淋巴瘤CD20怎么治

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淋巴瘤CD20是指患者的淋巴瘤细胞表达CD20抗原。该抗原表达有特殊意义，因为现在已研制出针对该抗原的特殊的单克隆抗体，对其他细胞没有影响，专门对表达CD20的细胞起到杀伤作用，这叫靶向治疗，该药物叫分子靶向药物。将该分子靶向药物应用到临床上，可更精准的治疗有CD20表达的淋巴瘤，会显著的提高疗效。当然CD20淋巴瘤是指B细胞淋巴瘤。美罗华在国内已应用近20年，近20年的跟踪观察显示，有CD20表达的淋巴瘤和CD20表达的急性白血病的临床疗效存在显著提高，提高了疾病的治愈率。所以临床上检测淋巴瘤是否表达CD20抗原很重要。白血病、淋巴细胞白血病患者也需检查是否表达CD20抗原，如确有表达，可使用这种特殊药物治疗，会取得更好的疗效。

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"淋巴瘤免疫组化结果CD20阳性，可以说明是B细胞起源。关于B细胞起源淋巴瘤的治疗，因为淋巴瘤具有高度的异质性，治疗效果差别很大。不同的病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度和预后上都存在着很大的差别。治疗方法主要有以下几种：一、放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。二、化学药物治疗。淋巴瘤的化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。三、骨髓移植。对于60岁以下的患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者，还可以考虑异基因造血干细胞移植。四、手术治疗。仅限于活组织检查或并发症的处理，合并脾功能亢进而无禁忌症。有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。"

语音时长01:32''

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首先知道什么叫做淋巴瘤，淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一组恶性肿瘤，它分为好多种类型，针对一个CD20阳性，也就是免疫组化当中，有CD20阳性的一个细胞性的淋巴瘤，临床上也称为弥漫大壁细胞淋巴瘤。恶性程度还是比较高的，也是以进行性的无痛性的淋巴结肿大为特点，它分期可以分为四期，针对三、四期的病号，可能发展比较迅速。一、二期的话比较表浅。针对一、二期的病人可以给予放射性的治疗，同时联合抗CD20的一个单克隆抗体，叫做美罗华也叫利妥昔单抗，它是能够对CD20基因进行整合的，能够达到一个治愈的目的。但是治愈后要注意定期复查，因为它容易反复发生，所以说定期复查是很必要的。

语音时长01:18''

盛秀云│聊城市第二人民医院

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什么是cd20

CD20就是指存在于B淋巴细胞表面的一种分子标记物，这种分子标记物只存在于B系的淋巴细胞当中。在临床上，其它类型的淋巴细胞中都没有CD20分子标记物。正因为如此，在临床上发明CD20的单克隆抗体，也就是美罗华。这种药物就是通过人体的CD20然后注射到小鼠体内，刺激小鼠产生抗CD20的抗体。同时在很多淋巴瘤的患者，如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞性淋巴瘤以及小细胞型淋巴瘤等患者，淋巴瘤细胞上都含有大量的CD20。可以用CD20单抗进行分子靶向治疗，CD20单抗就可以结合CD20受体上，导致淋巴瘤细胞破坏，从而达到治疗淋巴瘤的目的。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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淋巴瘤怎么治？

"淋巴瘤是一组血液系统的恶性肿瘤。随着科技的进步，淋巴瘤的分类越来越细，现在淋巴瘤已经多达几十种，类型不同，生物学行为也不同，有的病程长、预后好，有的是侵袭性的，进展很快，预后比较差，所以要具体分析是什么淋巴瘤，才好选择治疗策略。淋巴瘤可以分为以下几种治疗方式，观察等待适合惰性淋巴瘤，有些惰性淋巴瘤过早地治疗，患者并不受益，可以在没有症状的时候选择观察等待。还有单纯的放疗，有些淋巴瘤比较局限，早期这种情况可以选择单纯放疗。还有的淋巴瘤会选择传统化疗。现在有些好的药物，主要是靶向治疗、免疫治疗，或者是一些涉及信号通路的治疗，这些治疗一般可能损伤更小一些，疗效也是不错的，但价格也相对昂贵，这些靶向、免疫或者信号通路的治疗，有时候不单独进行，它可以跟经典的化疗联合起来。随着科技的进步，还有一些生物治疗，包括一些细胞治疗，也会贯穿到淋巴瘤的治疗当中，所以要分析具体的类型制定治疗策略。"

