河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
上肢损伤科
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手腕扭到了筋,这个问题应该这样去理解,腕关节是完整的结构,既有骨头相连的骨结构经过韧带连接在一起,又有经过腕关节周围,进行的屈指、屈腕、伸指、伸腕等功能的肌腱,所谓中医上或者老百姓称它为筋。在腕关节遭受扭力的时候,筋、骨、软骨等等都要参与整体活动,在扭力进行的过程中间,如果扭力得到解除,然后出现了腕部的疼痛,即腕关节遭受扭力过大,有损伤,如果扭到了筋出现疼痛,哪一区的筋或者哪个部位的筋要区别对待。如果腕关节遭受扭力了以后,暴力解除,腕关节在活动的时候略有肿胀、略有疼痛,对功能影响不大,往往给予冷敷的措施,或者再给予一些活血化瘀的药物口服,一般一周左右消除,没有太大的问题。如果在扭伤以后出现疼痛、出现肿胀,明显超出了患者本人所承受的一种忍耐程度,于是疾病比较严重,像这种情况下建议患者尽早到正规医院机构进行必要的检查和治疗,不要盲目自救。
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"如果病人发生扭动手腕筋,在受伤24小时之内要给予受伤部位进行冷敷处理,可以采用冰块给予局部外敷。通过冷敷处理,可以使局部的损伤毛细血管得到收缩痉挛,可以减轻肿胀、缓解疼痛。在扭伤发生24小时以后,在受伤部位可以采取热敷处理,可以进行骨科洗药,给予局部熏洗或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以外敷扶他林剂软膏,或者配合中低频电疗、微波仪治疗、生物电治疗等办法。也可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物,可以口服跌打丸、骨伤灵等,都可以使损伤的韧带组织,尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(97358)
"手腕扭到筋了,处理的方法包括:第一,拍X光片。排除周围骨折的可能,如果合并有骨折,那就需要按骨折来处理。第二,肢体的制动。腕部制动,使用石膏或者是小夹板的固定,可以起到更确实的固定效果。第三,腕部的抬高。抬高有利于消肿,有利于疼痛的减轻和病情的恢复。第四,24小时以内持续性冷敷,48小时以后持续性地热敷,必要的时候可以多烫洗,恢复周围的血液循环,更好地促进病情恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(55826)
"手腕扭到了筋,缓解措施如下:首先,在扭伤的当时,要进行局部冰敷,因为冰敷可以使局部血管收缩,减少损伤部位的出血、肿胀。在24小时以后可以改用热敷,能够使局部血液循环增加,为局部损伤的组织带来更加丰富的营养,加快组织愈合。其次,使用腕关节支具固定,或者用腕部弹力绷带固定,可以使损伤部位在静力状态下得到充分修复,防止活动后的继发性损害。然后,还可以使用常规的消炎去痛药物和消肿药物对症处理,包括使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片消炎去痛,使用消脱止片或威利坦片消肿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(51816)
"手腕拧到了这种情况,一般考虑是由于局部的软组织损伤,还是要到医院拍片子,看有没有撕脱性的骨折,根据骨折的具体情况进行处理。要求积极一点,建议完善手腕的关节核磁共振检查,看软组织损伤的具体程度,如果具有手术指征,还是考虑进行手术治疗比较好。如果没有手术指征,需要进行保守治疗,首先是要患肢制动,最好进行石膏固定,或者弹力绷带、护腕缠绕起来加以固定,需要3-4周的时间,让损伤的软组织得到充分的恢复。不要推拿按摩,受伤2天之内可以间断性冷敷,受伤2天之后可以局部热敷。避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,逐渐的进行手腕关节的活动,循序渐进,避免暴力。可以热敷烫洗,避免接触冷水。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(58448)
手腕扭到筋最常发生在下尺桡关节,下尺桡关节是手腕的桡骨和尺骨之间形成的一个关节,结构比较复杂,包括下尺桡关节的掌背侧韧带、周围的关节囊、肌腱和尺桡骨之间的三角纤维软骨结构,扭伤可能只是软组织轻度的挫伤,经过休息逐渐就会缓解。如果扭伤之后出现尺骨头突出,明显感觉到下尺桡关节脱位,应该拍摄X线片检查,对于急性扭伤引起的下尺桡脱位,要尽早进行复位和固定,陈旧性脱位的治疗就非常麻烦。如果经过休息之后,疼痛不适一直没有缓解,就应该拍摄腕关节的核磁片,确定是否有下尺桡的韧带断裂或者三角纤维软骨的损伤。如果有三角损伤,应该进行腕关节的制动,如果制动仍然不能缓解,就应该手术进行韧带的修复或者重建,还有三角形软骨的修复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(75722)
