首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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骨筋膜室综合征的好发部位为小腿，一般病情比较危急。常见于小腿受到挤压、碾压或者骨折导致局部出血，造成小腿骨骼筋膜之间的间隙内产生较高压力，从而压迫血管、神经产生疼痛以及功能障碍等，严重时还可造成小腿肌肉坏死，引起肌肉纤维化等症状。
所以一旦小腿出现外伤，应重视并发症的发生，一般通过观察小腿张力是否增高，小腿颜色以及血液循环等是否异常。如果出现上述情况，应根据相应的治疗方法进行治疗，避免产生后遗症。
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骨筋膜室综合征好发的部位是小腿以及前臂，在小腿如果出现重度的软组织损伤，或者由于骨折导致周围软组织严重损伤，就会出现骨筋膜室综合征。由于小腿有三个骨筋膜室，当出现软组织损伤时就会出现软组织水肿，从而导致肌肉以及神经血管受压，就会出现下肢远端血运障碍、肢体麻木，严重者会出现肌肉坏死，出现下肢瘫痪以及肢体功能障碍。在前臂如果由于重度的软组织损伤或者骨折之后，而导致严重的软组织挫伤，也会出现前臂的骨筋膜室综合征，常会出现血管以及神经受压损伤，而导致肌肉无力或者肢体功能障碍，甚至神经的损伤，骨筋膜室综合征要早期预防、早期发现、早期治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(40958)
"骨筋膜室综合征是在受到暴力损伤作用后出现的骨折或者肌肉软组织挫伤，出血导致以骨头和筋膜围成的腔隙中水肿压力越来越大，进一步引起血管、神经、肌肉组织压迫甚至坏死的临床综合征。在临床上最为常见的是在小腿部位、前臂部位，上臂和大腿部位相对比较少见，只要是确诊骨筋膜室综合征应该立即考虑进行手术减压，不然坏死的组织会产生全身毒性导致肾功能衰竭等一系列的严重并发症，并且会残留肢体的功能障碍，而这些并发症没有办法得到逆转。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/28收听(47168)
"骨筋膜室综合征最常见的部位是前臂和小腿，临床表现有以下几点：第一、疼痛，前臂及小腿胀痛、刀割样疼痛，即使应用止痛药物也往往难以缓解，前臂以尺神经支配区，小腿以腓深、腓浅神经支配区最容易受累。第二、感觉异常，出现局部麻木感，检查可见感觉减退或过敏，晚期手指及足趾感觉丧失。第三、肿胀和压痛，早期前臂及小腿肿胀不明显，但压痛明显，之后前臂及小腿变硬而且无弹性，肌肉坚硬似条索。第四、皮肤苍白，早期手指及足趾出现苍白、发绀或潮红，晚期表现为暗红或暗紫色。第五、肌肉无力和功能障碍，持续缺血导致手部及足趾无力、屈伸活动障碍。第六、被动牵拉疼痛，牵拉手部及足趾可以引起前臂及小腿剧烈疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(16496)
"筋膜间室综合征最常发生在小腿位置，而前臂也是筋膜间室综合征的好发部位。筋膜间室由肌膜、筋膜、骨膜、深筋膜以及骨骼围合形成的，四肢是筋膜分布广泛的人体部位。四肢因骨折、挤压、严重挫伤等原因，使筋膜间室内部压力升高，从而使四肢的内部压力升高，挤压肌肉、血管、神经等结构，使四肢血液循环发生严重障碍，导致肌肉出现坏死的倾向。大腿和上臂的筋膜弹力较大，组织间隙较宽，软组织也比较疏松，对内部压力升高并不敏感，所以不容易发生筋膜间室综合征。小腿和前臂的筋膜弹性小很多，而且前臂和小腿由两根长管型骨结构共同组成，大腿和上臂由单根骨结构构成，所以对内部压力变化和耐受能力完全不同。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(99186)
"骨筋膜室综合征最常见的部位是前臂，由于前臂肌肉量较小而且皮肤较为紧张、骨质较多，骨筋膜室间可供缓冲的体积相对较小，所以一旦骨折产生后较容易产生骨筋膜室综合征。一旦前臂产生骨折，通常都是尺桡骨双折，产生软组织损伤的几率非常大，而且损伤相对较为严重。此时骨折会导致局部软组织形成明显的水肿，进而使动脉供血出现异常，而供血减缓后会进一步引发水肿，最终使动脉供血完全丧失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/13收听(67496)
骨筋膜室综合征最常发生于小腿，筋膜间室是由筋膜、肌膜、骨膜以及骨骼围合形成，筋膜广泛分布于人体的四肢肌肉周围，包裹着人体的肌肉。外伤、挤压等导致小腿内部压力增高，挤压肌肉、血管、神经等结构，使小腿血液循环发生严重障碍，导致肌肉出现坏死。小腿部位的特点是皮肤筋膜弹性弱，不能有效的扩容，小腿部有较多比较粗壮的肌肉，外伤后肿胀严重，使空间压力进一步加大，还有肿胀的肌肉挤压血管，引起静脉回流不畅，进一步加速患处以及远肢体肿胀，导致肢体出现坏死。
曾凡营│牡丹江市第二人民医院
2020/03/11收听(51264)
