冠心病每天憋闷严重吗

2023-11-21 22:42播放 :

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冠心病分几种临床类型，稳定型冠心病患者，日常活动都不会引起胸憋、胸闷的症状。因为本身冠状动脉的血流足以应付每天的日常活动，所以日常活动不会引起心肌缺血、缺氧，也不会引起胸憋、胸闷的症状。而另外一种类型比如急性冠脉综合征，包括心肌梗死和不稳定型心绞痛，是由于冠脉严重狭窄引起的心肌血流储备严重降低，当出现突发诱发因素情况下，比如情绪激动、寒冷、饱食等情况后，心肌需要大量氧供，就会出现严重的心肌供血不足，就会出现胸憋、胸闷的症状。如果出现胸憋、胸闷的症状，特别是在发生急性心肌梗死的时候，一定要打120尽快到就近的医院进行就诊，现在医院基本上都开通了胸痛中心，这时候可以采取溶栓治疗，或者进行直接PCI的治疗，时间越短，心肌挽救回来的机会越多，患者心功能的恢复就越好。

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憋闷是什么意思

"憋闷是自觉胸闷且呼吸不畅的感觉，跟心肌缺血有关。心肌缺血是血管管腔狭窄导致，是贪吃动物脂肪和肉类，导致血脂升高，时间久了血脂就沉积在血管内壁，形成粥样斑块。斑块使血管狭窄，会加速血管失去弹性，心肌血液供应就会减少， 从而出现憋闷症状。如果仅有憋闷感觉，说明病情较轻。首先，可以查血糖，排除糖尿病，因为糖尿病会导致微血管病变，引起血管狭窄。其次，可以查血脂，如果血脂比较高，可以采取低脂饮食，以减缓血管狭窄，同时可以吃瑞舒伐他汀降血脂，平时进行有氧运动，比如散步可以改善心肌功能、减轻憋闷的症状。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(27340)

憋闷是什么意思

"憋闷其实也是感觉到胸闷，它是一种主观的感觉，即呼吸费力、气不够用，轻者没有什么事，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状，比如胸痛、压迫感、心悸、恶心、呕吐。胸闷可能是身体器官的功能表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一，常见的胸闷原因：1、呼吸道受阻，如气管或支气管内肿瘤、气管狭窄。2、肺部的疾病，比如肺气肿、支气管炎、肺不张。3、心脏的疾病，某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤。4、膈肌的病变，比如膈肌膨升症、膈肌麻痹症。5、其他的，比如体液代谢和酸碱平衡失调、抽烟，也可以引起胸闷。"

语音时长01:27''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/07/17收听(10846)

憋闷怎么办

"如果患者自觉憋闷，有可能是病理性的，也有可能是单纯的植物神经功能调节紊乱，或者是焦虑状态所导致的，要根据不同的情况采取不同办法。比如更年期的女性已经排除了器质性病变，还存在憋闷，建议可以口服正元胶囊、百乐眠之类的药物，有助于缓解这种不适症状；如果患者的憋闷是由于心力衰竭所导致的，建议患者服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔药物来缓解憋闷，必要时静推硝普钠、新活素来进一步缓解；如果患者的憋闷是由于肺部炎症感染所导致的，需结合应用抗生素，比如静点头孢、青霉素类的抗生素，炎症改善了，那么憋闷的情况也会得到改善。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(78978)

01:40

憋闷怎么办

出现憋闷等不适症状，治疗措施通常需根据其原因而决定，常见分析如下：

1、对于有基础...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/21播放(47359)

憋闷是什么意思

"憋闷可能就是胸闷。首先，明确有没有心脏器质性的疾病，或者肺部原发性的疾病。像心脏器质性的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭，需要积极的去心内科就诊，这种情况多数由于冠状动脉狭窄、管腔闭塞、供血不足导致心肌代谢障碍，需要积极的完善心电图、心脏彩超，甚至心肌酶学的检查。必要时候，可以完善冠脉CTA，甚至冠脉造影。对于肺部原发性的疾病，可以做胸部CT，排除有没有肺间质性疾病，甚至肺炎以及肺结核的情况。需要积极卧床休息，保持良好的睡眠习惯。"

语音时长01:11''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(32766)

