河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
上肢损伤科
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手部骨筋膜间室综合征早期所表现的是肿胀、轻微疼痛、皮肤颜色苍白、疼痛感觉减退、手部功能障碍，以肿胀和手掌心的厚度明显增厚，以及按压超出正常皮肤的硬度为主。发病的原因主要是暴力对手部的挤压伤，出现症状的早期，往往大家能够看到瘀斑、肿胀，在感觉上，会感觉肿胀、感觉疼痛，活动度受限。作为患者本人出现这种问题以后要有高度认识，抓紧时间就医。首先应该提前预防，这种病的后期预后很差，可以早期采取针刺、采取创伤面的切割，把里面淤血首先放出来，这些如果患者本人没有条件做，可以到小医院进行处理，然后抓紧时间到大医院和正规医疗机构接受治疗。
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"骨筋膜室综合征的症状包括以下几个方面：1、受伤肢体持续剧烈疼痛，而且持续加重，用止痛药物是不能缓解的。2、受伤肢体的手指或脚趾呈屈曲状态，这时高度怀疑骨筋膜室综合征。3、受伤肢体的表面皮肤会出现发红、肿胀、皮温升高、触痛，会出现筋膜室压力增高的症状，晚期会出现肌肉坏死，如果出现肌肉坏死，会出现全身症状，比如发热、脉率增快，化验显示有白细胞增高、血沉增高以及尿蛋白增高等。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/10收听(82294)
手部静脉曲张，早期表现为手指发胀，局部血管扩张，也会表现为局部有色素沉着、淤青。很多是由于发育异常导致的，严重者也会并发局部无菌性静脉炎。静脉曲张轻度可选择保守的治疗办法，穿戴弹力手套、佩戴护腕，能促进静脉血液回流，也是通过压力作用改善病人局部不适症状。也有些病人由于血管扩张，可能会累及到神经或动脉，表现为手指麻木甚至活动异常，必要时可选择扩张的静脉团静脉窦切除。平时也要适当进行锻炼，可进行握拳运动能促进局部静脉血回流，一定程度上也能减轻病人手部不适症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(19682)
红斑狼疮早期的手部症状分为以下三种：1、手指和手掌的红斑：称掌红斑和甲周红斑，尤... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/07/03播放(53558)
红斑狼疮早期的手部症状分为以下三种：
1、手指和手掌的红斑：称掌红斑和甲周红斑，尤...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/07/03播放(53558)
红斑狼疮典型的症状不是在手部，典型的症状是在面部、口腔和头皮。面部是蝶形红斑，所以有些地方把红... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2023/09/13播放(96648)
红斑狼疮典型的症状不是在手部，典型的症状是在面部、口腔和头皮。面部是蝶形红斑，所以有些地方把红...
梁燕华│南方医科大学深圳医院
2023/09/13播放(96648)
"系统性红斑狼疮早期的症状，如果单看手部，可以出现皮肤的一个损害，可以出现双手的红斑，而且可以出现血管炎的表现，就是手指尖发红，像冬天长冻疮一样的那种改变。另外，还可以出现双手关节痛、关节肿，但是这种关节痛和关节肿跟类风湿关节炎不一样，它是整个手背、手指的肿胀和疼痛，而且这种肿痛是不会产生关节畸形的。而类风湿关节炎是近端指间关节的肿胀疼痛，而且长时间的话可以出现关节的变形。系统性红斑狼疮手部的症状，总结起来就是关节的肿痛以及血管炎、皮疹的这种表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/09收听(63866)
糖尿病早期并不会造成手部的症状。所以如果患者手部不舒服，还是要到医院就诊，比如手关节疼痛，需要... 卜石│中日友好医院 2023/12/01播放(39120)
糖尿病早期并不会造成手部的症状。所以如果患者手部不舒服，还是要到医院就诊，比如手关节疼痛，需要...