"骨筋膜室综合征是一种临床综合征，常见于肌肉丰富，并且肌群多的部位，比如前臂和小腿。虽然上臂和大腿肌肉也很丰富，但是肌肉肌群分隔相对不多，筋膜间隙较大，所以相对很少出现筋膜室综合征。该综合征主要是主要是由于骨折或肌肉软组织严重挫伤出血，导致骨和筋膜包围的腔隙中压力增加，影响血液回流，导致组织间隙压力更高，如此恶性循环，出现血管、神经和肌肉组织受压，缺血、缺氧导致软组织坏死，从而出现肢体的剧烈疼痛，感觉麻木、肢端发凉、皮肤苍白、功能障碍等症状，如果治疗不及时，会出现非常严重的后遗症。所以只要诊断为骨筋膜室综合征，应立即考虑手术减压，否则坏死组织将产生全身毒性，导致一系列严重并发症，如肾功能衰竭，肢体功能障碍将保留，这些并发症无法逆转。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(10646)
"骨筋膜室综合征就是指骨筋膜室内压力增高所引起的进行性改变，以疼痛活动障碍为主要临床症状，筋膜室一般是指有骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成。骨筋膜室综合征则是指由于骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的组织间隙内压力较大，阻断了筋膜室内的组织微循环，导致筋膜室的组织，主要是肌肉、神经发生进行性缺血坏死而引起的一组临床症候群。其典型表现可总结为5p征，即疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常等，一旦诊断为骨筋膜室综合征，则建议采取手术的方式，进行骨筋膜室切开减压。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/26收听(66176)
骨筋膜室综合征是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物、血液循环和功能遭受损害而产生的综合病症。本病是一种严重损伤的反应性疾病，病因包括急性损伤、慢性软组织劳损、出血疾病等。临床表现为疼痛，发病部位出现持续性胀痛而且难以缓解，感觉异常，出现局部麻木感，检查可发现感觉减退或过敏、局部肿胀和压痛、肢体远端指趾苍白、发绀或潮红、肌肉无力及功能障碍。被动牵拉时疼痛症状明显，肌肉出现萎缩，全身伴有体温升高、脉搏增快。治疗方法包括输血、输液纠正休克，纠正酸中毒及高钾血症，防治肾衰竭，早期有效的切开筋膜间室进行减压。
2020/07/13收听(64884)
"骨筋膜室综合征又称骨筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，多是由于骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内血液循环和功能遭到破坏而产生的综合征。此病是由于严重损伤后出现反应性疾病，多发于四肢，尤以前臂、小腿为好发部位。患者往往可以表现出疼痛、感觉异常、肿胀、压痛、皮肤苍白、发绀或潮红，可伴有水疱、肌无力或功能障碍，患者被动牵拉时可出现疼痛、肌肉萎缩。由于合并多种疼痛，如骨折、挫伤、烧灼伤或者辅以石膏、夹板等，使本病的诊断较为困难。患者发病机制为血管与组织间液体交换平衡失调及渗出增多，回流减少，组织压增高。因对循环血流的损害及筋膜间室内循环血量减少，甚至消失，导致微循环障碍、动脉和循环侧枝痉挛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/16收听(37936)
"骨筋膜室综合征是骨间隙、肌间隙、肌腱膜所构成的，主要是由外伤以后里面的血管破裂、出血、肿胀、压迫血管神经，影响下肢血液，这种综合的症状叫骨筋膜室综合征。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(38334)
骨筋膜室综合征是比较严重的临床情况，人的四肢中间分隔，不是一个整体，里边比较硬的肌间隔，把它分... 张嘉│北京协和医院 2023/02/17播放(64576)
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张嘉│北京协和医院
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"骨筋膜室综合征的处理方法，具体如下：第一、早期治疗，可以输血、输液来纠正休克，纠正酸中毒和高钾血症，并防治急性肾衰竭。还可以采用硬膜外阻滞、交感神经阻滞等方法，缓解血管收缩。此外，应迅速进行筋膜间室切开减压手术，早期有效的切开减压是治疗本病的关键措施。第二、晚期治疗，患肢固定于功能位，防止发生肌肉挛缩后表现为肢体畸形，可采用石膏、金属等支架，同时应注意使用敏感抗生素控制感染，尽早闭合创口。如果已经发生全身中毒症状，可采用截肢手术治疗。"
2021/04/26收听(95456)
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"湿疹分为急性、亚急性和慢性的湿疹，不同类型的湿疹好发部位不太一样。急性湿疹常常好发于面部、耳朵、手、足、前臂、小腿的外露部位，厉害的可以弥漫全身，一般湿疹对称分布，而慢性湿疹主要好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等地方，也常常是对称发病的。"
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