河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
骨与关节康复科
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颈椎性眩晕，简称颈性眩晕，多由颈椎骨质增生或者颈椎间盘突出压迫椎动脉所导致。如果患者发生颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫到椎动脉，会导致血液流速减慢，无法供应正常脑部的血液需求，比较容易引发脑部缺血、缺氧，出现头晕、恶心、眼前发黑，有些病人甚至会出现视力下降。另外，患者发生颈性眩晕后，临床上需要进行鉴别诊断。需要与高血压、美尼尔氏综合征，还有五官科最常见的耳石症进行鉴别。眩晕不一定是颈椎病引起，需要进行鉴别，以免延误病情。治疗颈性眩晕，可以选用颈椎牵引，包括针灸、小针刀，以及理疗减轻症状。
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颈椎性眩晕的治疗一般是可以先采取1个月的保守治疗，如果保守治疗效果不佳或者是加重，一般需要手术治疗的方式。保守治疗的措施主要是给予活血化瘀的药物，如可以口服的药物如秦川通痹片、根痛平等，静脉输入的药物有参芎葡萄糖、红花注射液或者是丹参注射液等。这些活血化瘀作用的药物可以促进椎动脉内当中的血液循环，从而可以使头部的血供增加，从而可以达到减轻颈椎性眩晕的治疗目的。另外，也可以给予这个口服非甾体消炎药如芬必得、扶他林片或者是西乐葆胶囊等，这些药物也可以减轻局部的无菌的炎症，所以可以达到减轻颈椎性眩晕的目的。口服扩血管的药物如氟桂利嗪或者硝苯地平等，血管扩张以后也可以达到增加头部血供的目的，减轻颈椎性眩晕。手术治疗一般包括横突孔的扩张或者是减压，也可以进行椎动脉的内膜剥脱术等。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(320)
"颈椎性眩晕在临床上实际上指的是颈性的眩晕，眩晕在中老年人群是一种常见的症状，多系统的疾病都可以引起此类的症状，如头颅的疾病，脑梗、缺血，心血管疾病，低血压、高血压，还有些前庭性的疾病，美尼尔、耳石症等等。近些年来认为颈椎的退变增生也会刺激交感神经和椎动脉，从而引起血晕的症状。颈性眩晕确诊以后处理有以下方面：第一、应该尽量避免长时间低头伏案工作，长时间低头伏案工作可以使颈椎的压力升高，同时颈椎的生理曲度变直甚至消失，从而出现颈性眩晕的病理的机制。所以出现眩晕以后应尽量的保持颈椎的过伸、颈椎的后仰，甚至必要时可以在一些专门的医疗机构进行颈椎的牵引，以恢复颈椎的正常的生理曲度；第二、颈椎的活动要慢，切忌突然的扭头、低头。因为颈性眩晕里边有一种因素就是由于颈椎的不稳定，在活动的过程中容易诱发交感神经或者是椎动脉的压迫而产生眩晕，所以在颈椎活动的时候应该尽量避免过度的、快速的活动，必要的时候可以佩戴颈托，用来稳定颈椎；第三、药物治疗，主要包括改善前庭和循环的药物，如一些钙离子拮抗剂，包括一些扩张血管的药物，等等这个都是可以使用的。第四、可以做一些适当的理疗，例如在专门的物理康复科或者是一些中医的康复科进行牵引、针灸等等此类的治疗，也有助于颈性眩晕的恢复；第五、极少数重度的混合性的颈椎病伴有其他类型的，如保守治疗无效，也可以采取手术治疗的方法。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(82852)
"出现颈椎性眩晕的症状：1、对于长期久坐的上班族，要避免长时间保持一个固定的工作姿势，尤其是对着电脑或者是长期的低头，这是预防和自我治疗颈椎病的前题，合适的位置可以减轻长时间固定坐姿引起的疲劳。2、要保持良好的睡眠质量和睡姿，枕头不仅可以保证睡眠的质量，而且可以降低颈椎病的发生，也不会出现颈椎病的头晕，高度一定要合适。切莫随意按摩，按摩是放松颈部肌肉和缓解颈椎病症状的治疗方法之一，但是一定要在专业的按摩师和理疗师的帮助下进行。3、千万不要受伤，很多人不小心向后仰或者车上急刹车的时候会使颈部扭伤，认为没有外伤就不在意，其实强烈的扭动颈部，可能会导致颈椎受伤，引起颈椎病眩晕症状加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(69888)
