首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺大疱破裂,最常见的疾病就是气胸。气胸通常由于肺脏层胸膜下的肺大疱破裂,使气体进入胸膜腔所致。肺大疱破裂形成气胸的症状,通常会有憋气,即呼吸困难,以及胸痛,还会有咳嗽。
肺大疱引起的自发性气胸的治疗,主要有一般治疗和胸腔排气治疗。一般治疗是吸氧、卧床休息,而胸腔排气的治疗又分为抽气和胸腔闭式引流。如果是壁膜下的肺大疱很多或者反复发生气胸,也可以选择手术进行治疗。
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"肺大疱破裂会引起什么症状,要看肺大疱是多大的肺大疱,另外破裂以后是否引起气胸,看气胸是否溢出的面积比较大,是否压迫了肺组织,都会导致就是决定肺大疱破裂是不是有症状。一般典型的肺大疱破裂引起症状,肺大疱破裂常见于年轻人,我们通常看到一些年轻的瘦、高的一些男性,有的时候也是女性,比较年轻,由于生长发育的原因具体机制不明,在肺尖都有一些先天性的肺大疱,有的时候,在剧烈运动的时候,或者剧烈咳嗽和搬重物的时候的胸外压升高,先天性的肺大疱会破裂,形成气胸,叫特发性气胸。这种特发性气胸如果气胸的面积比较大,因为胸廓是骨性胸廓,面积是一定,体积是一定的。气体出来以后就会压迫肺组织会影响病人的呼吸功能,病人就会出现突发的胸闷、憋气、呼吸困难,拍胸片做CT能看到明显的气胸带,这是比较明显的肺大疱破裂引起症状的案例。有一些老年性的肺大疱,特别是一些小肺大疱破裂,可能气胸量很少,没有引起压迫的肺组织,因此病人很可能没有症状。因此肺大疱破裂的性状有时候明显有时候不明显,取决于肺大疱破裂以后是否产生气胸,气胸到底量有多大,是不是压迫了肺组织有关。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(31958)
肺大疱破裂时一般会有剧烈的疼痛,突然的剧烈疼痛。多半是体力运动、大咳、大笑,使气腔里面有巨大的压力冲击导致肺大疱破裂,在疼痛之后就出现突然的胸闷、憋气或者是原有的胸闷、憋气突然加重,这都提示有肺大疱破裂的可能。尤其是对有慢阻肺的患者,本身就有肺气肿,平常气短就比较明显,翻个身觉得疼了一下,突然的大汗淋漓,胸闷、憋气明显加重,这时候都应该考虑肺大疱破裂的可能性。总之,肺大疱破裂会引起气胸,气胸就会把肺组织压缩,呼吸功能受限就会出现胸闷、憋气。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/06/22收听(77900)
肺大疱破裂最常见的症状是胸痛和呼吸困难。肺组织由许多肺泡组成,肺泡受到有毒、有害气体刺激或反复... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(58256)
肺大疱破裂最常见的症状是胸痛和呼吸困难。肺组织由许多肺泡组成,肺泡受到有毒、有害气体刺激或反复...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/11/10播放(58256)
"肺大疱一般不容易破裂,但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变,指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽,就有可能导致肺大疱破裂,因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候,会造成支气管的压力持续升高,导致肺大疱,从而引起肺大疱破裂。剧烈的运动或者出现外伤性的损伤,都可以导致肺大疱破裂,而且感染性的因素,比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱,也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸,因此要及时就诊、及时治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/01收听(12922)
"肺大疱是在生长发育过程中或疾病原因造成肺结构的改变,形成含气的囊腔,可单发或多发,可大可小,通常对寿命并无较大影响。轻微肺大疱对人没有影响,如果严重肺大疱可影响肺功能,肺大疱破裂称为气胸。气胸是危重症,应该立即住院,抽气或者下闭式引流。如果反复的肺大疱破裂两次以上,建议外科手术治疗。如果肺大疱破裂就诊及时,处理及时跟寿命没有太大关系。如果肺大疱破裂影响到心脏和大血管的功能,造成纵隔摆动,有一定的生命危险,因此肺大疱破裂要及时就医,按急诊处理。肺大疱患者一定要合理的搭配膳食,保证营养的多样化,避免做一些剧烈的运动,避免使劲的咳嗽、打喷嚏。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(49736)