卜石│中日友好医院
2023/12/01播放(39120)
在临床上，骨筋膜室综合征，又可以称为骨筋膜室挤压综合征，主要好发部位是在人体的小腿部位，主要是由于外伤导致胫腓骨骨折，或者是胫骨平台骨折后，出现内部压力增大，出现的一种综合征。骨筋膜室挤压综合征，初期症状是病人自觉伤口疼痛、肿胀广泛、压痛明显，可以触及足背动脉搏动，足趾压趾试验阴性，皮肤感觉减退。骨筋膜室挤压综合征晚期症状：肿胀明显加重、足背压痛不明显、感觉丧失、压趾试验阳性、足背动脉触及不到。出现这种情况后，应该急诊行切开减压术，以免留有后遗症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(92120)
红斑狼疮早期手部症状表现多样，与起病方式有关。一部分人以关节炎起病，表现为双手指关节和关节周围... 许珂│山西白求恩医院 2023/11/27播放(61204)
红斑狼疮早期手部症状表现多样，与起病方式有关。一部分人以关节炎起病，表现为双手指关节和关节周围...
许珂│山西白求恩医院
2023/11/27播放(61204)
骨筋膜室综合征是临床上比较严重的一种并发症，骨筋膜室综合征早期处理的原则是尽早进行切开减压。临... 舒冬平│华润武钢总医院 2023/10/08播放(78938)
骨筋膜室综合征是临床上比较严重的一种并发症，骨筋膜室综合征早期处理的原则是尽早进行切开减压。临...
舒冬平│华润武钢总医院
2023/10/08播放(78938)
"手部皮肤癌也要看是哪种类型。一般皮肤癌分为皮肤鳞癌、皮肤基底细胞癌和恶性黑色素瘤，这几种常见的皮肤癌都有可能发生在手部。比如基底细胞癌，早期一般没有明显的症状，可能表现为手部局部的皮肤溃疡，呈凹陷的形状，反复溃疡不愈合。如果是皮肤鳞癌，可能有菜花状的肿物，也没有明显疼痛之类的症状。如果是恶性黑色素瘤，可能是黑色的肿物逐渐增大，并且可能会有反复破溃不愈合。一般通过手术扩大切除，可以达到根治的效果。基底细胞癌恶性程度比较低，治疗效果最好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/03收听(69252)
"糖尿病患者的手部早期症状主要表现为手部出现对称性麻木症状，而且麻木是从远端，也就是手指指尖开始向近端蔓延。糖尿病患者手部还可以出现泌汗功能减少，在进行泌汗功能检测时，会发现汗液分泌明显减少，与糖尿病患者血糖水平较高、病程时间比较长有关系。糖尿病患者病程时间比较长时，还会观察到手部肌肉含量逐渐减少，如果手部出现了一些创伤或者是破溃，还会出现一些溃疡等等，糖尿病患者一定要保护好自己的手，还有自己的脚，肢端的末端一旦出现破溃，容易导致难以愈合的情况。总体而言，糖尿病患者一定要加强治疗，监测血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/11收听(85982)
"骨筋膜室综合征是一种临床综合征，常见于肌肉丰富，并且肌群多的部位，比如前臂和小腿。虽然上臂和大腿肌肉也很丰富，但是肌肉肌群分隔相对不多，筋膜间隙较大，所以相对很少出现筋膜室综合征。该综合征主要是主要是由于骨折或肌肉软组织严重挫伤出血，导致骨和筋膜包围的腔隙中压力增加，影响血液回流，导致组织间隙压力更高，如此恶性循环，出现血管、神经和肌肉组织受压，缺血、缺氧导致软组织坏死，从而出现肢体的剧烈疼痛，感觉麻木、肢端发凉、皮肤苍白、功能障碍等症状，如果治疗不及时，会出现非常严重的后遗症。所以只要诊断为骨筋膜室综合征，应立即考虑手术减压，否则坏死组织将产生全身毒性，导致一系列严重并发症，如肾功能衰竭，肢体功能障碍将保留，这些并发症无法逆转。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(10646)
"骨筋膜室综合征就是指骨筋膜室内压力增高所引起的进行性改变，以疼痛活动障碍为主要临床症状，筋膜室一般是指有骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成。骨筋膜室综合征则是指由于骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的组织间隙内压力较大，阻断了筋膜室内的组织微循环，导致筋膜室的组织，主要是肌肉、神经发生进行性缺血坏死而引起的一组临床症候群。其典型表现可总结为5p征，即疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常等，一旦诊断为骨筋膜室综合征，则建议采取手术的方式，进行骨筋膜室切开减压。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/26收听(66176)
