妊娠期糖尿病筛查步骤

2023-05-22 00:06播放 : 20624

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妊娠期糖尿病的筛查步骤分为两个方面,一是宏观地说在产检的时候筛查,二是微观地说血糖检查的具体方法。主要通过两个方式,一是空腹血糖,二是餐后2小时血糖的筛查,即75g葡萄糖耐量试验。在第一次产检,即在妊娠6-13周的阶段,就会检查空腹血糖,空腹血糖的检查需要持续空腹8-10小时,在不吃任何食物、不饮水的状态下去抽血,一般是饿一晚上,第二天一早去抽血。孕前有糖尿病或者是存在糖尿病高危因素的人,空腹血糖≥7.0mmol/L就可以确诊;妊娠期间首次出现血糖异常的病人,血糖≥5.1mmol/L,可确诊。第四次产检,即妊娠25-28周的时候,会进行葡萄糖耐量试验,即75g葡萄糖耐量试验,要求在5分钟之内饮入250ml-300ml含75g葡萄糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉抽血一次,并留取尿液做尿糖定性检验,同时测定血糖浓度,并绘制血糖的曲线图,即将各次所测的血糖浓度与对应的时间做图,绘制糖耐量曲线,整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,服糖后应该安静的坐在椅子上,避免活动,以免影响血糖水平,这个检查比单纯查空腹血糖更敏感了,原来就有糖尿病但是没发现的,及妊娠期间新发生的糖尿病,都可以通过这个检查筛查出来。孕前有糖尿病的患者,如血糖超过11.1mmol/L就可确诊。妊娠期间首次出现血糖异常的患者,如果空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1个小时的血糖≥10.0mmol/L,服糖后2个小时是血糖≥8.5mmol/L,≤11.1mmol/L,只要是其中一个时间段的血糖高于这些数值,就可确诊为妊娠期糖尿病。这两次检查只是常规产检中的筛查,如果条件允许,大家又不放心,也可以自己额外去监测血糖。在妊娠24-28周的时候,空腹血糖≥5.1mmol/L,就属于妊娠期糖尿病的范围了。

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