肺大疱在剧烈运动、大笑、大叫、大吵、大闹后可能会破裂,从而导致气胸。一般需要急救处理,首先要吸... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(28778)
肺大疱在剧烈运动、大笑、大叫、大吵、大闹后可能会破裂,从而导致气胸。一般需要急救处理,首先要吸...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/14播放(28778)
"肺泡破裂后可引起气胸,患者会突然出现胸痛、呼吸困难的症状。确诊为气胸后,可根据临床症状、气胸量多少,给予内科治疗和外科治疗。如果患者气胸量较大,呼吸困难明显,需要使用胸腔闭式引流术进行治疗。如果患者气胸量较小,临床症状不明显,可采取内科保守治疗,包括吸氧,有痰咳不出,可使用祛痰药物。如果出现了细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,同时卧床休息、避免受凉等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(68618)
"肺大疱一旦破裂,会突然出现胸闷、憋气,甚至胸痛的症状,患者如果气胸量比较大,可能还会出现呼吸困难。肺大疱破裂称为气胸,气胸的处理原则需要根据气体量的多少,常分为以下几点:1、气体量超过30%:需要进行胸腔穿刺抽气法或胸腔闭式引流术,并给予吸氧治疗。当患者行胸腔闭式引流后,需要观察气胸的恢复情况,如果水封瓶24-48小时内无气泡溢出,夹管之后可以复查胸片,如果胸片无气胸,可给予拔管。2、气体量小于30%:可给予观察,嘱患者避免用力,如避免使劲大小便,避免剧烈咳嗽,如果气胸量慢慢吸收后减少,可不必行胸腔穿刺。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/15收听(37298)
"肺大疱会破裂,在临床中无论是慢性支气管炎引起的肺大疱,还是肺炎以及肺结核引起的。肺大疱对于肺组织会进行很大的破坏,肺大疱所处的位置不能进行有效的血氧交换,而且非常薄、大,容易破裂导致气胸,造成患者出现肺不张、剧烈胸痛,这些都会出现。严重的还会诱发呼吸衰竭出现生命危险,所以临床中对于肺大疱应该谨慎对待,一旦破裂则立刻进行相关的手术,包括将气体导出以防止压迫肺组织。临床中对于肺大疱基本上可以通过手术治疗,但是药物治疗的效果非常差,只能维持症状而不能治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/06收听(67188)
肺大疱破裂可放置胸腔闭式引流处理,目的为引流肺大疱破裂后胸腔内气体及部分液体,放置引流后出现持... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(35839)
肺大疱破裂可放置胸腔闭式引流处理,目的为引流肺大疱破裂后胸腔内气体及部分液体,放置引流后出现持...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(35839)
"肺大疱由于肺泡内气体过多,排不出去,使其出现膨胀引起破裂,也是肺大疱最常见的并发症。是否危险,主要取决于具体的病情,尤其是胸膜下的肺大泡容易产生破裂,而导致气胸。如果是面积特别大的气胸,容易引起面积非常大的正常组织被压缩,呼吸功能受限,导致功能衰竭,这是相对严重的。如果气胸的范围并不大,通过胸腔闭式引流,能够及时恢复正常呼吸功能,使被压缩的肺组织复张,不算危险。肺大疱治疗采取手术为主,能够消除隐患,防止呼吸功能衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(96244)
肺大疱破裂是否危险需要依据位置、大小等决定。肺大疱本身是数个小的肺泡破裂融合而成。但是靠近胸膜... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/12播放(71632)
肺大疱破裂是否危险需要依据位置、大小等决定。肺大疱本身是数个小的肺泡破裂融合而成。但是靠近胸膜...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/12播放(71632)
通常肺大疱破裂后的愈合时间,从数天到数周不等,愈合的时间长短与肺大疱破裂的数量、部位以及术后的... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/21播放(78300)
通常肺大疱破裂后的愈合时间,从数天到数周不等,愈合的时间长短与肺大疱破裂的数量、部位以及术后的...