"颈椎性眩晕如何缓解要确定到底是否是由颈椎引起的颈性眩晕，目前临床上诊断颈椎性眩晕的绝大部分诊断都不对。如果是真正的颈性眩晕，缓解方法如下：1、卧床休息，严格的卧床休息，保持头颅的舒适性，改变枕头的方向，保持睡眠的充足；2、当活动的时候可以佩戴颈围，在颈围保护下起床卧床活动；3、应用相关的药物，包括西比灵、前列地尔注射液等来改善局部的症状；4、平时可以多做颈背肌的力量增强锻炼，能够促使颈椎的稳定性增强，来减轻甚至消除症状；5、当症状仍然得不到缓解，严重影响患者生活的时候，可以进行颈椎硬膜外封闭的试验。如果颈椎硬膜外封闭试验是阳性，可以进行手术治疗，而且手术效果比较好，反之实验是阴性不建议做手术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(81934)
"颈椎性眩晕通常是指颈椎动脉狭窄引起的脑供血不足导致的眩晕，一般需要到当地医院行DSA数字血管造影，判定是否为颈椎性的椎动脉狭窄，如椎动脉狭窄或者形成斑块时，最好行取栓术或者溶栓术，使狭窄的血管畅通，有利于脑部的血液供应，缓解眩晕的症状。如果是骨性狭窄的情况，是不容易治疗的，可以适当口服骨刺平片，缓解周围的骨质增生，但是这样的治疗方法还是有一定限度，并不能保证眩晕的症状立刻消失，需要长时间治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(23830)
对于病人出现了颈椎性的眩晕，主要见于交感神经型颈椎病，从而交感神经在颈部受压以后，引起交感神经兴奋性增加，就会引起头痛、眩晕的症状。所以在出现颈性眩晕以后，平时一定要避免颈部过度的受力活动，避免受凉，避免颈部的外伤，以免导致颈部眩晕的症状加重。再就是睡觉时一定睡枕不宜过高，并且要多注意睡姿。在眩晕症状明显时，一定要多卧床休息，同时可以应用神经营养药物治疗，比如应用甲钴胺、维生素B1口服，缓解病人眩晕的症状。可以睡前可以口服盐酸氟桂利嗪，对于眩晕症状的缓解，也有很好的帮助。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(26130)
"颈椎病引发的眩晕，源自于椎体骨质退变增生对椎动脉压迫，可见于交感神经的刺激引发的眩晕，可以通过牵引，减轻椎体退变压缩、间盘突出对椎动脉压迫。可以通过普通针刺，口服活血类药物改善颈部血运，可以改善眩晕，针灸对颈椎病引发的眩晕，效果是非常不错的。如果自身有高血压病史，可以配合降压药物综合治疗，同时配合止晕药物，如盐酸氟桂利嗪，可以起到非常好的止晕效果，可以配合中药治疗，多数可以选择葛根汤、桂枝汤、补中益气汤，针对性改善眩晕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(82596)
"颈性的眩晕可以通过颈部的理疗、按摩的方式保守治疗，及时的去正规医院就诊，服用药物缓解眩晕的症状。平时应当预防颈椎病，避免长时间的低头玩手机、避免颈椎的剧烈活动、避免劳累过度使颈椎再次损伤或者病情加重，避免长时间的低头，避免不正确的工作姿势。颈性眩晕是由于颈部出现病变而导致动脉供血不足引发，患者会出现眩晕的情况以外，还会伴有耳鸣、呕吐等症状。所以，出现这种情况，一定要及时的去正规医院治疗。如果短期之内没有缓解，完善颈部的血管彩超以及颈椎的核磁共振检查，根据检查的结果，选择更进一步的治疗措施，尽早让颈性眩晕得到有效的治疗。"
2020/08/06收听(28054)
"前庭性的眩晕是由于患者前庭功能低下所导致的，最常见的诱发原因是患者工作或者生活当中过于疲惫，在治疗方面建议患者合理的作息，尽量不要过度劳累，同时使用抗眩晕和改善循环的药物，常用的是盐酸氟桂利嗪胶囊，建议患者在睡前口服，有抑郁症的患者不建议应用，同时还可以口服尼麦角林片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等，以上这些药物在临床上广泛应用，患者可以有选择性的使用。积极治疗1-2周左右，患者眩晕的情况应该会有明显的改善，治疗期间患者尽量不要随意活动，以免摔伤。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/16收听(86224)
前庭性眩晕常见为耳石症，即良性阵发性位置性眩晕。治疗首选进行耳石的手法复位，通过头位和体位的变... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/19播放(50882)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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颈性眩晕在日常生活中属于普遍现象，治疗方法主要有以下几点：1、给予颈托制动，防止... 来秋山│郑州大学第二附属医院 2023/12/05播放(82264)
颈性眩晕在日常生活中属于普遍现象，治疗方法主要有以下几点：
1、给予颈托制动，防止...