骨筋膜室综合征是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物、血液循环和功能遭受损害而产生的综合病症。本病是一种严重损伤的反应性疾病，病因包括急性损伤、慢性软组织劳损、出血疾病等。临床表现为疼痛，发病部位出现持续性胀痛而且难以缓解，感觉异常，出现局部麻木感，检查可发现感觉减退或过敏、局部肿胀和压痛、肢体远端指趾苍白、发绀或潮红、肌肉无力及功能障碍。被动牵拉时疼痛症状明显，肌肉出现萎缩，全身伴有体温升高、脉搏增快。治疗方法包括输血、输液纠正休克，纠正酸中毒及高钾血症，防治肾衰竭，早期有效的切开筋膜间室进行减压。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(64884)
"骨筋膜室综合征又称骨筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，多是由于骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内血液循环和功能遭到破坏而产生的综合征。此病是由于严重损伤后出现反应性疾病，多发于四肢，尤以前臂、小腿为好发部位。患者往往可以表现出疼痛、感觉异常、肿胀、压痛、皮肤苍白、发绀或潮红，可伴有水疱、肌无力或功能障碍，患者被动牵拉时可出现疼痛、肌肉萎缩。由于合并多种疼痛，如骨折、挫伤、烧灼伤或者辅以石膏、夹板等，使本病的诊断较为困难。患者发病机制为血管与组织间液体交换平衡失调及渗出增多，回流减少，组织压增高。因对循环血流的损害及筋膜间室内循环血量减少，甚至消失，导致微循环障碍、动脉和循环侧枝痉挛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/16收听(37936)
"骨筋膜室综合征是骨间隙、肌间隙、肌腱膜所构成的，主要是由外伤以后里面的血管破裂、出血、肿胀、压迫血管神经，影响下肢血液，这种综合的症状叫骨筋膜室综合征。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(38334)
骨筋膜室综合征是比较严重的临床情况，人的四肢中间分隔，不是一个整体，里边比较硬的肌间隔，把它分... 张嘉│北京协和医院 2023/02/17播放(64576)
骨筋膜室综合征是比较严重的临床情况，人的四肢中间分隔，不是一个整体，里边比较硬的肌间隔，把它分...
张嘉│北京协和医院
2023/02/17播放(64576)
"骨筋膜室综合征的处理方法，具体如下：第一、早期治疗，可以输血、输液来纠正休克，纠正酸中毒和高钾血症，并防治急性肾衰竭。还可以采用硬膜外阻滞、交感神经阻滞等方法，缓解血管收缩。此外，应迅速进行筋膜间室切开减压手术，早期有效的切开减压是治疗本病的关键措施。第二、晚期治疗，患肢固定于功能位，防止发生肌肉挛缩后表现为肢体畸形，可采用石膏、金属等支架，同时应注意使用敏感抗生素控制感染，尽早闭合创口。如果已经发生全身中毒症状，可采用截肢手术治疗。"
2021/04/26收听(95456)
"骨筋膜室综合征5p征中的5p是英文的缩写，包括疼痛、肿胀、苍白、功能障碍以及缺血性的肌挛缩，主要是因为血管的缺血而引起的。在骨筋膜室综合征发生的情况下会出现肢体远端的缺血，缺血会导致相应的疼痛以及局部的功能障碍，或者出现肢端的干瘪等缺血表现，疼痛主要是缺血导致的，苍白也是因为缺血导致循环不好导致的，缺血性肌挛缩同样也是因为缺血导致的，所以骨筋膜室综合征5p征的症状最主要的根源就是肢体的缺血。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(82028)
"骨筋膜室综合征是临床中，小腿或者前臂骨折而并发的一种严重的并发症。如果不及时治疗，就会出现肌肉神经坏死，严重时会导致患者截肢。当骨筋膜室综合征严重时，导致缺血性肌挛缩就会出现5P征，5P征为五种临床表现，具体的表现为：1、疼痛，在牵拉足趾或者手指时出现剧烈的疼痛。2、苍白，表现为皮肤出现苍白或者发绀，有时会出现大理石纹。3、感觉异常。4、麻痹。5、无脉，表现为不能够触及足背动脉或者尺桡动脉的搏动。在临床上，如果高度怀疑为骨筋膜室综合征，需要立即行切开筋膜减压，早期彻底切开筋膜减压，是防止肌肉和神经发生坏死的唯一方法，切不可以等到出现5P征时才进行切开减压，因为这个时候已经出现了不可逆的神经肌肉损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(88272)
湖南省直中医医院 肖学锋
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北京友谊医院 鲁英
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武钢总院 舒冬平
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