河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
上肢损伤科
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宝宝手腕脱臼在临床上十分罕见,如果真的是脱臼,宝宝手腕损伤的暴力应该比较大,在损伤的过程中不仅有韧带损伤,而且可能还伴随有骨骺分离,这种多出现在儿童的盖氏骨折上。盖氏骨折类型里可以见到有宝宝的手腕脱位的状况,但就骨结构来讲也仍然不是宝宝的手腕脱位,手腕几乎没有见到脱位的病例,所谓脱位是有畸形,但它不是真正手腕脱位,这个部位出现大家认为的手腕脱位,会出现疼痛、肿胀,个别的如果有积血可以出现瘀血斑还有功能障碍。但是宝宝的手腕脱位几乎非常非常少见,如果出现这种情况,建议家长尽快的带宝宝到正规医疗机构接受检查,这种病据我个人经验来看,还要考虑的是肘关节的牵拉肘损伤,而不要考虑腕关节。当然我们也不要把问题绝对化,腕关节可能有问题但未必是脱位,也需要接受正规的治疗,不要认为不是脱位就不必治疗,应该提起家长重视。
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"宝宝手腕脱臼大部分指的是肘关节脱臼,通常情况下儿童手腕脱臼的发生率很低,主要常见的部位是肘关节,通常叫桡骨小头半脱位,这种情况就叫牵拉肘,在不同的情况下导致前臂受牵拉,出现牵拉的力量以后导致的桡骨小头出现脱位,肘关节脱臼是比较常见的。症状主要表现在小孩会出现前臂活动受限、前臂不能屈曲、不让动、局部疼痛,前臂的旋转功能会明显的受限制,而且各种动作都会引起肘关节的局部疼痛。局部压迫桡骨小头的位置可以出现局部压痛,临床表现往往是桡骨小头半脱位,也有部分是外伤引起的,比如摔倒的时候前臂压到身后,也可以导致牵引力量存在,造成桡骨小头半脱位。通常脱位主要的表现就是局部的疼痛和活动受限,比较小的孩子主要是哭闹,需要找医生及时就诊以后及时的复位,避免长期不复位导致严重的后果,所以桡骨小头半脱位是小孩经常发生的病变,主要发生在1-3岁的儿童,一定要及时找医生就诊。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(43102)
"宝宝手腕关节脱臼有明确外伤病史,典型的症状是手腕关节肿胀疼痛、淤血、局部畸形,是手腕关节正常屈伸活动明显受限,触摸腕关节时孩子会哭闹。如果合并正中神经损伤,还有手掌桡侧三个半手指感觉麻木,如果合并腕关节处桡动脉、尺动脉损伤,手指末梢循环差、手指发凉,如果是开放性手腕关节脱臼,局部有伤口、关节面软骨外露,通过腕关节X片检查初步判断腕关节脱位,有无合并骨折。如果X片显示不清晰,可以完善腕关节CT及三维重建,可以更为准确的判断病情,对单纯的腕关节脱位选择手法复位石膏或者夹板外固定治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(86526)
"宝宝手腕脱臼及手腕部脱位,常见于有明显的外伤史,造成手腕部的疼痛、肿胀淤血、手腕部不敢活动。表现为局部皮肤隆起,整个腕骨排列次序异常及错位,查体上可以明显触及骨质的不平整,或局部骨质抬高。宝宝的腕骨脱位或脱臼等症状,常可以通过手法来触诊,外伤史及结合宝宝的X线表现来确诊。一般行腕骨的X线、DR片就可以明确诊断,但因宝宝不配合,必要时可以行腕骨的CT或磁共振检查,明确诊断。宝宝手腕脱位、脱臼后采用手法复位,复位后石膏或支具固定2周,小孩的软组织生长较快,固定时间过长,容易造成肌肉的萎缩。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(68582)
"腕关节脱臼的时候首先要进行手法的复位,往往要纵向牵引手腕关节,通过纵向牵引,然后再施加一个腕关节脱臼方向相反的力量,使关节复位。复位后要使用石膏制动,然后使用冰敷。在24h内冰敷可以使局部损伤部位的血管收缩,减少出血,减少肿胀。石膏固定一个月后可以拆除,逐步开始功能锻炼,还要避免在2-3个月内腕部的剧烈体育活动和家务劳动,这些都会减缓腕关节脱臼的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(75436)
"小孩手腕脱臼,多是由于大人牵拉手臂所导致。发生脱臼后孩子会出现哭闹不止,并且拒绝家长触摸患处,同时也不能够屈肘、屈腕或者抬手拾物。肘关节处于半屈曲的位置,前臂不能够向前旋转,也不能够向后旋转,出现这种情况,可以判断为脱臼。脱臼后通常是采取手法复位,由于儿童的韧带发育不完全,复位相对来说比较容易,但建议尽早及时到医院进行复位,已发防止出现局部肿胀而影响复位。复位成功后,需要使用吊带固定一段时间,以防止出现习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(92692)
