肩关节脱位的治疗方法

2023-12-09 13:10播放 :

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肩关节脱位之后,常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位,发现及时及早进行手法复位和外固定治疗。最常用的方法是手法整复、牵引推拿复位手法、手牵脚蹬复位法,包括牵引回旋复位法,还有一种是手术治疗,跟受伤程度有关系。手术治疗的适应症有:

1、新鲜肩关节脱位手法整复困难或者复位已经失败;

2、肩关节有前脱位,并且伴有肱骨大结节骨折,肱二头肌长头肌腱又有向后外侧移位,被夹于盂头之间影响复位患者;

3、肩关节前脱位伴有肱骨外科颈骨折手法复位失败的患者;

4、肩关节前脱位,伴有肩胛盂前下缘骨折,或者盂唇被撕裂的范围是比较广泛,脱位整复后也不能够维持复位患者,这类病人都需要手术治疗。

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肩关节脱位如何治疗?

肩关节脱位一般都是急性发病的,所以受伤之后应该尽快把病人带到医院,照个肩关节X光片,然后要判断它脱位的方向,一般来说都是往前方脱位,判断方向之后,医生要排除是不是同时合并有骨折,因为如果不照片子了直接给你拽,有可能是有原来有骨折没有发现会引起比较重的并发症。如果确定是单纯的脱位之后,就会给你局部有点麻药,然后用一些复位的方法去把这个关节尽快复到原来的位置上去,这是急性的脱位的治疗方法。一般复发之后都会用一个颈腕吊带,把肩膀挎起来,一般年轻人的话三四周的时间,慢慢逐渐开始各个方向的活动就可以了,治疗就基本结束了。但是要注意到,并不是说这次脱位经过一次复位,制动之后以后就好了,他有可能以后还会复发。尤其对于年轻人,如果这人是在20岁以前出现了第一次脱位的话,以后出现复发的机会可能至少达到70-80%的机会,发生率还是比较高的,所以这次复位好了之后以后,在相当长一段时间内要注意避免一些容易导致脱位复发的动作,外展外旋的动作要尽量少做,然后让前方的韧带结构有比较长的愈合的时间,减少复发率。如果以后真的复发了或者说又出现脱位了,我们一般就是有个名词叫肩关节不稳定,就是超过三次的一个方向的脱位就叫肩关节不稳定,这就需要关节镜手术才能解决问题,反反复复脱位再想保守治疗是不可能好,只有手术才能解决的

语音时长01:37''

陈建海北京大学人民医院

2017/10/18收听(26922)

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