳定,固定后骨折断端之间不能过度活动。过去AO组织强调的骨折固定原则是坚强固定,即不论何种骨折都要用坚强的钢板等内固定物固定,骨折断端间几乎没有移位,要进行加压。但是随着认识的进展,目前AO原则已经进化到BO原则,BO原则就是强调稳固固定,但是不再强调坚强固定。即对于骨干的粉碎性骨折等固定的时候,不再要求断端间进行加压,而是进行弹性固定,也就是进行桥接钢板或者髓内钉等固定,允许骨折间有一定的微量活动,可能会刺激骨痂形成,让骨折愈合得更快、更结实。
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(41882)
"骨折内固定的作用:第一、骨折内固定可以代替夹板或者石膏外固定达不到的功能,例如外固定之后骨折还是出现移位的情况,必需要手术切开之后再做内固定术,才能固定骨折端。第二、骨折端能够精准的对位,因为手术切开复位之后,精准复位后再用内固定固定之后,骨折没有在外力明显作用的情况下都不会出现再次移位,使骨折在一个位置很好的状态下稳定生长。第三、内固定之后,如果内固定比较坚强的,肢体可以早期活动功能锻炼,这是外固定达不到的。骨折地方附近的关节可以早期做屈伸以及各个方向的活动功能锻炼,尽量避免因外固定导致的关节僵硬、肌肉的废用性萎缩。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(14876)
"脚趾骨折以后,根据不同的病情采取相应的固定方式,一般不建议采取夹板固定。如果脚趾骨折以后局部骨折稳定,对位、对线良好,只需将临近的脚趾捆绑在一起就可以起到相应的固定作用,要减少脚的活动,避免站立、行走,同时避免意外损伤,一般经过6-8周骨折就可以愈合。如果脚趾骨折以后局部出现不稳定骨折,比如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折或者骨折涉及到关节,造成关节面不平整,一般需要进行手术治疗,采取相应的内固定。另外,可以采取支具、石膏进行辅助的外固定,常常不采用夹板固定。因为夹板固定无法保证确实的固定效果,往往造成局部的压伤、损伤,严重的时候过紧会导致足趾出现血液循环障碍,相对效果并没有多好,同时护理并发症也相对较多,所以不建议采取夹板固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(31082)
手骨折后常见的固定方法如下:1、内固定:指骨折后,骨骼发生移位、错位,将局部切开... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(33020)
手骨折后常见的固定方法如下:
1、内固定:指骨折后,骨骼发生移位、错位,将局部切开...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(33020)
"骨折的固定通常分为外固定、内固定,具体如下:1、外固定:石膏固定属于外固定的一种,还包括夹板固定和外固定支架固定等,外固定时还可以结合牵引技术。2、内固定:包括切开复位内固定或闭合复位内固定,内固定中包括各种接骨钢板、螺钉、髓内钉、椎弓根钉系统等方式。固定是治疗骨折损伤的重要措施之一,能够维持损伤整复后的良好位置,防止骨折移位,保证损伤组织的正常愈合和修复,对于脊柱骨折还需要固定来保护脊髓。需要根据骨折的不同类型选择不同的治疗方法,而不仅仅是以石膏作为主要操作方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/03收听(94884)
"髋关节骨折的症状应该是非常明显的,首先患者出现髋部的疼痛,第二个就是髋关节是一个主要的负重的关节,他在踩地的时候或者是在坐起的时候就会疼痛非常明显。这种疼痛也是非常剧烈的,所以对于患者来讲,有外伤以后出现剧烈疼痛,不能够除外髋骨部的骨折。也有极少数的没有移位的骨折,患者的疼痛不是很明显,那么他还能够进行一部分的行走以及上下楼的一些活动,但是活动完了以后,疼痛就会加剧,说明没有移位的骨折或者裂纹骨折,最后导致了移位的骨折,患者病情就会加重。所以出现这种外伤以后,甚至于出现这种可疑的骨折,一定要及时就医,而不是在自己家里放任病情的发展而置之不顾。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(63192)
"髋关节骨折一般包括粗隆间的骨折和股骨颈的骨折,常见于暴力性外伤,比如交通事故伤或者是高处坠落伤,也可以是由于老年人骨质疏松而导致的脆性骨折。髋关节骨折常导致髋关节下肢活动的障碍以及下肢的外旋畸形,这时要进行X线片以及CT的检查,进一步的判断骨折的情况。如果骨折为嵌插性骨折,也就是不完全性的骨折,骨折没有移位,这时可以进行保守治疗,对于髋关节进行制动,制动4-6周,然后进行髋关节的屈伸功能练习,逐渐的活动,一般需要3个月才能够正常的行走。如果髋关节骨折移位比较明显,这时要考虑手术,根据病人年龄以及骨折的类型和严重程度,选择不同的手术方法。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(63660)
髋关节发生骨折后,要根据患者影像学检查资料来判断治疗方法,具体如下:1、当骨折线... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/02播放(54446)
髋关节发生骨折后,要根据患者影像学检查资料来判断治疗方法,具体如下:
1、当骨折线...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/02播放(54446)
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。以上四类骨折的骨... 戴燚│武汉市中医医院 2023/04/15播放(74322)
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。以上四类骨折的骨...
