上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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直肠癌保肛有很多手术方法。具体如下：
1、患者早期T1期的肿瘤，可以做经肛门切除肿块，能保持肛门括约肌功能，患者损伤比较小；
2、低位直肠癌前切除，经腹部手术将离肿块下缘1cm切掉肿块肠段，直肠上端或者乙状结肠和下低位直肠肠段直接吻合，称为低位直肠前切除；
3、ISR经括约肌间切除，如果患者直肠癌未侵入到外括约肌，位置在齿线附近离肛门2-3cm，也可以进行保肛治疗。
所以,最常用的保肛方式，是直肠癌局部切除、低位直肠癌前切除术和括约肌间切除ISR。
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直肠癌保肛手术需在保证肿瘤根治情况下保留肛门功能，目前常用开腹的低位直肠癌保肛术、腹腔镜下低位... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/05/13播放(89782)
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周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
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直肠癌保肛手术传统的是腹腔镜手术，从腹腔内来进行操作，切除肿瘤以后将总肠管的近端和远端的肛管进... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2023/02/23播放(89848)
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对于直肠癌保肛手术，只要肿瘤足够早，不管有多低，医生都能保。但是要强调一点，一定是早期发现，早... 佟伟华│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(63548)
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佟伟华│吉林大学第一医院
2023/04/26播放(63548)
"直肠癌的具体手术术式，要根据肿瘤的具体位置、病情的发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情，相应决定手术术式。直肠癌保肛的手术方法有：1、经肛门局部切除术，适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除术（TaTME），TaTME是近年逐渐开展的一种手术方式，是完全经肛门，由下往上分离的手术方式，适用于低位，尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者，腹腔镜辅助下的TaTME更安全。3、低位直肠癌前切除术，Dixon术，应用于治疗低位直肠癌，根据全直肠系膜切除TME的原则，应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。4、括约肌间切除术（ISR），ISR可以切除的肿瘤位置更低，近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌，且分化程度高的早中期直肠癌，能达到肿瘤彻底切除，可获得满意的控便功能效果。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌，可以获得足够的远端切缘，达到肿瘤根治及保留肛门的目的。直肠癌的手术从手术操作途径，分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术，现在腹腔镜微创手术是主流，手术效果和开腹手术一致，创伤小，术后恢复快，住院时间短。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(40476)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/19播放(95696)
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直肠癌保肛以后因有吻合口存在，会有一些相应后遗症，如早期吻合口瘘，吻合口出血、狭窄。吻合口附近... 胡伟文│浏阳市人民医院 2023/09/29播放(88138)
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现在很多患者关心直肠癌手术能否保住肛门，这个问题涉及因素比较多，如肿瘤距离肛缘位置、大小，分期... 陈诗伟│广东省中医院 2023/07/23播放(90606)
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直肠癌保肛手术后遗症，严格来说不能称之为后遗症，从表述上称术后并发症可能要相对比较合适。 李毅│航空工业三六三医院 2023/09/21播放(72900)
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直肠癌手术保肛的适应症如下：患者有保肛的意愿，必须保证肛门括约肌功能正常。手术前应该详细的了解... 吴煌福│海南医学院第二附属医院 2023/02/17播放(83036)
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随着医学技术的发展，特别是理论基础的发展，过去要求肿瘤下缘需要2cm以上可以进行保肛，现在是1... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/22播放(99690)
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保肛手术有早期的并发症，还有晚期并发症。不同的阶段、不同时期可能有不同表现。因为手术毕竟是全麻... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/02/01播放(69832)
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直肠癌术后存活率现阶段越来越好，跟结肠癌的存活率相差较小。一般其Ⅰ期的五年存活率可以达到90%... 邓琍强│宜春市人民医院 2023/02/25播放(96288)
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直肠癌的保肛的手术费用，根据病人选择的手术级别不同，包括地域不同，可能费用也有明显差别。如果是... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/09/21播放(68518)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(25004)
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关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/10播放(65202)
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直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/27播放(61356)
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直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠... 刘祺│湖南省人民医院 2023/09/04播放(74912)
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直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(34415)
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直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/27播放(83524)
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直肠癌多少厘米能够保住肛门不可一概而论，术前需对患者具体情况和肛门功能进行充分评估，首先考虑患... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/07/14播放(58520)
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