植入起搏器后患者出现晕倒的原因及处理方法

2023-03-04 12:53播放 :

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植入起搏器之后出现晕倒,要具体问题具体分析:
1、首先要看老年人晕倒情况到底和起搏器有没有关系,常见是由于低血压引起,比如老年朋友本身血压控制不稳定,而引起的晕厥,肯定要调整降压药物,避免出现低血压而引起晕厥;
2、可能由于起搏功能异常,比如起搏器的起搏功能出现障碍,没有有效起搏而引起的晕厥,这时候一定要来医院进行检查,看看是由于起搏器过度感知没有起搏,还是由于起搏器导线脱位引起。导线脱位时起搏器虽然放电,但是没有有效刺激心肌收缩,而引起低血压。
所以晕厥患者不管是哪种情况,都一定要来医院,医生根据情况进行逐项排除。由于低血压引起的晕厥,可以减少降压药物的剂量,尽可能换用长效、稳定、温和的降压药物,把血压控制到正常范围,一般建议老年人的血压控制在120/80mmHg,或者稍微偏高一点都是允许的,特别是对于有过脑卒中的患者,血压建议控制在140mmHg左右。由于起搏器功能障碍引起的晕厥,要进行详细的检查,对起搏器功能进行程控,看看是哪个方面的原因,如果有必要,可能还需要进行二次手术。

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植入临时起搏器的护理方法

"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者,比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢,心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后,一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血,心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可,不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后,护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率,观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号,以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳,但是监护仪上显示仅为30-40次\/分,则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳,出现了窦性心律,窦性心率每分钟也能达到60次以上,则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口,防止伤口出现感染,导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部,引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候,应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫,因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统,不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长,容易引起感染,甚至引起心包的粘连和穿孔。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/15收听(11960)

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