语音时长02:13''

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淋巴瘤分几十种，是分类非常复杂的一大类血液肿瘤。谈到淋巴瘤怎么治，一定要具体分析是哪一个类型的淋巴瘤。有一些患者初诊是惰性的，就是发展非常缓慢的淋巴瘤，比如慢性淋巴细胞白血病，这种类型本身的存活时间就比较长，过早的治疗患者并不受益，所以这种情况就观察等待。还有一些病变，比如胃黏膜相关淋巴瘤，它的发病有可能跟幽门螺旋杆菌感染相关。所以，在疾病非常早期的时候，单纯抗幽门螺旋杆菌，有可能让这个病得到治愈，这种情况不见得需要进行传统的化疗。绝大多数的侵袭性的淋巴瘤需要接受全身性的化疗，会有一些经典的化疗药物，或者加上一些现在的靶向药物，或者一些信号通路药，往往要联合起来这个方案才会更有效。还有，治疗淋巴瘤会用到放疗，现在放疗已经不作为一线，用于初诊的淋巴瘤了，通常淋巴瘤首先要进行全身的化疗，之后如果有孤立的残留灶的时候才会用到放疗。因此淋巴瘤的治疗还要具体分析。

语音时长01:51''

范芸│北京医院

2018/03/05收听(81402)

WHO淋巴瘤怎么治

"淋巴瘤作为一种恶性的血液系统肿瘤，曾经在历史上分类不统一。2001年的时候，WHO综合基础以及临床的科研进展，给它进行了规范、统一的分类，并且在2008年和2016年又进行了更新。所有更新的总的原则就是淋巴瘤从起源上分类为主，但是如果是同一个起源，这个人群的淋巴瘤又有一些生物学过程的不同，再进一步分类。比如弥漫大B细胞淋巴瘤，这是我们最常见的一种淋巴瘤，如果发生部位不同，比如出现在颅内，或者出现在胃肠道，它的生物学过程就是不一样，我们就会再把它分开来。或者同样是弥漫大B，它的基因发生上有不同，也会重新给它再进行划分，越分越细的总的目标就是用于指导治疗，也叫分层治疗。在这当中如果有肿瘤发展非常缓慢，呈惰性经过，这样的肿瘤，有可能会选择治疗观察。有一些如果侵袭性非常强，增殖非常快，也许会选择高强度的化疗，比如儿童的基淋或者Burkitt淋巴瘤，还有一些肿瘤可能兼具有惰性以及侵袭性的特征，可能就要化疗和维持治疗相结合，比如滤泡淋巴瘤。所以我们提到的WHO淋巴瘤，其实指的是不断的划分越来越细的一大群淋巴瘤。总的原则就应该是根据不同的预后评估系统来分层进行治疗。"

语音时长02:16''

范芸│北京医院

2018/04/18收听(81444)

淋巴瘤cd45怎么治

"淋巴瘤是一种造血系统的恶性肿瘤，也是一种全身性的疾病。淋巴瘤主要是通过免疫组化和病理检查确定分型，像CD45属于一种在所有白细胞上都有的表达，称为白细胞共同抗原，用来分类淋巴瘤和其他的一些肿瘤。淋巴瘤一般常用的分子标记是CD20，CD45用得比较少。淋巴瘤根据其分型不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。一般早期没有明显的症状，常常表现为体表肿大的淋巴结，随着病情的发展，可能会有发热、乏力、贫血等全身表现。淋巴瘤确诊之后主要以全身静脉化疗为主，可以联合靶向药物治疗。"

语音时长01:07''