"扭到手腕可能只是一般的软组织,比如筋或者筋膜、关节囊等损伤。如果肿胀明显,需要注意骨折或者脱位等情况,最好是完善局部的X片检查,判断有无骨折或者关节脱位等较为严重的情况。单纯的筋软组织损伤主要还是理疗为主,局部地方可以喷洒云南白药气雾剂,然后是热敷,同时配合膏药,可以选择消痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏等膏药。如果肿胀明显,可以口服活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,暂时需要休息。如果是不严重的扭伤,一周左右可以恢复,当然如果较为严重,可能还需要2-3周,甚至更长的时间。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/20收听(78650)
如果手腕扭伤了筋,医学上是指手腕扭伤以后导致的韧带损伤,通常需要到医院进行核磁检查以确定处理方... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/09/07播放(93904)
如果手腕扭伤了筋,医学上是指手腕扭伤以后导致的韧带损伤,通常需要到医院进行核磁检查以确定处理方...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/09/07播放(93904)
手腕扭到筋以后,常用恢复方法为受伤部位的制动。根据扭伤轻重程度,主要分为以下几种制动方式: 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(37544)
手腕扭到筋以后,常用恢复方法为受伤部位的制动。根据扭伤轻重程度,主要分为以下几种制动方式:
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(37544)
扭到手腕筋最有效的方法是进行适当休息,休息不是简单的不动,而是要进行比较有效的固定,可以采用石... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(59882)
扭到手腕筋最有效的方法是进行适当休息,休息不是简单的不动,而是要进行比较有效的固定,可以采用石...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(59882)
"病人扭到手腕后,多数会导致腕部的肌腱、关节囊、肌肉等组织发生损伤。所以要减少或者停止腕部活动,在腕部要注意保暖,可以采取热敷处理,使用常规的骨科洗药给予熏洗。另外也可以外敷活血止痛膏、万通筋骨贴等药物,促进局部血液循环、加速出血吸收就可以减轻肿胀、缓解疼痛。为了进一步提高临床疗效,还可以口服云南白药、舒筋活血片、跌打丸等药物。如果病人自觉疼痛较重可以口服塞来昔布、布洛芬缓释片等药物,给予对症治疗。在病人扭到手腕后不要盲目揉搓、按摩,以避免加重病情的严重程度。"
2020/01/16收听(21264)
"扭到筋了之后,应该在局部损伤的部位行冷敷,一般在伤后的48小时之内,要间断的冷敷,防止肿胀的过度明显。过了受伤的48小时之后,可以考虑做热敷、理疗、微波,或者其他的按摩方式。因为理疗的过程中会使局部的血液循环加快,促进损伤的筋或者软组织修复,之后减轻疼痛、减轻肿胀。但如果扭到了筋之后,无系统的治疗,有可能在损伤的筋的部分形成瘢痕,与周围软组织粘连,之后活动到某一个姿势时,会出现相应的疼痛。所以扭到筋了之后,一定要注意休息以及适当的康复运动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/21收听(12764)
"不同部位扭到筋的处理方法不完全一致,如果是不小心扭伤导致筋骨疼痛,早期切忌按摩与推拿,因为早期如果做按摩和推拿,有可能会损伤肌肉间的毛细血管,使血液渗透到组织间隙引起肿胀,并不能减轻肿胀和疼痛,可以通过冷敷、热敷、石膏固定、去医院检查等方法解决,具体如下:1、冷敷:在扭伤的24小时以内可以将扭伤的部位浸入冷水中,或者用冷毛巾,或者是用毛巾包裹着冰块,敷于扭伤的部位。2、热敷:在48小时以后才可以进行热敷,这样可以使局部血液循环加快,减轻疼痛,使组织间隙渗出液尽快吸收。3、石膏固定:如果损伤到韧带,可以结合石膏或支具固定。4、去医院检查:如果损伤严重、局部肿胀明显,有青紫、皮下瘀斑,如果还配合骨擦音,则有可能出现局部扭伤的骨折现象,这时需要至医院进行摄片,进一步检查以明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/02收听(57666)
手腕扭伤可以是腕关节的韧带扭伤,我们腕关节有桡侧和尺侧副韧带,当腕关节扭伤的时候,会伴有腕关节的疼痛,还会伴有腕关节的肿胀、积液。这个时候就要去医院进行核磁共振检查,要明确腕关节韧带的完整性,如果仅仅是腕关节韧带的挫伤,我们就只要进行护腕或者是支具固定制动就可以了。如果出现腕部韧带有断裂,这个时候就会引起关节的不稳定,就要进行手术,进行韧带修补,恢复韧带的完整性,术后还是要以石膏制动,同时可以运用一些消炎、去痛的药物来对症治疗。
2020/09/22收听(12106)
日常生活中手腕不小心外伤扭到筋,首先先冰敷,然后到医院做相关影像学检查,如X线片、CT,看是不... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/02/08播放(82166)
