双胎可以进行唐筛吗_有来医生

王德刚
副主任医师

中山市博爱医院

产前诊断中心

双胎可以进行唐筛吗

2023-09-10 15:03播放 :

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视频内容

由于双胎妊娠唐氏筛查的检出率较低，而且假阳性率较高，目前并不推荐单独使用血清学指标进行双胎妊娠的唐氏筛查。双胎的唐氏筛查推荐早孕期多项指标及多种筛查手段的联合应用，以提高检出率。早孕期的超声筛查在孕11-13周+6进行，检查染色体疾病的相关软指标，如胎儿颈项透明层厚度，鼻骨及静脉导管等，尽可能发现严重的胎儿畸形，如无脑儿、单心室、胎儿严重水肿。双胎妊娠在有经验的产前诊断机构可以进行无创DNA检测，根据文献报道，双胎的无创DNA检测对21-三体综合征的检出率目前可以达到90%以上，假阳性率极低，其筛查效能明显高于传统筛查方法。

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双胎34周早产进多长时间保温箱

"怀孕34周出生的双胎早产儿，应该体重比较轻，而且身体各个脏器有可能还没有发育得特别完善，需要放在保温箱内观察一段时间。具体需要在保温箱内多长时间，要看宝宝发育的情况以及身体各方面的状况、生命体征等，如果孩子发育的比较快，饮食、大便、体温等都正常，体重也逐渐的增加，一般纠正胎龄到36周，孩子体重达到1.8kg以上可以离开保温箱如果能自主进食，原有疾病治愈可出院。如果状态各方面不是特别好，有可能延长出院时间，主要是针对孩子的具体情况采取合理的治疗措施。观察宝宝发育的情况，合理的喂养，出了保温箱以后也一定要看护好孩子，控制室内的温湿度适宜，如果母乳不足，要及时的添加奶粉。"

语音时长01:24''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

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双胎多少斤不用进温箱

"双胞胎五斤以上就不用进暖箱了，但是这也要根据宝宝的发育情况决定。如果宝宝出生后，体重是五斤以上，生命体征各项良好，没有缺氧，体温正常，可以正常吃奶，胎龄是37周以上，各个器官发育良好，就可以不用进暖箱了。如果宝宝出生之后，体重低于五斤，胎龄小于37周，还伴随着缺氧等症状，或者是宝宝有先天性心脏病、脑瘫、呼吸衰竭、肺部感染、重度黄疸等情况，这些都是需要进暖箱的。所以双胞胎的体重不是进不进暖箱的唯一标准，需要根据宝宝出生的实际情况来决定。平时孕妈在怀孕的时候，一定要注意营养补充，避免出生后宝宝体弱，需要进暖箱保暖。"

语音时长01:19''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/12/24收听(96850)

双胎一个胎停怎么处理

"双胎妊娠一个胎停一般不会影响另一个胎儿发育，只要没有宫缩和先兆流产表现，可以继续妊娠。怀孕是双胞胎的几率很小，如果在怀孕过程中一个胎儿因为自身原因停止发育，孕妇没有宫缩也没有阴道见红的现象，孕妇可以继续妊娠，只要按时去做好产检，停止发育的胎儿的营养会被另一个胎儿吸收。如果是因为孕妇和胎儿的双重原因导致一个胎儿停止发育，孕妇要去医院做检查，在保证存活的胎儿不存在发育畸形的前提下做保胎治疗，及时制止宫缩和阴道出血。孕妇要保持良好心态，确保存活胎儿健康成长。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/31收听(77332)

有胎心了还能变双胎吗

有胎心时如果只有一个孕囊，是不可能变成双胎的，是单胎。如果有两个孕囊，一个孕囊有胎心，另一个孕囊目前还没有胎心，可以再耐心等两周，两周之内如果另一个孕囊仍然未出现胎心，就不会变成双胎。偶尔情况下，两周之内另一个孕囊也会逐渐长出胎芽、长出胎心。比较少见，但确实有时两个孕囊在子宫上种植并不同步，有时会有一个孕囊先出现胎心，另一个孕囊后出现胎心这种情况，但两者不会相差超过两周。

语音时长01:08''

