肺炎引起磨玻璃结节日常应注意什么

2023-12-09 09:45播放 :

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肺炎引起磨玻璃结节,日常应该注意什么?在回答此问题之前,首先了解一个概念。磨玻璃结节分为一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。一过性磨玻璃结节指因为肺炎、炎症、肺出血或肺的水肿等原因引起的肺上出现的一个密度增高的云雾状淡薄影,而这类磨玻璃结节被称为一过性磨玻璃结节。那为什么叫一过性磨玻璃结节?因在初次发现磨玻璃结节后,2-3个月可自行消失或口服抗生素等治疗后则会消失的结节,这类结节被称为一过性磨玻璃结节,而肺炎引起的磨玻璃结节正属于一过性磨玻璃结节。那肺炎引起的一过性磨玻璃结节怎么办呢?临床上如高度怀疑它是由于感染因素、肺炎因素等引起的磨玻璃结节,需适当使用一定量的抗生素使肺上的炎症消退,再来复查,观察磨玻璃结节是否已治好、是否已完全消失。在生活当中,与肺部感染或肺的常规症状无过多区别,患者需积极的锻炼,并保持良好的心态,最重要的是按医嘱服药和按医嘱定期随访。

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肺CT的时候可能会有磨玻璃结节样的病灶。首先来解释病灶的产生,磨玻璃样结节属于间质性肺疾病当中的一种。人体的肺脏,从气管到肺泡,是属于肺的实质。在这些气道以及肺泡之外,包裹着实质的部分叫间质。间质中产生炎性病变的时候,会产生间质性改变。间质性改变的影像学表现有多种,磨玻璃样结节是其中的一种,比如有没有结节病,既往有没有肺结核改变,有没有得肺腺瘤疾病,都可以引起磨玻璃样结节改变。一个影像学疾病,背后所隐藏的疾病非常多,不同的疾病引起的症状是不一样的,而且症状的发生也跟磨玻璃样结节的病灶范围,严重程度有关系。如果只是几个或者几个肺小叶有,人体的肺脏功能很强大,这个时候可能没有什么影响。如果范围波及的特别广,可能会有比较明显的胸闷、喘息症状。另外,如果间质的改变,磨玻璃样结节的改变,刺激到气管,可能还有咳嗽、咳痰,这些症状都可以有。所以我的建议是,如果有磨玻璃样结节,最好去做高分辨率CT,或者做增强CT,明确到底是间质性改变,还是肺腺瘤疾病。临床上患者最怕得肺腺瘤,因为肺的腺癌,它的转移非常快,现在提示是一个磨玻璃样结节,可能再过几个月纵隔淋巴结或者身上其他的地方已经出现转移了,那时候治疗就晚了,所以建议尽早把肺腺瘤排除了。如果是间质性肺疾病的患者,这个时候用一些激素,对于间质性改变可能没有特殊的治疗方式,这在全世界上来说,也是一个难题。

语音时长02:42''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(52808)

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