郑州大学第二附属医院
神经内科
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结核性脑膜炎患者往往是脑内的结核杆菌感染,患者往往合并肺部、腹部,或其他部位的结核杆菌感染灶。也就是说,患者往往是因为患有结核,血行播散到脑内,形成的一种结核性脑膜炎。它的主要临床表现就是低热,长期的低热、消瘦、午后潮热,还有夜间的盗汗。此外,患者的发热症状不明显,往往是一种低热,不像细菌性脑膜炎那样,发热可高达39℃、40℃,结核性脑膜炎的发热可能仅稍高于37℃。另外,患者的颅内高压症状特别明显,主要表现为头痛、颈项强直,有时容易呕吐,如果压力高到一定程度时,会出现复视的现象。如进行腰椎穿刺脑脊液培养等检查,在已确诊性结核性脑膜炎的情况下,要进行正规的抗痨治疗,也就是抗结核治疗,刚开始要强化的四联治疗,即早期、联合、足量、足疗程的正规治疗。一般我们会推荐患者到正规的结核病医院,或者胸科医院进行正规治疗,因为本病的死亡率非常高。
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结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗,这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/04/17播放(66848)
结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗,这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/04/17播放(66848)
"结核性脑膜炎,是由于结核杆菌感染脑膜,以及结膜造成的一系列的症状。这种疾病还是非常严重的,如果治疗不及时,有可能引起患者的死亡,或者是严重的残疾,所以需要重视。它的临床表现,主要是表现为低烧、头痛,进而出现精神方面的错乱或偏瘫这些严重的症状。治疗方面,需要包括以下几个方面,第一,一般治疗,切断与开放性结核病人的接触,避免加重病情。第二,应该严格卧床休息,必须保证丰富的营养。第三,应该细心护理,如果有昏迷的病人还应该进行鼻饲。第四,抗结核治疗,这是一种根治的方法。抗结核治疗,有一线抗结核药物三联或四联疗法。第五,对症治疗,比如用激素以及甘露醇等等这些药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(65352)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右,结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核,如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人,冬春季多见,通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎,以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断,给予抗结核治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(72010)
结核性脑膜炎会全身机体抵抗力下降,结核性胸膜炎之后产生结核性脑膜炎。后期治疗有可能得到控制,但... 傅继弟│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/29播放(67100)
结核性脑膜炎会全身机体抵抗力下降,结核性胸膜炎之后产生结核性脑膜炎。后期治疗有可能得到控制,但...
傅继弟│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/29播放(67100)
结核性脑膜炎主要是结核分枝杆菌通过血液或者直接蔓延引起脑膜、脑实质、脑组织、血管病变,主要分以... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/01/29播放(66380)
结核性脑膜炎主要是结核分枝杆菌通过血液或者直接蔓延引起脑膜、脑实质、脑组织、血管病变,主要分以...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/01/29播放(66380)
结核性脑膜炎是较严重的结核病,成人死亡率可达15%-20%,并且容易留下后遗症,比如肢体运动障... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/06/19播放(90344)
结核性脑膜炎是较严重的结核病,成人死亡率可达15%-20%,并且容易留下后遗症,比如肢体运动障...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/06/19播放(90344)
"结核性脑膜炎的分期和治疗:结核性脑膜炎分期:早期(前驱期);一般见于起病1-2周,起病缓慢,多表现一般结核病中毒症状。中期(脑膜刺激期);约1-2周,有颅内高压机脑膜刺激征表现。晚期(昏迷期);约1-3周,也称为慢性期(迁延期)。以上三期是在无化疗时自然发展的临床过程,慢性期是结脑经化疗后,特别是不规则化疗后,可使病情迁延数月之久。结核性脑膜炎早期抗结核治疗非常关键,1、至少抗结核治疗18个月。2、大剂量激素:激素应用时间3-6个月,按强的松一天1-1.5mg\/kg使用,脑脊液蛋白含量正常后减半。3、颅内高压的处理:药物、侧脑室引流的应用。4、鞘内给药治疗。5、脑代谢活化剂的应用。6、脑动脉炎:缺血性脑血管的治疗。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(83640)
结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后,所导致的疾病。结核杆菌的传播方式,一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌,常见的是肺部结核感染,在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见,结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后,种植到了软脑膜形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗,要合理抗结核治疗,根据患者的病情选择用药,存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养,鼓励患者增加优质蛋白的进食量,以提高身体的免疫力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85504)