2岁宝宝手腕脱臼表现是患侧手存在畸形,即手型异常,并且触碰患病部位后,会有剧烈疼痛,表现为剧烈... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/02播放(70252)
2岁宝宝手腕脱臼表现是患侧手存在畸形,即手型异常,并且触碰患病部位后,会有剧烈疼痛,表现为剧烈...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/02播放(70252)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(47378)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(47378)
手腕包括腕关节,既然有关节,就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多,有桡骨远端、尺骨远端、腕骨,其中... 徐海林│北京大学人民医院 2023/02/24播放(80992)
手腕包括腕关节,既然有关节,就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多,有桡骨远端、尺骨远端、腕骨,其中...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/24播放(80992)
手腕也有可能会脱臼,常常是在受到外伤之后出现脱臼。手腕分为桡腕关节、下尺桡关节和尺腕关节,一般最容易出现脱臼的是下尺桡关节,在扭伤等暴力下容易导致下尺桡关节的韧带断裂。发生尺骨头向手掌一侧或手背一侧的错位,从手腕的侧位X线片上可以判断脱位的方向。手腕的桡腕关节脱位比较少见,但也有很多类型包括手腕内的月骨单独的向掌侧或者是背侧脱出,或者是月骨和桡骨的关系正常。但月骨周围的腕骨完全从前方或者后方脱出,有时还会合并有舟骨的骨折,或者是桡骨茎突的骨折。手腕的脱位是手的比较严重的损伤,应该拍摄腕关节正侧位片,必要时拍照核磁共振检查进行确定的诊断,对于脱臼要及早治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(18378)
"想要判断手腕是否存在脱臼需要结合临床症状、查体表现,以及相应的影像学检查来综合判定。当手腕可能或已经产生脱臼就会导致局部畸形,并且在触碰时不会感觉到骨擦音和骨擦感。另外,手腕脱臼后会有明显的关节功能障碍,可以导致弹性固定,手腕不能随意活动,但手指有可能会活动。手腕脱臼后还会导致局部非常明显的肿胀和疼痛,最终应该拍摄手腕的X线检查。如果存在脱臼,在影像学检查上可以非常轻松的发现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(82626)
"判断手腕关节是否发生脱臼,可以从以下几个方面分析:第一、临床表现,手腕关节发生脱臼时,会表现为局部严重肿胀、疼痛、活动受限,并且有关节畸形、关节弹性固定,即使轻度拉升,手腕关节仍然很快会复原,但仍然有疼痛症状,说明手腕关节并未复位。第二、影像学检查,拍摄手腕关节X光片或者CT扫描,可以发现手腕关节对合关系丧失,手腕关节发生脱位。综合以上两种情况进行判断,可以确定手腕关节出现脱臼。确诊后应尽快进行复位治疗,恢复手腕关节的稳定性和功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(92264)
"病人发生手腕脱臼可以诊断为发生腕关节脱位,多数是因为腕部受到了直接外力而导致的,发生腕关节脱位后会出现腕部的肿胀、畸形、局部压痛阳性,同时触及局部有明显的弹性固定。可以给予手法复位,在复位后需要给予腕部固定,而且还要外敷跌打损伤的金黄膏,同时还要口服活血类的药物,可以口服三七粉、跌打丸、大活络丹等药物。如果出现手腕部的习惯性脱臼,或者腕部韧带损伤较重,或者在发生腕关节脱臼后导致正中神经有损伤,需要采取手术治疗,进行切开探查做神经、韧带的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(35638)
"病人发生手腕脱臼,多数是由于受到直接外力或间接外力造成的。在临床上出现手腕脱臼后病人应该及时就诊,医生应该在麻醉下进行手法复位,具体手法复位可以采用拔伸、牵引、屈腕、折顶等手法进行复位,复位成功后应该给予腕关节固定。因为病人发生手腕脱臼后多数还会伴有关节囊、韧带、撕裂伤等情况,所以,在受伤部位还要外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,或者嘱咐病人口服跌打损伤类的药物。如果病人患有手部腕关节习惯性脱臼,在治疗上还可以考虑进行切开复位,同时做关节囊、韧带的紧缩缝合术,防止再次出脱臼的现象。"
2019/06/04收听(65252)
