如何对双胎妊娠进行唐氏综合征产前筛查

2023-11-09 00:08播放 :

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由于双胎妊娠糖氏筛查的检出率较低且假阳性率较高,对于双胎妊娠不建议单独使用唐氏生化血清学筛查。双胎妊娠的产前唐氏筛查推荐早孕期多种指标及多种筛查手段的联合应用以提高检出率,比如早孕期超声筛查,超声筛查时间最佳为孕11-13周,检测内容主要包括胎儿颈项透明层厚度、鼻骨及静脉导管等,同时也可以发现严重的胎儿畸形,如无脑儿、单心室、胎儿严重水肿。在有经验的产前诊断机构可以对双胎妊娠进行无创DNA检测,根据文献报道,双胎无创DNA检测对21-三体综合征的检出率可以高达90%以上,假阳性率极低,其筛查效能明显高于传统的筛查方法。但需要提醒大家的是,当孕妇出现其它产前诊断指征,如高龄、超声发现结构异常、生育过先天缺陷儿的孕妇,仍然建议首选进行产前诊断及羊膜腔穿刺术或脐带血穿刺术。

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产前筛查有哪些项目

遗传筛查,包括对成人胎儿以及新生儿遗传性疾病筛查三个部分。其中对胎儿的筛查又称为产前筛查,产前筛查最主要的目的是通过一些可行的方法,对一般低风险的孕妇进行一系列的检查,从而发现子带具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。首先,为了筛查出非整倍体染色体异常,可以进行的筛查,妊娠早期的联合筛查、超声测定胎儿颈后透明层的厚度,再加上孕妇的血清学检查,从而在一部分的胎儿染色体异常方面能够筛查出来可能性的疾病。其次,还有妊娠中期的筛查,妊娠中期的筛查主要是利用血清学的一些标记物进行联合筛查,这些标记物包括血清里的甲胎蛋白、绒毛膜的促性腺激素以及游离的雌三醇等等三联的筛查。还有一部分单位也会加上抑制素形成四联的筛查,这些都是要结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。再次,还有一些是利用孕早期和中期的整合性的筛查,这种情况下不仅仅需要进行普通的血液的筛查。除此之外,还需要结合绒毛穿刺取样,甚至是羊水穿刺才能够进行进一步确诊实验。最后,现在比较新兴的叫做无创产前检测技术也称NRPT,这样的一门技术是通过孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息筛查,从而筛查出胎儿常见的非整倍体染色体异常的方法。目前可以对21-三体、18-三体和13-三体筛查检测率都会比较高,同时假阳性率也是比较低的。

语音时长02:23''

程娇影中日友好医院

2020/04/20收听(75472)

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