惠州市中医医院
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阑尾炎的治疗有两个方案：
1、非手术的治疗，非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎诊断不是很明确的情况，以及阑尾炎患者的全身症状有手术禁忌症，比如急性心肌梗塞，这个时候考虑先保守治疗；
2、手术治疗，急性阑尾炎一经诊断明确，要尽早进行手术，因为早期的手术操作比较简单，手术后的并发症比较少，愈合会比较快，特别是有一些患者，比如小儿还有老年人、妊娠期的阑尾炎，这一方面的病人机体免疫功比较低下，所以病情发展更加迅速，应该尽早进行手术治疗。
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"阑尾炎的治疗通常主要以保守治疗或者手术治疗为主，而保守治疗主要是以应用抗生素消除局部的细菌性感染，以及对症处理为主。通常都应用广谱抗生素以及治疗厌氧菌的抗生素联合应用，广谱抗生素常用的是第三代头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素，抗厌氧菌的抗生素主要有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，联合运用一般疗程在一周左右，炎症才能够完全消失。另外，对症处理，如果疼痛的厉害，可以给予解痉止痛，一般都是应用山莨菪碱或者东莨菪碱治疗。如果是出现发热，体温超过38.5度，可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理。而手术治疗方面，通常可以选择传统的开刀手术，直接把阑尾切除。现在最常用的还是应用腹腔镜切除阑尾，一般创伤比较小，且恢复比较快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(90040)
"阑尾炎的治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，一般应用抗生素抗感染治疗。如果阑尾炎诊断明确，有手术指征，但是因为患者自身的情况，或者客观条件不允许，可以先采取非手术治疗，延缓手术。若阑尾炎已经合并局限性腹膜炎，并形成炎症肿块，也可以采用非手术治疗，使炎症肿块吸收，再考虑择期行阑尾切除。此外，患者应该注意卧床休息、禁食水，并且静脉给予水、电解质和热量。一般情况之下，如果非手术治疗不成功，就要考虑手术治疗。手术治疗的原则是，急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守治疗外，都应该采用阑尾切除术，手术治疗比较好。随着微创技术的进步，腹腔镜阑尾切除，在临床上普遍的开展，患者创伤比较小，而且恢复快。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(25308)
"阑尾炎是常见的外科急腹症，在临床上分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎，以及阑尾周围脓肿。阑尾炎形成的原因主要是由于粪石的嵌顿造成阑尾腔的阻塞，阑尾腔内的分泌物不能顺畅的排泄到盲肠中。由于阑尾是一个死腔，细菌会大量的繁殖，进而出现局部的感染，因此阑尾炎是一种细菌感染类疾病。治疗方法主要是进行全身的抗炎治疗，如果抗炎效果不佳，就需要进行手术切除治疗。蒲公英有一定的消肿解毒作用，但是这类作用对于抵抗细菌还是有欠缺的。在诊断阑尾炎之后，进行比较规律的分析相关治疗，比如应用抗生素，必要时应由医生进行阑尾切除手术，以防止患者出现阑尾周围脓肿，甚至出现严重的感染、中毒性休克这类疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(94990)
"阑尾炎分急性阑尾炎以及慢性阑尾炎，如果患者确诊是慢性阑尾炎这个时候建议手术治疗，手术可以在任何时候，可以进行择期的手术治疗。对于急性阑尾炎就相对复杂一点，它可以分为手术治疗以及非手术治疗，非手术治疗主要是指抗炎、输液以及止疼等各种治疗；对于手术治疗一般要求患者在发病三天以内进行手术，因为这个时候阑尾和周围的肠管甚至大网膜、腹壁粘连比较轻微，手术中比较容易分离阑尾然后把阑尾切除，反之如果超过了三天，阑尾和周围的组织粘连比较严密不易手术，这个时候选择保守治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(24978)
"阑尾炎的治疗根据急慢性不同，治疗方法也不同。急性阑尾炎可采用非手术治疗，即用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不许可，可先采用非手术治疗，延迟手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成局限性包块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水电解质和热量等静脉输入等。手术治疗原则上，急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采取阑尾切除治疗。慢性阑尾炎手术是唯一有效的办法，特别是有急性发作病史的患者，更应该手术治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(70610)
阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗，临床上一般根据不同的病情，选择不同的治疗方式。原则... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/09/15播放(58180)
阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗，临床上一般根据不同的病情，选择不同的治疗方式。原则...