来秋山│郑州大学第二附属医院
2023/12/05播放(82264)
椎动脉型颈椎病可以导致头晕或者眩晕，不同的姿势会诱发这种现象。如果眩晕很严重，影响到生活和工作... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2023/08/16播放(61286)
椎动脉型颈椎病可以导致头晕或者眩晕，不同的姿势会诱发这种现象。如果眩晕很严重，影响到生活和工作...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2023/08/16播放(61286)
"病人发生颈椎性眩晕是因为患有了椎动脉型颈椎病，即使及时就诊采取正确治疗，也不能够彻底根治，可以通过治疗使眩晕情况得到缓解。由于椎动脉周围的骨骼有增生、退变而产生压迫影响脑部供血，脑部供血不足后就会产生眩晕，有的还会伴有恶心、呕吐等情况。可以嘱咐病人减少颈部活动，经常吃抗骨质增生的药物，可以吃骨刺平片、抗骨质增生丸，可以延缓骨骼老化、退变的速度，能够使病情得到缓解，同时还可以口服活血类药物，可以口服舒筋活血片、骨折挫伤散等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(82458)
"颈椎性眩晕多数都是由于颈椎间盘突出，或者颈椎的骨质增生，导致颈椎动脉受压所引起的眩晕症状，也有可能是因为压迫脊髓导致的。一旦出现颈椎性的眩晕，应该根据症状口服不同的药物，经常眩晕平时四肢乏力可以服用补中益气汤，面色苍白、心悸气短、伴有经常性发生眩晕、头痛症状的，需要服用归脾汤。如果出现眩晕的同时，经常伴有恶心、呕吐、头晕、昏沉，可以服用半夏白术天麻汤。如果头部眩晕的同时烦躁易怒，头晕眼花，需要服用天麻钩藤饮，除了服用中药以外，还需要口服金纳多、奥利保克、迈之灵等改善供血的相关药物。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(63206)
"颈椎导致的眩晕往往和体位有关，比如躺下或起身时出现眩晕，严重时天旋地转，甚至出现恶心、呕吐，这是因为身体变换姿势时，颈部的血管受到刺激产生痉挛，严重影响到脑部的供血所致，所以当出现眩晕时，尽可能的抓握或扶着可以支撑身体的物品，比如墙壁、桌椅、门窗，防止跌倒。起身时应侧身慢慢起身，待确认无眩晕或眩晕症状消失后再下床，避免频繁晃动头部以及长时间低头伏案，眩晕严重时，可佩戴颈托，以固定头颈部，减少颈部活动导致血管刺激，尽早就医，可采用药物、物理及手法正骨等治疗。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/10收听(63536)
颈椎病引起的眩晕在临床上并不少见，大多是由椎间盘的突出、增生的骨赘导致椎间孔处的椎动脉受到压迫，导致大脑供血不足引起的。尤其是在颈椎转动、后伸或者低头时，会加重椎动脉的供血不足，造成部分患者出现头晕、恶心甚至伴有呕吐等临床表现。出现这类症状后，患者最好卧床休息、避免活动，可以尝试口服西比林、敏使朗改善头晕、恶心的症状。必要时需要在医生的指导下静脉输注一些扩张血管的药物，如血塞通等可以改善这一类的症状。在发病的缓解期，坚持做颈椎操，避免长期低头、弯腰工作，避免长期斜靠在床上看电视或者玩手机，有利于病情的恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(19660)
耳源性眩晕的治疗，根据不同的疾病采用不同的治疗方案。耳源性眩晕指前庭的功能出现异常后而出现眩晕... 张海利│山西医科大学第一医院 2023/06/15播放(92404)
耳源性眩晕的治疗，根据不同的疾病采用不同的治疗方案。耳源性眩晕指前庭的功能出现异常后而出现眩晕...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/06/15播放(92404)
"耳源性眩晕，也称为外周性眩晕或者前庭性眩晕，也有称为内耳性眩晕。耳源性眩晕包含前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病、良性复发性眩晕、前庭性偏头痛、前庭阵发症、迟发性膜迷路积水等等，涵盖了十余种疾病。治疗的药物一般都是扩血管、改善循环、营养神经、改善膜迷路积水的药物，但具体怎么治疗仍然需要精准的诊断。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(49292)
"对于老年颈性眩晕，一般来讲考虑是后循环缺血所导致的。治疗发作期应该是卧床休息，避免头颈部的活动，还有就是对症治疗。病人晕的严重的可以用一些镇静药，比如地西泮，呕吐严重的可以用异丙嗪或者用氟桂利嗪，也可以口服维生素B1、B6，盐酸或者山莨菪碱，可以用血管扩张剂，倍他司汀，还有银杏叶制剂。总之，对于老年人的颈性眩晕要严密观察。治疗一般是对症处理，可以用作用比较缓和的药物，而且副作用小的药物就可以了。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/28收听(60894)
老年人颈肩部肌肉紧张甚至颈椎增生、退行性变或颈椎间盘如果出现问题，增生或椎间孔狭窄甚至压迫神经... 于德茹│烟台毓璜顶医院 2023/11/01播放(59970)
老年人颈肩部肌肉紧张甚至颈椎增生、退行性变或颈椎间盘如果出现问题，增生或椎间孔狭窄甚至压迫神经...
于德茹│烟台毓璜顶医院
2023/11/01播放(59970)
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