胰腺尾部增大的原因包括生理性和病理性原因，需要根据具体情况进行分析，具体如下：

1、生理性：在临床中时不时会碰到生理性胰腺尾部增大的病例，部分人群可能先天胰腺尾部就是比正常人要略微粗大一些，而这种肥大的胰腺并不一定不正常，只是比正常的腺体结构看起来要更肥大一些；

2、病理性：出现胰腺尾部增大还有可能是良性疾病代偿导致，比如最常见的胰腺炎，无论是因为其他原因造成的慢性胰腺炎，还是因为自身免疫性胰腺炎，都可以在影像上表现出胰腺尾部的增大。还有可能是胰腺尾部长了其他的肿瘤，无论是良性肿瘤、交界性肿瘤或者是恶性肿瘤，也可能会表现为胰腺尾部增大。这种情况下，如果通过影像的检查确诊发现胰腺尾部，明确长了占位性的病变，就要评估肿瘤的良恶性以及性质，根据肿瘤性质来选择最合适的治疗，通常都会需要进行手术治疗。如果肿瘤没有出现，如胰腺癌广泛转移的情况下，则需要进行干预治疗。只有通过充分有效评估和选择最佳合适的治疗方案，才能对胰腺尾部增大的情况，予以正确对待处理。