首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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肺心病的体征表现主要与右心衰竭、体循环淤血有关，患者可以出现双下肢水肿，肝区可以出现淤血、肿胀、肝脏增大，按压还会出现肝颈静脉回流征阳性，肺部听诊可以出现与原发性肺疾病相关的体征，如湿啰音、干鸣音，或者双肺呼吸音明显增粗等。
肺心病的发生机制主要是因肺脏疾病继发了心脏疾病，多是因慢性阻塞性肺疾病引发右心功能障碍所出现。这类疾病起病时会出现咳嗽、胸闷气短、呼吸困难，活动耐量会逐渐下降，严重时影响到正常的心脏功能，表现为右心衰相关的体循环淤血。症状上表现为食欲减低或者腹胀、恶心、呕吐，而体征上会表现为下肢水肿、肝区肿大，以及肝颈静脉回流征阳性的特征。出现肺心病后必须要正确对待，规律、规范的进行治疗，防止病变进一步发展。
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肺心病是肺源性心脏病的简称，体征主要是通过体格检查，发现病理性的描述。体征检查分为两种不同时期，有相应的表现。肺心功能代偿期，也包括缓解期，表现为明显肺气肿的特征，听诊到呼吸音减弱，可伴随干、湿性的啰音。患者的下肢会出现不同程度的水肿，夜间、下午比较明显，早晨起来的时候会逐渐的消失。心脏的浊音界叩诊，因为肺气肿不容易叩诊，在肺动脉瓣区可以听到第二心音亢进，提示肺动脉高压。肺心功能失代偿期，即急性加重期的时候，表现为呼吸衰竭为主要的体征，可表现缺氧状态，表现为口唇、四肢皮肤有紫绀。有心衰的表现，可表现为肝脏肿大，可伴随腹水。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(59907)
"肺心病的患者都会因肺动脉高压，而出现不同程度的慢性心脏功能不全，通常以右心不全为主，在右心功能不全时会导致右心衰竭，患者会出现不同程度的水肿、胸水和腹水，由体循环淤血而导致。首先，出现双足、双腿的水肿并且向上蔓延，逐渐蔓延到全身。其次，右心室扩大时还会导致左心舒张功能障碍，患者还会出现肺淤血，有咳嗽、咳痰等临床症状。另外，对于消化系统，还会有因胃肠道淤血而导致腹胀、厌食、呕吐等情况。最严重的下肢水肿的患者，还会有周身的水肿，患者会出现从下肢到腹部、颈部、面部不同程度的浮肿。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(63728)
肺心病的临床表现主要分为两个时期的表现，具体如下：1、心肺功能代偿期：主要表现是... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(72677)
肺心病的临床表现主要分为两个时期的表现，具体如下：
1、心肺功能代偿期：主要表现是...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(72677)
"肺心病是指由支气管、肺组织、胸廓或者是肺血管病变，导致的肺血管阻力增加，从而产生肺动脉高压，继而出现右心室结构或者功能的改变。这种疾病一般到后期有以下的临床表现：首先，患者会出现活动后心慌、胸闷、憋喘，伴有全身的乏力、劳动耐力的下降，还有伴咳嗽、咳痰。体格检查会发现患者全身有不同程度的皮肤紫斑，伴有肺气肿，双肺可以闻及干湿啰音，还有的会出现颈静脉怒张。所以，根据这些特点，来诊断肺心病。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(99064)
肺心病全名肺源性心脏病，是因为肺部疾病导致的肺动脉高压而引起出现心脏功能减退。肺心病... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(92086)
肺心病全名肺源性心脏病，是因为肺部疾病导致的肺动脉高压而引起出现心脏功能减退。肺心病...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(92086)
体征主要是医生检查病情的一种征象，乳腺癌主要表现为如下体征：1、乳房肿块，肿块表... 刘晓渝│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(53866)
体征主要是医生检查病情的一种征象，乳腺癌主要表现为如下体征：
1、乳房肿块，肿块表...