手腕脱臼后多久能好,取决于病人的病情和损伤程度。通常单纯的软组织损伤没有合并韧带断裂,或关节囊... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/08播放(57272)
手腕脱臼后多久能好,取决于病人的病情和损伤程度。通常单纯的软组织损伤没有合并韧带断裂,或关节囊...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/08播放(57272)
"手腕会脱臼吗,手腕当然会脱臼,比如外伤会引起手腕的脱臼。手腕脱臼分不同的脱臼,因为手腕有8块腕骨,小的骨头融合在一块形成手腕的腕骨,8块腕骨在受外伤的时候,会出现以月骨为中心的脱位,有的时候是月骨周围的脱位,还有的时候是月骨本身的脱位。有时候手腕的脱位不光是腕骨本身脱位,还可能会出现下尺桡关节脱位。手腕是由小胳膊的桡骨远端,还有8块腕骨、远端是5块掌骨构成腕关节。所以有时候不光是腕骨的脱臼,还会出现下尺桡关节的脱臼。前臂有旋转功能,是因为下尺桡关节的完好,如果下尺桡关节不好出现脱位容易引起脱臼,所以手腕是会脱臼的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(24586)
"病人发生手腕脱臼,也就是发生腕关节脱位,与腕关节发生扭伤,是两种不同的病症。腕关节脱臼是由于受到外力、外伤等有关系,病人会感觉局部疼痛、肿胀,而且外观有明显的畸形。病人的腕关节功能活动出现障碍,有的病人还会出现手指部位麻木、无力等情况。如果病人发生腕关节扭伤,也就是发生腕关节的肌肉、软组织损伤。病人会感觉局部肿胀,有皮下淤青,局部压痛阳性,腕关节可以进行适当的活动。通过拍摄X光片,就能够做出这两种病症的鉴别诊断。另外治疗上也不一样,腕关节脱臼先需要进行复位,复位后可以给予局部制动。腕关节发生肌肉、软组织损伤后,可以给予局部外敷活血、化瘀的膏药,或者进行中药熏洗。"
2019/05/23收听(78658)
"在临床上病人发生手腕脱臼,可以诊断为病人发生腕关节脱位。病人发生这种病症后是不能够活动的,因为病人在发生腕关节脱位后,会感觉腕部出现肿胀,局部有明显的疼痛,而且局部压痛明显,触及局部有凹陷感或者有弹性固定,有的病人还会出现手指麻木等情况。所以,在出现这种情况后,病人要进行及时的复位,然后在腕关节部位外敷跌打损伤的膏药,同时可以配合理疗、烤电,或者口服跌打损伤的药物,可以口服接骨丹、跌打丸等药物,以促使损伤的关节囊、韧带等组织,尽快得到恢复。在病人发生手腕脱臼后,不要自行处置,盲目按摩,以避免进一步加重病情。"
2019/12/06收听(94922)
"宝宝出现胳膊脱臼,主要指的挠骨头半脱位。这是由于桡骨头的骨垢还没有完全骨化,并且周围的韧带比较松弛,在受到牵拉的时候就会出现桡骨头半脱位。症状主要是疼痛,并且活动不利。疼痛是由于韧带松弛之后半脱位状态,对周围的韧带出现持续的挤压刺激,导致局部炎性水肿的形成,炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经,就会出现疼痛的感觉。另外,由于出现了半脱位,导致肘关节活动出现不利的情况,在进行手上举的时候,到达耳朵高度位置的高度就会出现明显的疼痛。所以,让小孩去够大约在自己耳朵位置高度的东西,通常是够不到的,进行手法复位后,这种疼痛感觉就会立即减轻。因为不会再对韧带产生刺激,并且关节的活动功能也恢复正常,通常再进行触摸耳朵高度的东西,就不会出现明显障碍了。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(97932)
宝宝脱臼指的是桡骨小头半脱位,桡骨小头半脱位多发生于这个婴儿以及幼儿。因为小孩的桡骨头以及包绕... 张川│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/20播放(72646)
宝宝脱臼指的是桡骨小头半脱位,桡骨小头半脱位多发生于这个婴儿以及幼儿。因为小孩的桡骨头以及包绕...
张川│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/20播放(72646)
宝宝特别是2-5岁的儿童,因为身体发育的原因,肘关节部位的桡骨头发育比较小,有时在领着孩子牵拉... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/03播放(63688)
宝宝特别是2-5岁的儿童,因为身体发育的原因,肘关节部位的桡骨头发育比较小,有时在领着孩子牵拉...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/03播放(63688)
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