冀中能源峰峰集团总医院北院区
神经内科
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一般头疼距离是脑部有些血管破裂、脑出血造成的，血管破裂的原因非常多，按血管在脑子里的部位来分，有表面的血管，有脑实质里的血管。如果脑部的血管要破裂，就叫蛛网膜下腔出血。如果脑实质里边的血管要破裂，就是脑出血。虽然都是血管破裂，但是患者的危险程度跟转归完全不同。如果是脑部表面的血管要破裂引起蛛网膜下腔出血，危险程度非常高。如果是脑实质的血管破裂，引起的脑出血患者的危险程度就比蛛网膜下腔出血要低一些，但是总的危险程度都非常的高，非常危险，头疼剧烈者一定记住，要尽快到医院去就诊。
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"突然头痛剧烈，要炸了一样，有可能是蛛网膜下腔出血。该病可发生于任何年龄，中老年人发病率较高，发病时，多数患者可能会有血压升高，常见的病因包括颅内动脉瘤、脑底异常血管网病以及脑动静脉畸形等。如果患者有吸烟、过度饮酒史，既往有动脉瘤破裂的病史，也容易发病。患者一般急性起病，可以突然出现头痛剧烈难忍，一般呈胀痛或者是爆炸样疼痛、难以忍受，可以为局限性，也可以出现全头痛，有些患者可以出现上颈段疼痛。一般症状持续不能缓解，可以出现进行性加重，多数患者可以伴有恶心、呕吐。严重时可能会出现意识障碍，患者也可以出现烦躁、谵妄、幻觉患者等精神症状，少部分患者，可能会出现癫痫发作，颅脑CT检查可以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(66884)
"对于发生头痛而且剧烈，难以忍受，这样的头痛一定要予以高度重视。这样的头痛程度，神经科通常考虑几方面的疾病，重点考虑第一个方面，要考虑蛛网膜下腔出血引起的头痛，往往是剧烈的。同时要考虑高血压，急剧的高血压引起的头痛程度也会较重。还有要考虑肿瘤引起头痛，导致颅内压高等，这样的头疼同时伴随有恶心、呕吐。第二个方面当排除器质性病变引起的头痛之后，要考虑功能性头痛所引起来的，对于这样的头痛，通常常见的疾病包括偏头疼、紧张性头痛和丛集性头痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(50516)
出现突然头疼剧烈要炸了，先要考虑某些急症的情况，比如高血压性的头痛，因血压的波动而引起，还有颅... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/01播放(90838)
出现突然头疼剧烈要炸了，先要考虑某些急症的情况，比如高血压性的头痛，因血压的波动而引起，还有颅...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/01播放(90838)
突然头痛剧烈感觉要炸了，最容易想到的就是蛛网膜下腔出血，尤其是年轻人好发此病，本身有动脉畸形、动脉瘤等等，在一个诱发因素的刺激之下突然出血。造成了蛛网膜下腔出血引起的脑膜刺激征、颈项强直，突然剧烈的头痛感觉像爆炸一样，还有的人有消化道症状（恶心、呕吐），还有的有心血管症状（心慌、出汗）等。注意应当马上看急诊做必要的检查，如影像学检查CT、实验室检查腰穿查脑脊液等等，迅速确诊找到病因以后，进行对因治疗以及对症治疗，否则延误了病情非常危险。蛛网膜下腔出血由于动脉瘤破裂的原因，往往是有多发动脉瘤的可能，还可动静脉畸形等等，所以在急性期治疗、抢救的同时，还应该考虑适时做造影发现其它的病灶，及时进行处理防止病情的复发。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/22收听(79828)
如果突发头部剧烈的疼痛，需要考虑有没有器质性的原因。如果要是大便用劲或者咳嗽之后，突然间后脑海像是炸裂样的疼痛，伴有恶心、呕吐、颈项强直，这种情况要考虑可能是有蛛网膜下腔出血。如果要是头部的剧烈疼痛伴有恶心、呕吐，还要考虑有没有发烧，有没有脑膜炎的情况。如果以前经常有头疼，现在又有头疼，在偏头疼发作的时候头疼严重了，也会剧烈疼痛，所以有头顶要炸裂样的疼痛，先要去医院让大夫检查一下看看有没有器质性的病变。如果没有器质性的病变，就是对症处理，吃止疼药，先止住疼然后再说。
国红│北京医院
2020/03/31收听(87016)
感冒的时候伴随着一定程度的头疼是非常常见的情况，这个时候并不是头部本身发生了器质性病变，而是感冒所伴随的。但是如果感冒的时候头疼程度特别剧烈，也一定要小心是不是头颅本身发生了一些器质性病变。比如有没有发生中枢神经系统的感染，如脑膜炎、脑炎。脑血管的病变，比如合并了脑出血。所以如果感冒的时候头疼的特别突出，一定及时来医院就诊，来医院以后可以做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者核磁，也可以做脑脊液相关的检查，来进一步的明确头疼本身有没有器质性病变。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(36224)