胸部憋闷怎么回事

"如果频繁出现胸部的憋闷感，首先要排除冠心病、心绞痛。冠心病心绞痛主要是心脏表面的三根冠状动脉，出现了一根或者多根的狭窄，当狭窄超过50%则定义为明确冠心病患者，如果狭窄超过70%-75%以上，则考虑患者有严重的心肌缺血，临床上特别容易出现活动后的胸闷、胸痛。这种胸闷痛主要持续在3-5分钟，不超过15分钟，症状主要发生在心前区或者胸骨后段。通过休息或者停止运动则可以很快好转，如果服用速效救心丸或者硝酸甘油一般会在3-5分钟之内完全缓解。患者如果出现胸部的憋闷感，应该到当地医院心内科就诊，进行心电图的检查，判断正常状态下以及胸痛发作时有明显的心电图ST-T的改变。如果没有，还要做心脏彩超的检查，判断有无结构性的变化，有无射血分数的下降。除此之外，患者最好能够进行冠脉CT检查，以排除是否有一根或者多根冠状动脉出现了狭窄，并且可以精确定位狭窄的部位。"

语音时长01:28''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(14764)

心脏憋闷怎么回事

"心脏憋闷在临床上是一种比较常见的症状，主要见于以下几种原因：1、急性冠脉综合征，主要见于不稳定心绞痛或者是急性心肌梗塞，一般是阵发性的发作，持续半小时以内的有可能是心绞痛，持续半小时以上的有可能是心肌梗塞，可以检查心电图、心脏彩超和肌钙蛋白进一步明确；2、心力衰竭，一般有基础的高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，或者扩张性心肌病、心脏瓣膜病等病史，症状上可以表现为持续性的胸闷，做心脏彩超发现射血分数降低，应用利尿剂有助于缓解；3、紧张焦虑的病人，一般没有基础的疾病，往往精神紧张、焦虑，感觉心脏憋闷，特别是在患者不忙、休息的时候出现，转移注意力有助于缓解。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(43392)

心口憋闷是怎么回事

"日常生活中如果出现了心口憋闷的情况，常常需要考虑的是冠心病的可能。为了明确诊断，需要到医院做心电图、心脏彩超、运动平板试验、动态心电图、冠脉CTA、冠状动脉造影等等辅助检查以明确诊断。为了明确冠心病，临床上最直观的是做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影可以直观的评判患者冠脉狭窄以及阻塞的程度。如果出现非常严重的阻塞，也可以给予支架植入术，以改善患者冠脉血运状况。"

语音时长01:10''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/04收听(48152)

胸憋闷的原因

"胸部憋闷最常见的原因有两方面：一，心源性。如冠心病、心绞痛、慢性心衰、肺心病、风心病、高心病等心脏方面的疾病，引起心脏扩大，心肌缺血，都会导致胸部憋闷，甚至胸痛、心慌、气难喘的表现。需要做心脏彩超、心电图、冠脉造影以明确诊断。二、肺源性。包括肺炎、胸膜炎、胸腔积液、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性的肺部，胸膜方面的疾病，也会导致胸部憋闷的症状。可能会伴有咳嗽、咯痰、喘息等情况，需要做影像学方面检查，或肺功能方面检查，以明确诊断。"

语音时长01:21''

李睿│昆明市中医院

2019/07/31收听(50148)

胸部憋闷怎么回事

"如果患者出现胸部憋闷：1、要考虑到心脏的症状，例如出现了心源性疾病，如冠心病、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病都有胸部憋闷的症状。2、呼吸系统的疾病也会造成胸口憋闷，例如气胸、肺感染、大面积的胸腔积液，这时也会出现胸部憋闷的症状。3、心脏神经官能症的患者在植物神经功能紊乱时，也会出现胸口憋闷的症状。4、继发于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时也会有上述临床表现。5、少见病，如中毒、感染、贫血等情况时也会有不同程度的胸腔憋闷。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(47004)

胸憋闷怎么回事

"胸憋闷现象可以发生在正常人群中，也可以发生在有心肺疾患的病人中。首先要除外心脏疾病所引起的胸憋闷症状，例如冠心病、心肌病、心肌炎等，大多数心脏病患者，都有不同程度的胸憋闷感觉，常伴有心慌、气短等。慢性肺部疾患，也常表现胸憋闷现象，多伴有咳嗽、咳痰、哮喘等。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声，必要时拍胸片检查，根据检查结果综合分析胸憋闷原因，做好鉴别诊断，区分心源性还是肺源性，做到有针对性治疗疗效好。部分神经衰弱患者，也常主诉胸憋闷，调节神经治疗，消除紧张、焦虑、恐惧，改善睡眠，胸闷症状减轻或消失。"

语音时长01:41''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/12收听(88100)