陈京宇│中日友好医院
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因为临床中肺大疱不止一处,而且肺大疱破裂后会形成新的肺大疱重建,肺大疱以及其它部位肺大疱在外界... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/05/25播放(98102)
因为临床中肺大疱不止一处,而且肺大疱破裂后会形成新的肺大疱重建,肺大疱以及其它部位肺大疱在外界...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/05/25播放(98102)
"肺大疱破裂有一定的危险性,如果它破裂以后造成的胸腔漏气量比较小,症状可能不严重,这样如果肺大疱本身不是很大,基础肺功能也比较好,病人症状比较轻微,可能暂时没有危险性。但是有些病人刚发病的时候,胸腔积气量少,没有症状,但肺表面的破口还在不断漏气,造成胸腔积气量很大的时候,症状就很严重了,有时候会有危险。有些多发的肺大疱,正常肺压迫严重,或者是肺功能很受影响的肺大疱,也有一定的危险性。它本身会造成病人明显的喘憋、呼吸困难,尤其是一些老年人多发的肺大疱、肺气肿,这类病人的呼吸功能处在边缘状态,可能肺部稍微感染或者有其它基础疾病,那就有可能随时出现呼吸功能不全,甚至呼吸功能衰竭。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(80648)
"肺大疱破裂能否自愈,取决于肺大疱破裂后所形成的气胸性质。如果气胸为自发性气胸且肺组织压缩在20%以内,经安静休息、氧气治疗,患者在1周内可以全部吸收。如果气胸超过20%,既往有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及曾经发生过气胸的历史,此时自愈的可能比较小,需要尽早给予胸腔闭式引流,尽快排出里面的气体,促进肺复张、加快气胸吸收。如果气胸为交通性气胸,必须给予胸腔闭式引流,不能自愈。如果为张力性气胸,情况更加危急,需要尽早给予胸腔闭式引流,尽快排出里面的气体以减轻胸内高压、缓解呼吸困难。所以肺大疱破裂能否自愈:1、取决于是否为自发性气胸。2、肺组织压缩的越少,自愈的几率就越高。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(12020)
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破坏相互融合,在肺组织形成含气囊腔。较小的大疱... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/26播放(94358)
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破坏相互融合,在肺组织形成含气囊腔。较小的大疱...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/26播放(94358)
"比较小的肺大疱在临床上是没有症状的,也无需特殊的治疗。肺大疱最主要的并发症是气胸,如果有肺大疱的患者在运动过程中,突然出现胸痛和呼吸困难。要考虑到有气胸的可能性,需要积极就医,完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后,可根据病情的严重程度,采取内科的保守治疗、外科的手术治疗。肺大疱如果比较局限,多次出现气胸,有手术指征时,可以考虑手术的治疗。肺大疱有时也会合并致病微生物的感染,患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等临床症状,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗。"
2020/11/04收听(34820)
"肺大疱的症状跟大泡的大小,基础的肺病有很大关系。如果没有任何基础肺病,肺内是体积比较小的肺大疱时,病人可能没有任何症状,这样的肺大疱往往是在做CT检查的时候发现,这样的肺大疱没有症状,也不需要治疗。有的肺大疱体积很大,占据了胸腔的很大一部分容积,压迫到正常的肺,正常的呼吸功能受到影响,病人会出现喘憋、呼吸困难,或者继发的反复肺部感染。还有一部分肺大疱会破裂造成气胸,表现为病人突然的胸闷、喘憋、胸痛,这也是肺大疱比较常见的症状。"
2018/01/05收听(27958)
"肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,相互融合,在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数肺大疱手术均可在胸腔镜下完成。肺大疱病人的症状与大疱的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病关系非常密切,较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以无任何症状,有时只在胸片或身体检查时,偶然发现体积较大或多发性肺大疱,可有胸闷、气短的症状,尤其是体积超过一侧胸腔容积的一半时的巨大肺大疱,或合并慢性阻塞性肺病的病人常会有明显的胸闷、气短的症状。肺大疱感染时可出现肺部感染症状,少数肺大疱病人有咳血和胸痛的症状。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/11收听(38980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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