魏春阳│银川市第一人民医院
2023/09/15播放(58180)
"阑尾炎最主要的治疗办法是进行手术，根据具体发生的类型不同，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。类型包括急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽和阑尾周围脓肿，发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构有关。另外，由于阑尾是一个盲端，如果有粪石梗塞，会导致腔内压力进行性增高，表现为局部疼痛，严重情况下还会出现化脓和穿孔。临床当中典型的症状是转移性右下腹疼痛，初始发作的时候是上腹部疼痛，很多病人以为是胃病，伴有明显的恶心、呕吐，数小时后转移并固定于右下腹，并且呈进行性加重的表现。阑尾炎患者最严重的并发症是细菌的菌栓入血，形成门静脉炎，严重时候是有生命危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(76726)
"阑尾炎的治疗要根据患者病情严重程度，采取适宜患者的治疗方法。阑尾的治疗方法有两种，即非手术治疗和手术治疗。非手术治疗也是保守治疗，包括一般治疗、抗感染治疗，以及对症支持治疗，目的主要是控制炎症，缓解病人症状和体征。手术治疗就是切除病变的阑尾，是根治阑尾炎最有效的方法。无论是保守治疗还是手术治疗都需要抗感染治疗，主要是用抗生素控制感染，绝大多数阑尾炎都属于混合感染，因此要联合使用抗生素。同时要嘱咐患者进食水，一般轻度阑尾炎经过3-5天抗生素使用以后，患者症状和体征明显的缓解。如果患者出现发热，症状体征加重，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是切除病变的阑尾，闭合阑床，以控制感染，采用的方法有开放的阑尾切除手术和腹腔镜下阑尾切除手术。阑尾炎的治疗原则是，一旦确诊，应尽早行阑尾切除手术。早期手术比较安全、简单，又可以减少并发症。阑尾炎保守治疗以后如果患者不注意饮食习惯，阑尾炎的还可以再复发，重新发生阑尾炎。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(67056)
"阑尾炎是外科比较常见的一类急腹症，得了阑尾炎的患者，目前可以通过肠镜进行阑尾炎的治疗。主要的方法是通过结肠镜进入到回盲部，找到阑尾回盲部的开口，通过局部的药物冲洗以及阑尾腔粪石的取出，能够有效减轻阑尾腔内的压力，适当的通过抗生素进行冲洗后能够抑制细菌生长。在阑尾盲肠开口处做一个支架，有利于阑尾炎症的渗出液能够自行流到腹腔，持续的对阑尾腔进行减压引流，有可能在保守治疗情况下阑尾的症状会逐渐减轻，甚至达到愈合。术后一个月左右，病情完全缓解后可以再次做肠镜，将阑尾开口处的支架取出，保守肠镜治疗阑尾炎能够达到彻底的治愈。目前这种方法应用临床也比较广泛，对于患者能够免去手术的痛苦，效果也比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/05收听(82386)
不管是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎，它的治疗都是以手术治疗为主，因为只有手术治疗才能达到治愈的目的，通过保守治疗只能缓解症状，但是容易复发，会反复发作。对于急性阑尾炎患者，如果有明确的手术禁忌症，不能耐受手术，可以予抗生素进行抗感染治疗，同时维持内环境稳定，可以达到缓解症状的目的，但是容易反复发作，甚至形成慢性阑尾炎。对于慢性阑尾炎患者，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治。所以如果出现阑尾炎，绝大多数都是以手术治疗为主，要进行手术切除。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(49828)
急性阑尾炎未超过3天，首选手术治疗，行阑尾切除术。如急性阑尾炎超过3天，患者无发热、腹胀，尤其... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/12/01播放(95994)
急性阑尾炎未超过3天，首选手术治疗，行阑尾切除术。如急性阑尾炎超过3天，患者无发热、腹胀，尤其...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/12/01播放(95994)
阑尾炎的治疗方法，根据病情的具体情况而有不同的治疗方法。第一次出现阑尾炎的病人，大部分会选择行阑尾切除根治，部分病人经保守治疗后可能会有复发的风险。阑尾炎病人的病情比较重，出现阑尾穿孔或阑尾化脓则需要紧急处理，将穿孔的阑尾修补或者将阑尾周围的脓液引流出来。部分阑尾炎病人的病程比较久，阑尾周围已经出现粘连，手术比较困难时可以先进行消炎治疗，待病情好转后再选择合适的时间将阑尾切除。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/03收听(61274)
阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾炎的发生主要和免疫力下降，以及阑尾管腔的粪石堵塞有关。阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹痛，疼痛一般开始位于上腹部，在6-12个小时左右可逐渐转移至右下腹并固定在麦氏点处。对于阑尾炎，如其症状较轻为单纯性的阑尾炎，可暂行保守治疗，使用静脉输注头孢类的抗生素，联合甲硝唑加以治疗。如阑尾炎症状较重，且证实阑尾有化脓坏疽或者穿孔引起全腹弥漫性的腹膜炎时，则需及时地行手术治疗，手术多采用腹腔镜阑尾切除术的方式，达到创伤小、恢复快、痛苦轻的特点。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(53466)
