尿酸高一定会痛风吗

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

尿酸高一定会痛风吗

2023-04-11 17:21播放 :

手机浏览

视频内容

尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛风患者发作时尿酸正常，尿酸高应观察血尿酸含量，关节部位以及目前的状态。

高尿酸血症患者，尿酸沉积在关节部位，如寒冷、活动过度时，尿酸盐结晶积攒到一定程度，可引起关节炎症，表现为红、肿、热、痛，疼痛性质为刀割样、穿凿样，以夜间发作为主。

出现上述症状时，应到医院请专科医生进行诊治，可以将患肢抬高，必要时使用冰敷，服用非甾体消炎止痛药物。尿酸高患者，应服用降尿酸药物，如促进尿酸排泄药物，以及抑制尿酸生成药物等。

尿酸高一定是痛风吗

"尿酸高不一定就是痛风。很多患者是长期没有症状的高尿酸血症，这一部分高尿酸血症患者，只有5%-15%机率会发展为痛风。长期的高尿酸血症，并不一定完全出现痛风关节炎发作。痛风的特点是由于尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，引起了一种急性的慢性炎症反应。患者需要有典型的痛风性关节炎发作以及痛风性肾病等表现，并不是所有的尿酸高患者就一定是痛风。但是长期高尿酸血症也会对其他脏器产生影响，尤其它是心血管疾病的独立危险因素，如果尿酸高，同时合并高血压、高血糖或者冠心病等高危因素，患者也需要应用降尿酸药物治疗。"

语音时长01:18''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/03/14收听(46780)

01:38

尿酸高一定是痛风吗

蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院

2020/03/10播放(71958)

01:39

泌乳素高一定会不孕吗

高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和释放，影响雌激素的分泌，引起卵泡发育障碍，导致不孕。

<...

叶平│浙江省立同德医院

2020/05/07播放(91422)

肌酐高一定会水肿吗

"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在正常的水平。男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，当超过了这个值，有可能是肾脏出现了问题。诊断肾脏疾病以前，需要排除一些情况，例如那些健身的人，特别是服用外源性蛋白质过多的人，可以出现血中肌酐的升高。但是他们恢复了正常饮食以后，血中的肌酐就会出现正常，这时候不会出现水肿的症状。如果排除了生理原因造成的血清肌酐升高，可以断定是肾脏疾病出现了血中肌酐的升高。早期是不会出现水肿的，但是随着疾病的进展，当进展到了慢性肾脏病的三期以及以后，可以出现水肿的情况。因为随着疾病的进展，肾脏不但不能将毒素排出体外，也不能将机体多余的水分排出体外，而聚集在体内出现了水肿的情况。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(96944)

01:45

肌酐高一定会水肿吗

肌酐高的病人不一定水肿。肌酐高往往代表病人肾功能不好，肾功能通常包括排水功能、排出代谢废物的功...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(42108)

03:09

痛风一定会出现痛风石吗

痛风是否出现痛风石与疾病的分期有关，具体情况如下：

1、急性期：痛风急性发作期间，...

张华东│中国中医科学院广安门医院

2018/04/18播放(53690)

02:24

狼疮高一定会造成胎停吗

狼疮一般是指系统性红斑狼疮，如果是在活动期，患者指标很高，对胎儿会有影响，会造成胎停。

...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/29播放(27841)

痛风一定会红肿吗

"痛风一定会出现红肿，并且痛风性关键的红肿，以突然发作为特点，患者往往在饮酒或者进食大油、大荤之后，突然出现关节的红肿、疼痛，并且还会出现局部皮温的明显升高。如果有以上关节肿痛的特点，同时查血尿酸水平明显增高，痛风诊断就可以明确。对于痛风的患者要想缓解红肿，可以口服秋水仙碱或者双氯芬酸钠，来进行抗炎止痛。当疼痛缓解之后，为了避免痛风红肿的再次发作。在关节不痛的间歇期，需要持续口服降尿酸的药物治疗，如可以口服非布司他。"

语音时长01:12''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/24收听(21034)

02:00

痛风一般尿酸达到多少

痛风对于不同人而言若达急性发作，尿酸水平为不同阈值，即同样为高尿酸血症，部分患者可出现痛风性关...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/13播放(81226)

尿酸达到多少会痛风

"痛风是因为尿酸在体内中蓄积过多引起的，但并没有具体的规定，尿酸达到多少会引起痛风。以男同志为例，尿酸值如果超过420μmol\/L有可能会导致痛风。但在临床工作中，有的患者尿酸值达到600-700μmol\/L也没有出现关节红肿、痛风的情况，所以尿酸值和痛风发作与个人体质有很大关系。如果有尿酸增高的情况，出现痛风的几率会相应增高。如果尿酸增高需要严格控制饮食，比如不要吃海鲜、动物内脏、肉汤，不要喝酒。同时定期检查血尿酸的情况，必要时需要用药物降低血尿酸。"

语音时长01:08''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/06收听(16782)

尿酸正常为什么还痛风

"在痛风的急性发作期是可能会出现尿酸检查正常的，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中，随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解后重新回到血液中，再次检查可能会出现尿酸升高的情况。需要进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振来明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶。同时根据痛风的典型症状来明确诊断，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部第一跖趾关节、踝关节或者膝关节等处，发作前可能会有高嘌呤的饮食史，发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，根据这些症状配合相应的辅助检查来明确诊断。"

语音时长01:15''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/22收听(57122)

尿酸多少是痛风

"尿酸多少与痛风没有直接的关系，有些患者尿酸明显偏高，但是没有出现痛风的症状。有些人尿酸稍微偏高，就会出现明显的痛风症状。所以痛风的症状与尿酸偏高虽然有一定的关系，但是尿酸高不一定就会出现痛风的症状。因为尿酸偏高有无症状性的高尿酸血症，要变成痛风症状有的会持续10-20年，甚至有些终生的高尿酸血症也不会出现痛风症状。有些是有症状的高尿酸血症，就会出现痛风性关节炎。"

语音时长01:10''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/29收听(69096)

02:05

尿酸多少为痛风

对于痛风而言，并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病，而高尿酸血症分为原发性高...