刘晓渝│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(53866)
"肺心病的X线表现主要有肺动脉高压和肺部慢性间质的改变。第一、肺动脉高压常出现于心形态改变之前。第二、右心增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于1.5，部分病例心脏比正常要小，与肺气肿膈肌位置低等因素有关。第三、左心室增大，常为心力衰竭所致。右心房增大少见，常由于右心室压力增高，右心房排泄困难所致。第四、肺部慢性疾病的改变，患者常有慢性支气管炎，广泛的肺组织纤维化，急慢性阻塞性肺气肿等肺部X线改变。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(34696)
肺心病的X线表现为心、肺血管的变化。除肺原发疾病外，其他表现如下：1、右下肺动脉... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(74913)
肺心病的X线表现为心、肺血管的变化。除肺原发疾病外，其他表现如下：
1、右下肺动脉...
徐志慧│沈阳市中医院
2018/04/18播放(74913)
"肺心病的医学全称叫做肺源性心脏病，临床上根据疾病的缓急以及患病时间的长短分为急性和慢性两类。肺心病的发生一般是由于支气管组织、肺组织或者肺动脉血管等部位发生病变而引起的心脏病。当肺心病发展到终末阶段时，患者会出现重度的呼吸衰竭，此时患者基本不能进行自主的呼吸，需要医疗设备进行辅助呼吸。可以观察到的是患者出现明显的喘息或者喘息不顺，即会出现憋气的现象，甚至即使是在有吸氧的情况下也会出现呼吸困难和憋气的现象。另外患者的面部会表现出嘴唇呈紫黑色，同时伴随有浑身出汗，并且出汗量较大，严重者会出现昏厥的状况。患者出现下肢水肿，腹腔脏器水肿、甚至出现胸水、腹水现象。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(39260)
肺心病是心脏病一种，X线片主要表现在肺动脉以及心脏异常改变，肺心病X线表现有以下几条：...
肺心病是心脏病一种，X线片主要表现在肺动脉以及心脏异常改变，肺心病X线表现有以下几条：
汤亿兵│浏阳市人民医院
2020/06/10播放(75737)
"肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压继而右心室结构或功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞，而临床上则以慢性肺源性心脏病为多见，它的X线表现除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张、肺动脉段明显突出或其高度增加、中央动脉扩张、右心室增大等。但诊断依据还是结合临床，根据患者有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病或肺血管病变，并以引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、体静脉压升高等。心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象，可以做出诊断。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(47712)
"气胸这种疾病的症状和体征是由气胸量的大小、发生的急慢以及患者有无心、肺慢性疾病决定的。当气胸量较少，发生比较慢或者患者没有心、肺慢性疾病，气胸的症状和体征往往较轻，甚至没有任何表现；当气胸发生较急、量大，同时患者有慢性心、肺功能不全的时候，症状往往较为明显。气胸的症状主要包括刺激性干咳、胸疼、气短、呼吸困难，严重的会出现血压下降、意识模糊。体征包括患侧会出现视诊的时候胸廓饱满，呼吸运动减弱，触诊的时候触觉语颤减弱，叩诊的时候呈鼓音，听诊的时候可见呼吸音减弱甚至消失等等。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(71517)
"出现左侧的面瘫，可能有左侧嘴角的歪斜或者左侧鼻唇沟、人中沟变浅、左侧眼睛闭合不完全、左侧额纹消失，也有左侧耳朵周围有疼痛的症状。如果有这些临床症状，考虑为面瘫的可能性比较大，需要到康复科或者疼痛科检查治疗，做头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果使用药物，要坚持做左侧面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。要改掉不良的生活习惯，不要直接吹空调、吹风扇，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其是坐车的时候需要把窗户关闭。可以在家里使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，也可以同时中药调理。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，不能过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(78675)