阑尾炎是普外科经常遇到的急腹症之一，通常表现为转移性的右下腹疼痛。临床上诊断为阑尾炎，治疗的方法有如下几种：一、内科保守治疗，如果患者阑尾炎的症状较轻可以选择消炎等内科保守治疗。二、如果症状比较严重则必须要手术，可以选择传统的开腹手术，也可以选择腹腔镜下阑尾切除术。具体的优点是腹腔镜的阑尾切除术创伤小，恢复快，目前在临床上比较流行。
陈宏存│合肥市第二人民医院
2020/03/04收听(21726)
阑尾炎一旦确诊，不论急性还是慢性，其最根本治疗是手术切除。因为阑尾炎绝大部分急性发作，发展快，症状重。病理表现阑尾可以充血、水肿、化脓、坏疽，甚至穿孔。病人往往发热，腹痛难忍，一旦腹腔内有大量渗出液，可以引起右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现。如果不立即进行手术切除，可能造成更大的全身感染症状，甚至引起中毒性休克导致死亡。而慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，或者经过保守治疗以后形成。阑尾炎的慢性炎症难以彻底消除，始终存在。其临床主要表现是反复发作，位置固定在右下腹，发作往往时间不定，与病人身体状况有直接关系，严重时会影响工作、生活和学习，只有手术切除才能保证彻底去除病因。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/03/29收听(67896)
"治疗阑尾炎可选择氢钠霉素、甲硝唑、氨苄西林进行治疗。阑尾炎是临床上比较常见的疾病，主要就是指阑尾的部位，由于多方面的因素造成了炎症性的改变。会导致患者出现右下腹部疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等表现，检查时右下腹部会有固定的压痛点。多数患者出现急性阑尾炎时，可通过手术把病变的部位切除。但由于某些原因患者不能进行手术，所以要保守疗法治疗。可通过抗生素联合应用，也就是黄金三连疗法，如氢钠霉素、甲硝唑和氨苄西林用药治疗。这些都是临床上比较常用的消炎类的药物，通过药物的联合应用能起到消除局部炎症的作用。但是近些年来也有使用甲硝唑配合第2、第3代头孢进行静脉滴注治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(54250)
"阑尾炎的治疗还是以外科手术治疗为主，如果患者一般情况好，初次发作单纯阑尾炎而且症状不是很典型，建议前期进行内科保守治疗，因为有一些其他的腹部疾病，常会被误诊为急性阑尾炎而施行不必要的手术探查，将无病变的阑尾切除，所以在治疗上以及诊断上必须要慎重。保守治疗主要就是关于抗生素的选择与应用，采取黄金三连即氢钠霉素、甲硝唑和氨苄西林进行联合应用，近年来也应用甲硝唑联合第二、第三代的头孢进行保守治疗，主要是以静脉滴注为主。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/24收听(57592)
"阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎又分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿，只有急性单纯性阑尾炎，可以考虑保守治疗，给予抗生素一般5-7天即可痊愈。化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿，需要手术治疗。慢性阑尾炎由于反复发作，可能会出现其他病变的情况，建议进行手术切除。急性阑尾炎，如果治疗不及时，可能会引起比较严重的感染，甚至危及生命，所以阑尾炎最好的治疗办法是手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/12收听(52106)
一般在我们的临床中对于阑尾炎的治疗来讲首选的治疗方式是手术治疗。但是如果遇到一些诊断不是很明确、病因不明的情况或者一些高龄合并严重心肺疾患的情况，不适合做外科的手术。还有一种，如果患者的病情已经超过3天，阑尾炎症周围水肿比较厉害，在病情可控的情况下，我们也是考虑保守治疗。在保守治疗过程中我们要严密观察患者的生命体征变化，比如说腹痛的情况、发烧的情况以及患者的整体状态，如果出现治疗过程中症状改善不明显并且急剧加重甚至感染性休克时，要及时进行手术探查。
张鹏│临汾市人民医院
2019/07/20收听(70990)
"阑尾炎的病人，如果出现了化脓，最有效的治疗办法是进行手术，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的手术治疗，并且要进行详细的探查。由于感染的症状比较重，在术中会发现阑尾的根部明显的水肿，所以在处理阑尾残端的时候，应该确切进行包埋，预防手术以后出现阑尾残端瘘的发生。另外，也要仔细的清除腹盆腔的积液或者积脓，以免残留导致肠间脓肿或者盆腔脓肿的出现。并且在手术以后，要系统的抗感染治疗。同时，也要叮嘱病人早期离床活动，预防感染严重，导致肠粘连或者肠梗阻的发生。"
2018/11/12收听(64308)
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