赵林华│中国中医科学院广安门医院

2021/09/22播放(82492)

02:04

尿酸达到多少会痛风

血尿酸在人体内有一个正常范围，即200μmol/L-428μmol/L。过高叫做高尿酸血症。高...

张学武│北京大学人民医院

2019/11/19播放(99856)

尿酸正常为何还痛风

"有一部分患者在尿酸正常的情况下会出现急性痛风的症状，可能与尿酸盐结晶在关节导致血尿酸水平暂时性降低有关，其实在高尿酸血症患者中，出现痛风性关节炎的患者仅为5%-12%。高尿酸血症一般来说是痛风发生的基础，所以建议患者积极控制高尿酸水平。在日常生活中建议以低嘌呤类饮食为主，包括绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。在痛风缓解期可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，比如肉类、豆类、豆制品等。对于痛风患者无论是缓解期还是急性期，都建议避免进食高嘌呤类饮食，痛风患者还应当积极戒酒、控制体重。"

语音时长01:37''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/10/20收听(15188)

02:20

尿酸多少是痛风

判断病人是不是痛风，其中最主要的条件是尿酸高低，判断痛风有一个标准，即男同志尿酸超过420μm...

王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/21播放(96874)

尿酸正常为什么还痛风

"　　在痛风的急性发作期检查血尿酸可能出现正常或仅表现为轻微增高，这种情况是因为痛风发作期尿酸沉积在肢体比较末端的部位，也就是痛风发作的部位，而没有在血液中，从而造成血液检查尿酸正常或轻微增高。这时可以进一步检查关节的肌骨超声、磁共振来明确诊断，必要时还可以进行关节腔穿刺，检查关节液来进一步确诊。　　另外除了相关的检查外，还要有痛风的典型症状，比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。在发作前一般有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等，而痛风发作的部位通常有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，根据典型的症状以及相关的辅助检查结果，一般不难作出诊断。"

语音时长01:15''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/11收听(58784)

尿酸达到多少会痛风

"尿酸水平如果大于416μmol\/L，不能得到有效的控制，长期发展都有可能会导致痛风的发生。大约有80%的痛风患者急性发作都存在一定的诱发因素，比如过量进食高嘌呤食物、过量饮酒、过度疲劳、局部关节损伤、寒冷或潮湿的刺激，或者利尿药物的使用等等。首次发作的痛风多以第一跖趾关节受累常见，症状多在午夜出现，疼痛较为剧烈，甚至难以忍受。多数患者可在一周内自行缓解，严重的患者可能会出现发热、头痛，以及全身不适等症状。"

语音时长01:20''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/02/23收听(94430)

01:57

血糖高一定会发展成糖尿病吗

从理论上来说，如果人寿命较长，血糖高会发展成糖尿病。我国糖代谢标准沿用国际标准，将空腹血糖＜6...

高月琴│山西省心血管病医院

2020/05/12播放(78120)

尿酸会导致痛风吗

高尿酸是导致痛风发作的主要原因，过高尿酸在体内过饱和，从而形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶会沉积在肢体比较末端的部位，导致这些部位出现炎症反应，例如出现红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况。长期的高尿酸可能会导致痛风反复发作，严重时会出现关节不可逆的受损。导致尿酸增高的原因有很多，比如外源性因素的饮食和内源性因素的嘌呤代谢紊乱。除此之外，还有可能是因为服用某些药物或者因为肾脏疾病导致的继发性尿酸增高，在查体中发现的尿酸增高需要积极的干预治疗，通常在痛风的急性期应当以快速的缓解疼痛为主，例如可以选择非甾体类药物或者秋水仙碱。必要时还可以使用激素类的药物缓解疼痛。在痛风缓解期需要降低血尿酸治疗，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风的继续发作，可以根据尿酸增高的类型选择合适的药物，例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食，例如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时定期的复查血尿酸评价药物的治疗效果。

语音时长01:22''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/28收听(96920)

尿酸高一定会痛风吗

视频内容

相关推荐

尿酸高一定是痛风吗

尿酸高一定是痛风吗

泌乳素高一定会不孕吗

肌酐高一定会水肿吗

肌酐高一定会水肿吗

痛风一定会出现痛风石吗

狼疮高一定会造成胎停吗

痛风一定会红肿吗

痛风一般尿酸达到多少

尿酸达到多少会痛风

尿酸正常为什么还痛风

尿酸多少是痛风

尿酸多少为痛风

尿酸达到多少会痛风

尿酸正常为何还痛风

尿酸多少是痛风

尿酸正常为什么还痛风

尿酸达到多少会痛风

血糖高一定会发展成糖尿病吗

尿酸会导致痛风吗

相关视频

年轻人变成植物人的两大罪魁祸首

脊髓神经刺激术，助力植物人苏醒

植物人苏醒是一个循序渐进的过程

植物人促醒的3种治疗方式

医生作品更多