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"单卵双胎和双卵双胎最大的区别就是，单卵双胎性别是一致的，两个宝宝长得相像。而双卵双胎性别有可能不一致，双卵双胎的宝宝长的不一定会相像。单卵双胎是指卵子和精子受精之后，分裂成两个胚胎。而双卵双胎是指两个卵子和精子分别受精，然后长成两个胚胎。相对来说，单卵双胎的风险比双卵双胎要大。因为单卵双胎是一个胎盘，一个胎盘对两个宝宝提供营养，有可能会出现双胎输血综合征，也就是一个宝贝输血过多，另外一个宝贝营养消耗过多，会造成宝宝的发育不平衡。而双卵双胎一般不会出现这种情况，双卵双胎的宝宝发育基本上比较平衡。"

语音时长01:32''

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单卵双胎和双卵双胎有什么区别

"单卵双胎和双卵双胎的区别，具体如下：1、单卵双胎是一个卵子受精以后分裂形成两个胎儿，大约占双胎妊娠的30%，单卵双胎的遗传基因完全相同，所以两个胎儿的性别、血型以及其它各种表型完全相同。2、双卵双胎是由两个卵子分别受精，形成两个受精卵，大约占双胎妊娠的70%，双胎的遗传基因不完全相同，所以与两次单胎妊娠形成兄弟姐妹一样，双卵双胎两个胎儿的性别、血型可以相同或不同，而外貌指纹等表形不同，胎盘分为分离的两个，也可以融合成为一个，但是胎盘内血液循环各自独立，胎盘胎儿面见两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜，两层绒毛膜。"

语音时长01:12''

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什么是双胎双绒双羊

双绒毛膜双羊膜囊双胎就是双胎的胎盘胎儿面见二个羊膜囊，中间隔有双层羊膜和双层绒毛膜，也就是两个宝宝各自在自己的羊膜囊内，相对比较安全。多见于双卵双胎，胎盘分离成两个，胎盘内血液循环各自独立。少见于单卵双胎，精子和卵子结合后在受精的七十二小时内分裂，形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，羊膜囊间隔有两层绒毛膜两层羊毛，胎盘可以一个也可以两个。建议怀双胎的孕妇一定要定期行产前检查，注意身心健康、补足营养，尽力让两个宝宝长得更大点。

语音时长01:13''

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"一次妊娠时宫腔内同时有两个胎儿称为双胎妊娠，近年来由于辅助生殖技术的广泛开展和应用，双胎妊娠的发生率明显升高，双胎妊娠易引起孕妇妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征，以及胎膜早破、早产等，单绒毛膜性双胎还可能合并双胎输血综合征，造成一个胎儿死亡。因为单绒毛膜性双胎时两个胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合，通过胎盘间的动静脉吻合支，胎盘血流从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血儿贫血、血容量减少，致使其生长受限、肾灌注不足、羊水过少，甚至因为营养不良而死亡，所以孕有双胎时可能只存活一个胎儿。"

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"一次妊娠宫腔内同时有两个以上的胎儿称为双胎妊娠，双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎，双胎并发症有以下几个方面：一、孕产妇方面的并发症主要有贫血、妊娠高血压疾病、羊水过多和胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血。二、围生儿方面并发症有早产、脐带异常、胎头交索和胎头碰撞、胎儿畸形、胎儿生长不一致、双胎输血综合征等。"

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双卵双胎怎么回事

"双卵双胎就是由于两个卵子分别受精就形成了双胎妊娠，临床上称为双卵双胎。双卵双胎的形成主要跟种族、遗传有关系，另外，跟胎次有关系，如果在临床上口服了促排卵药物，也会造成双卵双胎的情况。这两个胎儿可以性别相同，也可以性别不同，血型也可能相同也可能不同，长相并不一定相同。在到达妊娠末期的时候可以选择剖宫产分娩，这样会更安全一些，对于双卵双胎在妊娠期间一定要定期检查。"

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做双筛出血正常吗

宫颈癌双筛也就是TCT和HPV检查，检查后有阴道出血属于正常的现象，大多数患者阴道出血量很少，使用护垫量或仅在如厕时厕纸上有血迹，出血在3-5天内会干净。所以宫颈防癌筛查后一周不能同房，患者检查后可有轻微的小腹坠胀，或不伴有任何不适感。宫颈癌双筛需要使用毛刷在患者宫颈鳞柱状交界处取细胞检查，毛刷有一定的硬度，在取细胞的同时也会破坏宫颈局部毛细血管，所以会引起出血。这种操作一般是比较轻柔的，所以对毛细血管的破坏性也不是很大，术后患者不会出现出血量多或者出血时间长的情况。如果患者双筛检查之后出现阴道流血比较多、肚子疼伴有流血时间长的情况，要考虑可能有感染或者存在宫颈病变导致的。

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