孙伟│六安市人民医院

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睾丸淋巴瘤怎么治

"睾丸淋巴瘤是属于睾丸肿瘤的一种病理类型，临床上是比较少见的，具体的病因尚不清楚，可能与睾丸炎、睾丸外伤有关系。确诊为睾丸淋巴瘤，需要进行根治性睾丸切除术，再结合病理检查的分期进行放疗或者化疗，放疗是针对主动脉周围的淋巴结和后腹膜的淋巴结进行病情控制，控制肿瘤细胞的继续扩散，化疗以药物治疗为主，最常用的是多柔比星。患了睾丸淋巴瘤的患者，心理治疗也很重要，要跟患者多沟通，进行心理疏导，嘱咐患有树立治疗的信心，平时要清淡饮食，饮食上增加蛋白质摄入，比如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。"

语音时长01:11''

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成人淋巴瘤怎么治

"淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度和预后上都存在着很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，具体还应该根据患者实际情况具体分析。一、放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗还可用于化疗或巩固治疗，即移植时辅助治疗。二、化学药物治疗。多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。对于60岁以下的患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或者骨髓侵犯的年轻患者，还可以考虑异基因造血干细胞移植。四、手术治疗。仅限于活组织检查或者并发症的处理；合并脾功能亢进而无禁忌症，有切脾指征者可以切脾以提高血象，为以后化疗创造有利的条件。"

语音时长01:42''

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CIK淋巴瘤怎么治

"CIK的中文名字，叫多种细胞因子诱导的杀伤细胞，是指将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后，获得的一群异质细胞。由于该种细胞同时表达CD3和CD56两种膜蛋白因子，所以又被称为NK细胞样T淋巴细胞，兼具T淋巴细胞强大的抗瘤活性，和NK细胞的非MHC限制性杀瘤的优点。因此，CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。它不受肿瘤组织类型的限制，对任何一种肿瘤具有杀伤作用。非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤都有较好的疗效，而且适用于任何一期的癌症患者。对于早期的肿瘤患者，或者是经过手术及放化疗后，肿瘤负荷较小的患者，效果比较好。对于手术、放化疗或者造血干细胞移植后，患者体内微小残留病灶的清除、防止癌细胞扩散和复发、提高患者自身免疫力、减少毒性反应等方面，均具有重要的作用。原则上是一个月治疗间隔，首先间隔一个月后连做三个疗程，以后每半年为一个疗程。"

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孙明丽│聊城市第二人民医院

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肠淋巴瘤怎么治

"肠淋巴瘤是原发于肠道的淋巴瘤，在治疗上首先要争取彻底切除原发病灶，将病变的肠道连同肠系膜区域淋巴结一并切除。如直径大于5cm侵及肠道外器官者，也应做病变小肠及邻近器官联合脏器切除。对于不能根治性切除的，争取做姑息性手术，切除肠梗阻的肠段，恢复肠道通畅。个别情况难以切除的可以做短路手术，术后采取放疗、化疗等综合治疗方法。根治性切除，应切除病变肠管及两端各30cm左右的正常肠管。清扫肠细膜上相应的淋巴结。第二、恶性淋巴瘤对放疗也比较敏感，手术后真应行放疗，消灭残留组织提高疗效。常见化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、多柔比星以及强地松等。"

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盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(59428)

骨淋巴瘤怎么治

"骨的淋巴瘤主要是以化疗为主，手术治疗只是作为一种姑息的疗法，然后不建议进行手术的治疗，只有到后期的时候适当、适应症条件下可以选择手术治疗。化疗作为淋巴瘤的常见的手段，治疗效果有赖于用药的选择以及患者的承受能力，因为化疗的药物比较昂贵。淋巴瘤的发生与淋巴结或者其他的组织比较多，骨骼上的淋巴瘤相对来说比较少见。治疗方案是以化疗为主，在其他的局限的部位，比如有脊柱方面，由于局部存在肿瘤压迫，必须采用手术的方式来解除压迫。这并不是以手术为治疗目的，主要是以姑息的方法，这个时候化疗必不可少，应该继续以化疗为主。"

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