"如果既往没有类似的头痛，突然发生剧烈，感觉要炸了一样的头痛，有可能是发生了急性的脑血管病，这时候建议立即到医院就诊，完善头颅CT检查，明确脑内有无异常病变。脑出血一般会在CT上表现为局灶性的高密度影，蛛网膜下腔出血则在蛛网膜下腔发现高密度影。出现这两种情况都需要住院治疗，必要的时候要考虑手术。针对这种患者要注意鉴别高危人群，如果有脑血管病的危险因素，比如长期高血压、饮酒、抽烟、高龄等，出现突然剧烈头痛要警惕是否发生了脑出血。如果是既往就有类似病史，反复发作头痛但是程度、性质都差不多，一般是偏头痛的可能性较大，CT一般也不会有异常发现，可以帮助鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(66294)
头痛要炸了，可能是一种紧张性头痛，该患者主要表现为头痛要爆炸样的感觉。有些患者可以出现酸痛、胀痛、钝痛，可以出现一阵一阵的加重。患者的头痛多数为持续性，最短可以持续半个小时，也可以持续数天、数周、数月，甚至可以持续数年。头痛的部位大多数为双侧，可以出现于双侧额颞部、枕项部，也可能会出现整个头顶部，患者表现为紧束感和压迫感，多发生于20-30岁的青壮年，可能的原因是由于精神紧张，压力大而导致。治疗包括心理疏导治疗，也可给予对症治疗。如果为慢性紧张性头痛和复发紧张性头痛的患者，也常规给予预防性用药治疗。
2019/01/15收听(20764)
患者突然间出现剧烈的头痛、恶心、呕吐的症状，要结合发病的诱因还有基础疾病来进行分析，比如患者既往有高血压疾病，突然之间出现头痛剧烈伴有恶心、呕吐的症状，一定要警惕是脑出血、蛛网膜下腔出血还有高血压脑病导致的，需要患者立即就诊医院做相关的检查还有治疗。患者如果既往有偏头痛的病史，突然发作的头痛剧烈、恶心、呕吐也可能是严重的偏头痛发作导致的，如果患者不伴有肢体活动不灵活，恶心、呕吐以后头痛症状可以有所减轻，与往常发生头痛的症状并没有太明显的差别，考虑是偏头痛的重度发作，患者可以口服止疼的药物来缓解症状，观察病情的变化。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(54812)
"头痛可以是单一的症状，也可以是躯体疾病的某种症状，但是可能是生命危机的信号。引起头痛的原因有很多，一定要结合患者发病的形式、伴随症状，以及相关检查来明确，主要见于以下方面：第一、引起患者剧烈头痛的疾病，可能是因为突发蛛网膜下腔出血、脑出血或者高血压脑病，这些疾病是比较严重的，要立即就诊和治疗，以免威胁到患者的生命。第二、如果头痛剧烈的时候伴有体温升高，或者脑膜刺激征阳性，就要考虑是脑膜炎、脑炎、脑脓肿这一类严重的疾病。第三、患者剧烈的头痛如果总是经常的发作，要考虑是偏头痛、丛集性头痛。"
2020/12/10收听(95786)
"头痛是比较常见的症状，也有很多的原因引起，但是突然出现的剧烈疼痛，一定要及时就诊医院，进行检查。因为当出现剧烈头痛的时候，首先要想到的是颅内压升高，还有就是蛛网膜下腔出血等，严重疾病引起的。如果是阵发性的头痛，每次发作几分钟，考虑是一些偏头痛发作，这个就不用太过紧张，对症口服止疼的药物来缓解即可。当疼痛的部位，表现在后枕部呈跳痛感时，可能是因为血压升高导致的。头痛的剧烈，伴有眼眶周围疼痛、恶心、呕吐、视力模糊，可能是青光眼导致的，需要就诊眼科，来进行眼压的测定。"
2019/07/24收听(68332)
"突然出现剧烈头痛，一定要先测血压、心率。如果血压突然升高，伴有颅高压的症状，伴有恶心、呕吐，就可以考虑是颅内压升高，需要紧急去医院就诊，因为有可能是出现了蛛网膜下腔出血或者脑内出血等严重的出血性疾病，需要紧急到医院去做头部CT检查，排除脑出血、蛛网膜下腔出血。突然出现头痛剧烈，如果原有偏头痛发作的病史，间断发作，因为休息不好、情绪紧张或者疲劳的刺激，可以诱发偏头痛再次发作，不用太过担心，对症口服止疼药物，头痛可以缓解。另外，还有一种可能性就是有没有感冒、发烧引起的剧烈头痛，建议测体温，伴不伴有鼻塞、流鼻涕的症状，根据症状再看。"
2019/02/21收听(52982)