日常生活中手腕不小心外伤扭到筋,首先先冰敷,然后到医院做相关影像学检查,如X线片、CT,看是不...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/02/08播放(82166)
手腕扭到筋后通常恢复较慢,由于日常生活中写字、吃饭、拿东西等均需手腕运动,因此手腕恢复速度可能... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/29播放(49066)
手腕扭到筋后通常恢复较慢,由于日常生活中写字、吃饭、拿东西等均需手腕运动,因此手腕恢复速度可能...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/29播放(49066)
"手腕部如果扭到筋,一动就疼,需要及时明确疾病。最常见的就是简单的腕部扭伤,如腕部韧带损伤,通过体格检查和X线片可以明确。如果扭伤伴有软骨骨折,患者会出现握力减少、活动范围减小、持续性压痛,需进一步结合X线片、CT或磁共振明确诊断。如果出现舟状骨骨折的情况,腕部活动范围会减少45%以上,需要进一步检查X线片和骨扫描明确诊断。可能会伴有月骨周围脱位,骨的正常序列就会发生改变,排除尺腕关节三角软骨损伤,需要结合手腕部磁共振或者关节镜明确诊断。"
2019/03/20收听(84398)
"手腕扭到筋以后,患者要进行及时的腕关节摄片检查,排除骨折。如果仅仅是腕部的扭挫伤的情况下,以理筋手法治疗则效果较好、较快,然后配合药物口服或外用,再结合固定治疗,能达到快速恢复的目的。采用理筋手法是让患者端坐,医生先在腕部肿胀部位做抚摸、揉、捏等手法,然后拿住拇指及第一掌骨自外向里摇晃6-7次,再做拔伸、屈腕。同样的方法,拔伸2-5指,最后将腕关节背伸。操作结束后,按照肌腱走行的方向理顺经络。采用药物治疗,如果患者疼痛明显,可以给予口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠、塞来昔布等。还可以外用膏药,如消痛贴膏、复方南星止痛膏、活血止痛膏等,可以口服跌打七厘散、通络开痹片、三七通舒胶囊等,以达到活血通络的目的。还可以外敷双柏散或者是伤痛膏,并配合四肢损伤洗方进行中药熏洗。如果损伤较重,可以用夹板进行固定,于功能位固定两周,去除固定后需要用弹力护腕进行保护。经过这样方式的操作,能够让手腕尽快的恢复,避免产生不良的后遗症。"
2019/06/04收听(31534)
在日常生活当中有的患者是手腕扭到了筋而产生疼痛,手腕扭到筋能够快速恢复,还是取决于手腕扭到筋的严重程度,大部分患者可能只是扭到筋,对骨骼或者肌腱韧带也就是筋的完整性没有影响,没有发生骨折或者是肌腱韧带的撕裂或断裂。那对于这种情况,首先一定要制动,如果在运动一定要停下来。如果要搬重物,一定要把重物放下去,停止手的一个动作。还可以佩戴一些护腕或者腕部支具,严格地限制扭伤的手腕产生一些动作,加重疼痛。同时还可以配合着一些理疗、物理治疗以及外用或者口服一些非甾体的抗炎药,或者活血化瘀的药物。严重的如果扭伤到筋产生了肌腱炎,最后还可以采用封闭的治疗,甚至中医的小针刀治疗来加速缓解。但如果手腕扭到筋发生骨折了或者是一些间韧带发生撕裂或者断裂了,这个时候可能还要到医院门诊去找大夫做检查,判断一下是可以采取保守治疗,还是必须要做手术治疗来加速它的恢复。因此,手腕扭到筋快速恢复的办法一定是因人而异。要结合病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断,制定一个个体化的快速恢复的方案。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(77058)
患者发生脚部筋扭伤,需要患者停止活动卧床休息,也可以抬高下肢,扭伤筋的部位可以外敷活血化瘀的膏药。比如外敷活血止痛膏、金黄膏或者云南白药气雾剂,也可以口服跌打损伤的药物,如跌打丸、骨伤灵、舒经活血片加速损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果患者发生脚部的肌肉组织损伤程度较重,还需要采用支具、石膏给予固定限制脚踝部位的活动,有利于局部出血吸收。患者发生筋扭伤后不要自行处置盲目揉搓,避免加重病情。
2020/04/02收听(91530)
"脚扭到筋要通过以下几种方法缓解:1、如果扭并不严重,磁共振显示韧带没有完全断裂,而是出现韧带的拉伤,这时要进行外固定,比如石膏或者支具。一般休息4-6周,可以逐步的进行慢运动。2、如果扭到筋,核磁共振显示部分断裂,这时要及时进行石膏固定,而且要抬高患肢,起到消肿的作用,同时可以吃活血化瘀、改善循环的药物,一般固定6-8周,以后可以逐步的进行功能锻炼。3、如果扭的特别严重,韧带已经完全断裂,需要进行手术治疗,把断裂的韧带重新缝合。4、如果通过上述治疗方法以后,病情逐渐稳定了,后期要进行康复功能锻炼,特别是韧带的内翻、外翻、前屈、后伸,或者是脚的静力锻炼,本体感觉的锻炼也很重要,防止以后脚再扭到。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(55298)
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