戴燚│武汉市中医医院
2023/04/15播放(74322)
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。确诊髋关节骨折首... 戴燚│武汉市中医医院 2023/09/02播放(72376)
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。确诊髋关节骨折首...
2023/09/02播放(72376)
髋关节骨折以后会出现很多并发症,出血、局部出现淤血、血肿是最明显的并发症。骨折以后也有可能损伤... 李虎│北京大学人民医院 2023/04/26播放(79206)
髋关节骨折以后会出现很多并发症,出血、局部出现淤血、血肿是最明显的并发症。骨折以后也有可能损伤...
李虎│北京大学人民医院
2023/04/26播放(79206)
"在临床上,髋关节骨折是一种比较常见的骨折,多数是由于直接暴力造成的。髋关节骨折包括髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等,在具体治疗上,应该根据具体的骨折部位采取对症治疗。如果病人是发生左侧的髋臼骨折,而且骨折没有移位,可以给予保守治疗,给予外敷活血化瘀的膏药,下肢进行皮牵引。如果是发生股骨颈骨折,可以采取人工关节置换术或者闭式复位,空心钉内固定术等。如果是发生股骨粗隆间骨折,可以采取闭合复位,给予PFNA进行内固定术。所以在临床上发生髋关节骨折后,只有采取正确的治疗办法,才能使骨折尽快的得到恢复。病人不要自行处置,以免错过骨折治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(60508)
髋关节骨折其实是指髋关节周围骨组织的骨折,如骨盆髋臼的骨折、股骨颈的骨折、股骨头的骨折。这种情... 吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/08/02播放(90676)
髋关节骨折其实是指髋关节周围骨组织的骨折,如骨盆髋臼的骨折、股骨颈的骨折、股骨头的骨折。这种情...
吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/08/02播放(90676)
髋关节骨折治疗方案,需要结合骨折的具体错位情况,年龄以及基础身体条件综合而定。完善髋关节CT及三维重建,判断骨折的位置情况,如果是骨折没有明显的错位,关节面没有明显的台阶,可以选择卧床休息保守治疗,卧床期间可以辅助活血化瘀的药物,比如丹参片治疗。如果是髋关节骨折有明显的错位,影响骨折愈合及功能康复,需要手术复位及内固定治疗,手术时间伤后一周左右比较合适,术后也需要卧床休息两个月左右,然后复查局部X片,了解骨折愈合情况。如果骨折愈合较好,可以逐渐的双拐保护患肢不完全负重下地活动,骨折线彻底消失以后可以正常负重行走。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(29314)
" 骨折需要固定多长时间,主要是要根据病人骨折愈合的情况来决定,需要固定到骨折部位有骨痂生长,骨折的断端相对比较稳定。在此时间段,如果患者骨折愈合比较顺利,大约可能需要45天左右。 但是骨折的愈合会受到很多因素影响,比如患者年龄的大小以及患者的身体素质,还有当时骨折损伤的严重程度,以及后期的治疗情况等都会影响到骨折愈合的进程。所以如果要安全、稳妥,固定的时间建议最好根据复查的X光片来决定,只要拍片检查结果提示有明显的骨痂生长就不需要固定了。同时,建议患者尽快恢复正常的功能锻炼。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/18收听(34476)
"骨折固定的要点主要有以下几个方面:1、在进行石膏外固定的时候,一定要注意石膏要与肢体完全的贴附,避免出现空腔,否则会导致固定不牢靠。在铺石膏的时候,一定要注意手指不能够刺激、挤压石膏,否则会导致石膏产生一些凸起,会对肌肉、肌腱、韧带等软组织或者神经、血管产生挤压,出现明显的疼痛感,有的会出现麻木以及血循环减退的影响。2、进行小夹板固定的时候,一定要注意固定好之后看一看绷带的松紧程度,一般以绷带能够上下移动大约一公分左右为准。3、手术切开复位内固定,这种情况在骨折断端进行,可以用固定器适当的固定之后,再进行钢板以及钢钉的植入,这样才能够避免骨折再次出现移位。进行固定完之后,一定要完全的清理手术创腔,能够有效的避免感染的出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/07收听(39328)
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