"结核性脑膜炎,它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染以后,将血播散后,在脑膜下种植,形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔,结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些,所以结合性脑膜炎,主要就是由结核杆菌感染进入血液,然后播散至脑部,引起的结核性脑膜炎,这种情况大部分都是见于体质比较差的病人,有肺结核、骨结核这种情况,没有得到很好的控制,结核播散,进入脑膜,形成结核性脑膜炎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17694)
"结核性脑膜炎,感染的病菌是结核杆菌,引起脑膜和脊膜出现非化脓性的炎症性疾病。在疾病早期时,由于脑膜、脉络丛的炎症反应会导致患者脑脊液生成增多,形成交通性脑积水,患者会出现颅内压轻、中度升高。所以患者最常表现的症状是在早期时会有低热,尤其是以午后发热为主,有盗汗、食欲减退、头痛、恶心、呕吐的症状。如果脑积水的程度严重,患者会出现颈强(颈项强直)的反应。治疗不及时会导致患者的大脑实质出现损害,可能会影响意识,患者可能会出现表情淡漠或者谵妄等偏瘫的症状,严重时会引起脑神经损伤。但此种疾病多数起病比较隐匿,是慢性的病程。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/02收听(73294)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病,结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确,大致... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/07/19播放(66506)
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于秀军│河北医科大学第二医院
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结核性脑膜脑炎也叫结脑,该疾病在中枢神经系统感染里面疗程比较长,可以与真菌性脑膜脑炎一样,都是... 李书剑│河南省人民医院 2023/07/10播放(30843)
结核性脑膜脑炎也叫结脑,该疾病在中枢神经系统感染里面疗程比较长,可以与真菌性脑膜脑炎一样,都是...
李书剑│河南省人民医院
2023/07/10播放(30843)
患者一旦明确是结核性脑膜炎,同时合并精神症状,需要采取以下措施:1、抗结核治疗:... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2023/11/29播放(89874)
患者一旦明确是结核性脑膜炎,同时合并精神症状,需要采取以下措施:
1、抗结核治疗:...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2023/11/29播放(89874)
"结核性脑膜炎患者会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的患者会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。一旦确诊脑膜炎,必须要规律治疗,定期复查,防止脑膜粘连引起脑积水等并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(21892)
"结核性脑膜炎在不同的病程阶段有不同的脑脊液特点,典型患者脑脊液的外观多数呈无色透明状,或者呈混浊毛玻璃状,在脑脊液放置数小时后表面可以有薄膜形成。颅内压常升高,增高可达400mmH2O或以上,脑脊液细胞数增高可至(50-500)×10^6\/L。没有经过治疗的结核性脑膜炎患者,脑脊液中以中性粒细胞为主,在治疗以后的恢复期患者,脑脊液中以淋巴细胞为主。脑脊液生化中糖和氯化物含量降低,脑脊液葡萄糖与血糖比例通常小于0.5,氯化物降低比其它性质的脑膜炎更为明显,蛋白含量多数呈中度增高,通常为1-2g\/L。"
2021/06/09收听(80546)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌,最常见在肺里即肺结核,一旦抵抗力低、或者结核... 何超明│海南省第三人民医院 2023/12/28播放(98692)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌,最常见在肺里即肺结核,一旦抵抗力低、或者结核...
何超明│海南省第三人民医院
2023/12/28播放(98692)
" 结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统的结核病,早期可以有发热、头痛、呕吐,随着疾病的进展和加重,还可以出现精神萎靡、淡漠以及谵妄,也有的会出现癫痫的发作和癫痫持续状态,还可以出现嗜睡、意识模糊等。如果有动脉炎性的反应,还可以引起出现偏瘫、四肢瘫等症状。 如果可以进食,饮食上建议补充高蛋白质饮食,同时要补充维生素A、维生素C。结核性脑膜炎的病人如果卧床,必要的时候可以给予鼻饲饮食,同时要注意好护理,翻身、叩背来防止褥疮和坠积性肺炎的发生。结核性脑膜炎的急性期也要给予抗结核的药物治疗,比如异烟肼、利福平等,也可以给予糖皮质激素的治疗来抑制炎性反应,临床上常用的是地塞米松,同时要积极的给予一般对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(69052)
结核性脑膜炎的治疗疗程相对较长,一般要达到18个月。结核性脑膜炎相对较重,主要是由于血行播散型... 钟福初│江西省胸科医院 2023/11/17播放(78548)
结核性脑膜炎的治疗疗程相对较长,一般要达到18个月。结核性脑膜炎相对较重,主要是由于血行播散型...
钟福初│江西省胸科医院
2023/11/17播放(78548)
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物,可因为及时治疗而完全吸收,临床可以无症状或症状完全好转,治疗后可... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/07/10播放(79196)
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物,可因为及时治疗而完全吸收,临床可以无症状或症状完全好转,治疗后可...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/07/10播放(79196)
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