慢性心力衰竭患者的注意事项

2023-01-02 03:37播放 :

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慢性心力衰竭患者的注意事项有:
1、首先从患者的本身做起,即改善生活习惯,建议低盐、低脂饮食,一定要控制盐的摄入,以减轻心脏负荷。建议患者在病情稳定的情况下,进行适当活动,进行心脏康复训练,会对患者的预后有显著改善。其次,多食用蔬菜、粗粮,大鱼大肉、饮酒、烟草类要禁忌,特别是任何心脏病患者,烟草一定是禁忌的;
2、我们都知道心力衰竭是各种心脏病的终末期,任何心脏疾病发展到一定阶段,如果控制不好,都会出现心力衰竭。故我们建议患者要按时用药,定期到医院进行复查,复查内容包括肝功能和肾功能。因为心力衰竭本身往外打血量是不足的,肝肾功能、头颅供血、灌注也是不足的,严重的心力衰竭患者,在晚期会出现肝功能肾功能的衰竭,故在改善患者心功能的同时,一定要注意患者肝肾功能的变化,才能够有效预防由于心力衰竭而引起的各种并发症。

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什么是慢性心力衰竭?

"心力衰竭就是心脏能力的衰竭。心脏都有什么能力呢?心脏最主要的能力就是通过心脏的收缩给我们全身进行供血,所以心脏的收缩能力的减退是心力衰竭的主要内容。近些年发现心脏的舒张功能发生问题也会导致心衰。首先心脏通过收缩把血液挤给全身,如果这个能力减低,全身供血不足,这属于心衰。这个血射出去以后,重新回到心脏,需要心脏的舒张功能去容纳这个血,如果舒张功能减退,回到心脏的血必然少了,这些血会在哪里呢?它会淤在肺里面,因为这些血经过循环以后,要通过肺进行血氧交换,重新流回到心脏,如果舒张功能减退,肺淤血就会发生,这也属于心衰的一种。所以我们把它叫做收缩功能减退的心衰和舒张功能减退的心衰。更现代的说法是射血分数保留的心衰,也就是说舒张功能减退的心衰;射血分数减低的心衰,指的就是收缩功能减低的心衰。当然也按照部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰。慢性心衰就是指这个患者他的心脏的结构和功能存在了问题,但是相对处于一个稳定的状态,我们把它叫做慢性心衰。一旦患者因为急性的感染诱发就会出现急性的心力衰竭,从而打破慢性心衰的局面。急性的心衰通过控制以后,患者重新又会回到慢性心衰的过程。"

语音时长02:08''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/10/12收听(92772)

什么是慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态,可以是相对稳定的状态,也可以是失代偿状态,还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏,同时可能会出现各种各样的心律失常。慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基础,比如冠心病引起的缺血性心肌病,高血压时间很久引起高血压的心肌损害,有扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎带来的损害,也可以是限制型心肌病或者风湿性心瓣膜病的过程。上述疾病引起的各种各样心肌病的状态,都可以表现为慢性心衰。心衰实际上分成两种,一种是射血功能相对正常的,以舒张功能异常为主,另一种是射血分数不正常,以收缩功能下降为主,还有一种表现为收缩、舒张功能都不好。舒张功能不好的慢性心衰,在很多很多疾病中都会出现,比如老化就会引起舒张功能不好。还有高血压性心肌损害时首先表现为舒张不好,糖尿病性心肌损害时首先表现为舒张不好。冠心病心肌缺血时,在早期其实也是舒张功能不好,大块的心肌损害后才会出现收缩功能不好。所以,舒张功能不好时出现的急性心衰加剧过程,大部分是容量过负荷所造成的,可以用利尿的方式解决,收缩功能不好时需要用强心的方式来解决。所有慢性心衰治疗的过程中,都需要用改善重构的金三角方式来进行长期治疗。

语音时长03:06''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/28收听(72740)

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