"右侧发生脑梗死会出现左侧肢体的功能障碍，人大脑内的部分神经在颅内会进行交叉，所以右侧脑血管的堵塞会出现左侧肢体的表现，右侧脑梗死的体征表现还和具体梗死的部位有关。如果是基底节区的脑梗死，可能会累及到内囊的部位，患者可以表现为左侧偏瘫的症状，查体可见左侧的肢体肌力下降，严重的患者肌力完全丧失，可以伴有左侧肢体的麻木感，患者可以出现中枢性的面舌瘫，主要的体征是，左面部的鼻唇沟变浅、左侧的口角发生歪斜、伸舌舌体会偏向左侧。如果是右侧枕叶的脑梗死，会影响患者的视力，枕叶是视觉中枢，患者可能会出现左侧视力的异常，右侧脑梗死的症状还和脑梗死的严重程度有关，如果是腔隙性的脑梗死，症状比较轻。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(70769)
"气胸一般起病急骤，最主要的临床表现是突发性胸痛，继而有胸闷和呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽。胸痛是由于胸膜牵拉撕裂的结果，一般为刀割样疼痛或针刺样锐痛，并随深呼吸而加重，后逐渐转为持续性隐痛，少数患者可有咳嗽、气喘。大量气胸时，患者感到胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧，张力性气胸可呈现进行性严重呼吸困难、有窒息感，甚至发生呼吸衰竭和休克，若不及时抢救常引起患者死亡，气胸临床表现的轻重与三个因素有关：第一、有无肺基础疾病及肺功能状态。第二、气胸发生的缓急。第三、胸腔内积气量的大小和压力的高低。如果患者原本肺功能严重减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难。青年人一般肺功能较好，肺脏压缩达80%以上，症状也可以很轻。气胸的体征与气胸量多少有关，少量气胸时体征并不明显，当气胸量达30%以上时，患侧的胸部表现膨隆，呼吸运动减弱，大量气胸时可使心脏和器官向对侧移位。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(48929)
"房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的20%左右，房间隔缺损在婴儿期一般没有什么症状，一般体格检查的时候能听到杂音而发现此病，儿童期可表现为乏力、活动后气促，容易患呼吸道感染，大流量的孩子因为体循环血容量不足而影响发育，可以表现为体格较小、消瘦、乏力或活动后气促，并因肺血管充血而易患支气管炎。当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，可以出现暂时的右向左分流而出现青紫，在成人的时候可能发生心力衰竭和持续性紫绀。体格检查的时候主要在胸骨左缘的第2-3肋间，可以听到明显的收缩期Ⅱ-Ⅲ级的喷射性杂音。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(59722)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，... 李新│北京市宣武中医医院 2017/11/16播放(53220)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，...
李新│北京市宣武中医医院
2017/11/16播放(53220)
肺心病它的全名是慢性肺源性心脏病，顾名思义它是一种心脏病，它是由于肺系系统的病变而最后导致形成的一种心脏病。详细来说，它是由于这个支气管、肺组织、胸廓、肺血管长期的慢性的病变，最后导致的肺的组织结构的破坏，从而使得肺的血管压力增高，造成肺动脉高压，肺动脉高压形成之后，逐步的病人就会出现右心肥厚、右心的扩大，甚至出现了右心功能衰竭，它是这样的一种心脏病。比较典型的我症状是像喘憋、咳嗽、气急、活动后气喘、劳动性的耐力下降，还有可能会出现低氧，见到病人口唇紫绀，甚至出现双下肢的水肿，这种情况下我们都要进一步给病人查，基本上是做超声心动，看一下他是否已经出现了做肺动脉高压，从而进一步诊断慢性肺源性心脏病。
2017/12/05收听(98928)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(71105)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功...
黄敏玲│广东省中医院
2018/04/02播放(71105)
"肺心病主要是因为肺部的一些疾病，引起的继发性的心脏功能的障碍，我们称肺心病，全称是叫肺源性的心脏病。常见的肺部疾病引起心脏疾病改变的有慢性阻塞性的肺病，还有严重的肺动脉高压，有原发性的或者继发性的肺动脉高压，都有可能会引起右心功能的障碍、右室的肥大扩大，我们统称为肺源性的心脏病。主要是因为肺动脉压力的一个明显的增高，是由于肺部的疾病导致的长期的肺部血管的重塑，小动脉的压力升高，最终导致了肺大动脉的压力升高。还有是原发的肺动脉高压，也是因为肺动脉压力增高，导致右室的后负荷的明显的增加，右室就会出现肥厚、扩大。最终有可能还会引起右房的扩大，最终整个右心功能衰竭，临床表现为右心衰的症状。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(61597)
中日医院 范书英
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
02:23