"突然的头疼剧烈，首先要去医院，打120或者自己到医院去，做相关的检查，具体如下：一、一般最常见的原因，可能因为是血管瘤破裂造成的脑蛛网膜下腔出血引起的。二、有可能是因为血管高血压引起的血管破裂造成脑出血，造成头痛剧烈。三、还有一些神经痛的原因，神经痛一般是因为病毒感染引起的带状疱疹神经痛，表现为突然比较剧烈的头痛，也要去医院进一步检查明确诊断。四、还有一些其它疾病包括鼻窦炎，也会造成突然的头痛剧烈，以及眼压增高，青光眼也会造成突然的眼压增高，出现头痛剧烈的症状，这种的都是急诊，需要马上进一步检查明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(12138)
整个头像要炸了一样，如果考虑是紧张性头痛引起，一般都发生于青壮年，主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可应用对乙酰氨基酚和阿司匹林。同时要放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。紧张性头痛是一种原发性头痛，疾病确切的病因尚不明确，患者主要表现为头顶部持续性的胀痛、酸痛、钝痛，主要是对症止痛治疗，也可能是由于蛛网膜下腔出血所引起，如果考虑是蛛网膜下腔出血引起时主要是住院进行综合治疗。引起蛛网膜下腔出血常见的病因包括高血压、脑动脉瘤和动、静脉畸形。住院后如果适合手术时考虑手术治疗，同时要积极控制，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者有颅内压增高时，可给降颅压治疗，一般应用甘露醇和甘油果糖。如果患者头痛严重时，应同时给于镇痛治疗，一般应用平痛新和强痛定，同时要嘱咐患者注意休息，避免情绪紧张。
2019/06/27收听(14082)
"整个头痛像要炸了一样，大多数考虑是由于紧张性头痛所引起。该病是一种原发性头痛疾病，大多数发生于20-30岁的青壮年，确切的病因尚不明确，可能与患者精神紧张、压力大和睡眠障碍有关，临床上可以分为少发复发性紧张性头痛、频发复发性紧张性头痛和慢性紧张性头痛。头痛一般为持续性，可以持续数日、数周、数月，甚至有些患者可以持续数年之久，大多数为酸痛、胀痛、钝痛，也可以出现要爆炸一样的感觉，可以一阵阵的加重。头痛一般发生于两侧，可以出现于两侧枕部、额颞部，也可以出现于整个头顶部，头痛时可以有紧束感和压迫感。其治疗主要是给予对症治疗，如果患者为慢性紧张性头痛，一般应给予预防性用药，常用的药物主要有阿米替林，对症治疗中治疗的药物包括双氯芬酸、布洛芬和吲哚美辛。如果为孕妇、哺乳期的患者和儿童，也可以进行心理疏导治疗。"
2019/01/28收听(63592)
"头疼在临床上比较常见，但是如果头疼得快炸了，一定要及时的到医院就诊，不可以在家做对症止疼的处理，有可能是因为严重的脑血管疾病导致的剧烈头痛，患者应该测血压，看血压是否升高，因为血压达到200mmHg左右，也会导致头出现炸裂样的疼痛。就诊医院查头部CT，需要排除脑出血、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等这一类的严重问题。另外，如果头痛伴有恶心、呕吐、发热、脖子僵硬的时候，需要查脑脊液、血常规，确定有无颅内感染。如果CT和脑脊液等检查都没有问题，就可以对症给予止疼的药物来缓解疼痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，然后进行对症处理，观察病情变化。"
2019/03/14收听(28664)
国红│北京医院 2023/02/20播放(69202)
2023/02/20播放(69202)
"头痛的快炸了，可能是紧张性头痛，该病大多数发生于20-30岁的青壮年，头痛为持续性，可以持续30分钟、数天、数周、数月，有些患者也可以持续数年。头痛大多数为双侧性，可以表现为双侧枕项部、额颞部疼痛，有些患者也可以出现整个头顶部酸痛、胀痛、钝痛，部分患者有时候也可以出现爆炸样的感觉，可以一阵阵的加重，无活动性。患者头痛的同时可以伴有轻度恶心，不伴有呕吐、畏光和畏声，头痛的感觉主要为紧束感和压迫感。"
2019/01/13收听(86536)
头像要爆炸了一样的疼，一般要警惕以下几种头痛的情况，如脑出血相关的头痛、神经痛、偏头痛、紧张性... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/18播放(43733)
头像要爆炸了一样的疼，一般要警惕以下几种头痛的情况，如脑出血相关的头痛、神经痛、偏头痛、紧张性...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/18播放(43733)
剧烈头痛的原因，可分为原发性头痛和继发性头痛，具体如下：一、继发性头痛：...
剧烈头痛的原因，可分为原发性头痛和继发性头痛，具体如下：
一、继发性头痛：
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