胸口憋闷怎么回事

"胸口憋闷，如果成阵发性与活动有关，考虑冠心病、心绞痛，建议到医院进行诊治行心电图检查，如果症状发作时，心电图有明显的ST段压低，考虑冠心病、心绞痛。如果症状发作与活动有相关性，进行运动平板试验，运动平板试验阳性，考虑冠心病、心绞痛，建议行冠脉CTA或冠状动脉造影，进一步明确血管狭窄的部位，以及严重程度。 胸口憋闷可见于各种原因引起的心衰、左心衰，常表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，查体会发现肺部是啰音。右心衰主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液以及腹胀、食欲不振等，胃肠道淤血的表现。胸口憋闷也可加以肺部疾病，行肺部X线检查可以初步明确诊断。"

语音时长01:21''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/15收听(29624)

02:03

为什么咽炎会引起憋闷

咽炎引起憋闷的原因通常有以下几点：

1、剧烈的咳嗽或者刺激性咳嗽，通常会引起肋间肌...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2023/04/15播放(79382)

耳朵憋闷怎么回事

"耳朵憋闷究竟是怎么回事？首先考虑耳功能不好，使中耳腔内的压力与外界的压力不能保持平衡，从而引起的耳朵憋闷。耳朵的憋闷原因比较多，比如中耳炎、耳功能障碍等等都会引起。另外还有比较少见的一种情况，比较大的耵聍把耳朵堵上了，使外耳道与外界不能相通，从而引起了耳朵闷涩感。对于造成耳朵憋闷的情况，首先应该去医院做耳内镜检查，看外道内有没有东西堵塞，还是咽鼓管功能不好，如果是耵聍堵塞引起的耳朵的憋闷感，一般把耵聍取出来就会好了。如果是咽鼓管功能不好引起了分泌性的中耳炎，又是中耳腔内有明显的积液，也可以选择鼓膜按摩治疗，选用促进咽鼓管功能的药物治疗。但是使用药物还有局部按摩治疗还是没有效果，可以选择鼓膜穿刺抽液治疗。"

语音时长01:27''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/25收听(10440)

胸口憋闷是怎么回事？

"胸口憋闷的情况有两种：一种是肺功能可能出现了问题；另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些，需要去医院做心电图，看是否存在心肌缺血，做肺功能检查，看肺功能是否正常。如果随着运动以后，胸口憋闷感明显增强，有冠心病的可能性会非常大，这时候要提高警惕，尽早到医院去治疗。"

语音时长00:43''

王可毅│北京大学第三医院

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生气憋闷会后背疼痛吗

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朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/15播放(61778)

肺癌晚期憋闷能憋死吗

"肺癌晚期憋闷的主要原因，常见于恶性胸腔积液、恶性心包积液以及恶性气道狭窄的病人，这些病不治疗是会憋死的。当恶性胸腔积液发展迅速，肺脏严重受压时，可出现明显的呼吸困难，导致端坐呼吸、循环障碍及发绀。体征可有胸壁扩张受限、肋间饱满、叩诊浊音、呼吸音减弱，单侧大量积液病人可出现气管移位以及纵隔摆动。恶性心包积液中15%发展成心包填塞症，呼吸困难是突出的表现，这是由于支气管、肺脏受压、肺部淤血、肺活量减少所致，患者也出现端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，还出现发绀、乏力、心动过速、血压下降、循环衰竭甚至休克。恶性气道狭窄，主要见于肿瘤引起的外压性狭窄或者肿瘤管内生长的肿瘤引起的气道阻塞，不仅严重影响患者的生活质量，有时还直接威胁患者生命，应迅速给予合适的处理。"

语音时长02:18''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/05/15收听(36330)

胸闷、心脏憋闷怎么治疗

"对于胸闷、心脏憋闷，需要针对不同的情况进行治疗，如改善心肌缺血、舌下含服硝酸甘油、再灌注治疗等，具体如下：1、改善心肌缺血：如果患者患有冠心病，要积极的改善心肌缺血。2、舌下含服硝酸甘油：心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等进行缓解。3、再灌注治疗：如果冠心病的患者出现持续性胸痛，要怀疑可能存在急性心肌梗死，要及时到医院明确诊断，诊断明确后要尽快给予再灌注治疗。4、抗心衰治疗：如果是心力衰竭所引起，要积极的给予抗心衰治疗，以及积极的治疗引起心衰的基础心脏疾病。5、控制血压等：如果患者患有高血压心脏病，要长期控制好血压以及给予抑制心肌重构的药物。6、抗心律失常的药物治疗：如果是心律失常的急性发作，要及时的给予抗心律失常的药物来控制心律。"

语音时长01:13''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/01收听(93714)

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